Факторы риска
Поскольку воспаления слюнных желёз в
большинстве случаев вызывают бактерии и
вирусы, в группе риска находятся люди с
ослабленным иммунитетом, естественная защита
которых работает недостаточно эффективно. В
частности, среди факторов предрасположенности
к сиалоадениту:
пожилой возраст;
недавно перенесённые хирургические
вмешательства;
сахарный диабет;
ксеростомия, или сухость полости рта,
когда слюна с её бактерицидными свойствами
почти не вырабатывается.
Заболевание нередко развивается на фоне
нарушений минерального обмена, из-за которых в
слюнных железах формируются камни
[1, 3].
Осложнения сиалоаденита
Воспаление слюнных желёз — само по себе
неприятное заболевание, причиняющее боль и
дискомфорт. Но ещё хуже то, что без
своевременных мер могут развиться опасные
осложнения.
Абсцессы. Если в очаг воспаления попадает
гноеродная микрофлора, в железе образуется
гнойная полость.
Склерозирование. При обострениях ткань
железы постепенно замещается
соединительной, из-за чего железа
перестаёт вырабатывать слюну.
Доброкачественные и злокачественные
опухоли. Точная связь между этими
процессами пока не установлена, но описан
ряд клинических случаев, когда сиалоаденит
предшествовал образованию опухолей — в том
числе
рака слюнных желёз
[1].
Диагностика сиалоаденита
При воспалениях слюнных желёз правильный
диагноз с первого раза ставится лишь в
четверти случаев, а для хронических
сиалоаденитов процент ещё ниже. Это связано с
тем, что клиническая картина схожа с другими
патологиями. Поэтому важную роль играет
тщательное всестороннее обследование,
включающее три группы методик.
Клинические методы
К ним относится сбор анамнеза, опрос пациента
о жалобах, а также наружный и внутренний
осмотр. Во время осмотра полости рта врач
проводит пальпацию железы, обращает внимание
на количество выделяемой слюны, её цвет и
консистенцию [1, 2].
Лабораторные методы
Анализ слюны, крови и мочи. В слюне при
сиалоадените могут обнаруживаться лейкоциты,
бактерии, гной. В крови также наблюдается
избыток лейкоцитов, а также глюкозы.
Настораживающим признаком в анализе мочи
является повышенное содержание солей
[1].
Аппаратные методы
Ещё недавно основной методикой была
сиалография — рентгеновский снимок железы
после её заполнения контрастным веществом.
Сейчас используются более современные
методики.
Дигитальная динамическая сиалография
позволяет увидеть работу железы в режиме
реального времени.
Компьютерная и магнитно-резонансная
томография помогают обнаружить инородные
тела в железе.
УЗИ даёт представление о размере, форме и
структуре железы, выявляет камни и
склеротические изменения.
Тепловидение предоставляет возможность
отслеживать температуру железы в динамике
и оценивать эффективность лечения.
Введение в проток железы специального
микроэндоскопа служит как для его осмотра
изнутри, так и для забора материала и даже
лечебных процедур — расширения и
промывания [3, 4].
Лечение сиалоаденита
В большинстве случаев эффективным оказывается
консервативное лечение, но иногда, на поздних
стадиях сиалоаденита, приходится прибегать к
оперативным вмешательствам.
Консервативное лечение
Заключается в комплексном воздействии по
нескольким направлениям.
Повышение иммунитета при помощи витаминов
и растительных препаратов: настойки
календулы, сиропа шиповника, сока
подорожника.
Улучшение обмена веществ в железе,
стимуляция её функции. Для этого
используется стафилококковый анатоксин,
альфа-токоферол, новокаиновые блокады.
Физиотерапевтические процедуры:
ультразвуковая терапия, электрофорез,
лазеротерапия.
Гирудотерапия (прикладывание пиявок)
замедляет воспалительные процессы, снимает
отёчность, останавливает склерозирование
[1, 4].
Лечебные мероприятия при сиалоадените могут
осуществляться как в условиях стационара,
так и в поликлинике, что определяется
тяжестью течения заболевания.
Рунова Н. Б., к. м. н., доцент кафедры
хирургической стоматологии и
челюстно-лицевой хирургии НГМА
[4]
Хирургическое лечение
Если железа закупорена крупным инородным
телом, необходима операция по его удалению.
При значительном склерозировании тканей
удаляется железа целиком [1].
Меры профилактики
Специалисты важную роль отводят
профилактическим мероприятиям, включающим:
правильное сбалансированное питание;
активный образ жизни;
отказ от вредных привычек;
тщательная гигиена полости рта;
исключение переохлаждений и стрессовых
ситуаций;
приём поливитаминов в осенне-весенний
период;
обращение к врачу при появлении
сухости во рту
[1].
Соблюдение этих правил поможет никогда не
столкнуться с сиалоаденитом и избежать
рецидивов.
Список источников
Козлов П. Ю., стоматолог-хирург, статья
«Сиалоаденит — симптомы и лечение». //
URL:
https://probolezny.ru/sialoadenit/
(дата обращения 01.04.2021 г.).
Свешников Г. Г., Гайворонская Т. В.,
Виниченко Е. Л., Перова Н. Ю. Заболевания
слюнных желёз. Учебно-методическое
пособие. Краснодар: КГМА, 1999. // URL:
http://www.ksma.ru/cms/files/%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D1%81%D0%BB%D1%8E%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%B6%D0%B5D0%BB%D0%B5%D0%B7.pdf
(дата обращения 01.04.2021 г.).
Гурбанов Т. В. Современный взгляд на
хронические воспалительные и
реактивно-дистрофические заболевания
слюнных желёз // Современная стоматология.
— 2017. — №4. // URL:
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-vzglyad-na-hronicheskie-vospalitelnye-i-reaktivno-distroficheskie-zabolevaniya-slyunnyh-zhelez
(дата обращения 01.04.2021 г.).
Рунова Н. Б. Современные принципы
диагностики и лечения заболеваний слюнных
желёз // Современные технологии в
медицине. — 2011. — №3. // URL:
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-printsipy-diagnostiki-i-lecheniya-zabolevaniy-slyunnyh-zhelez
(дата обращения 01.04.2021 г.).
