Болит зуб ночью: что делать

Болит зуб ночью: что делать

Дата публикации: 11 января 2022 года.



Олегом Сергеевичем Щекиным

Материал подготовлен совместно со стоматологом

Олегом Сергеевичем Щекиным

Материал подготовлен совместно со стоматологом

Олегом Сергеевичем Щекиным

Не всегда зубная боль бывает настолько резкой, что не хватает сил её терпеть. Она может проявляться в течение дня, но чаще — ближе к вечеру. Почему зубы болят ночью и действительно ли это признак стоматологического заболевания?

Причины ночной зубной боли

Ближе к отходу ко сну боль появляется по тем же причинам, что и днём. Как правило, ноющую зубную боль вызывают:

  • кариес;

  • пульпит;

  • альвеолит с флюсом;

  • периостит;

  • заболевание дёсен;

  • заболевания периодонта;

  • дисфункция ВНЧС;

  • травма;

  • прорезывание зуба, в том числе зуба мудрости [1].

Почему боль ночью бывает сильнее

Мозг распознает боль тогда, когда особые частички чувствительных нервов раздражают повреждающие факторы. Эти частички — сенсорные нейроны, или ноцицепторы, — расположены в коже, слизистых и во внутренних органах. Их много и в тканях вокруг зубов. Под влиянием раздражающего фактора, например пульпита, выделяются вещества, стимулирующие ноцицепторы и заставляющие их передавать в мозг сигнал о неблагополучии — то есть боль.

В стоматологии после местной анестезии нижнечелюстного нерва иногда случается, что боль от “заморозки” ушла, но пациент ощущает, как с зубом что-то делают. Это и есть работа ноцицепторов.

М. Л. Кукушкин, В. В. Чурюканов, М. В. Чурюканов. Киотский протокол IASP: основная терминология по проблеме боли. По материалам John D. Loeser, Rolf-Detler Treede. The Kyoto protocol of IASP Basic Pain Terminology [2]

Ещё один фактор появления боли — работа особых соединений, нейромедиаторов: серотонина, ГАМК, норадреналина и других. Они тоже могут регулировать силу боли, причём могут как маскировать её, так и усиливать — в зависимости от эмоционального состояния, нагрузки и т. п. 

Днём, когда мозг и без того получает множество сигналов, боль может «звучать» приглушённо. К вечеру усиливается отёк тканей, скапливаются отложения на зубах, нервная система утомляется, переносимость боли снижается, во сне тело расслабляется. Тогда ноцицепторы и нейромедиаторы начинают распознавать боль и сигнализировать о ней. Отсюда и основные факторы, усиливающие боль в зубе ночью: 

  • усиление отёка к вечеру;

  • нагрузка мышц и связочного аппарата;

  • усталость;

  • действие лекарственных препаратов;

  • особенности работы нервной и эндокринной систем.

Что делать, если болит зуб ночью

Острая зубная боль считается одной из самых труднопереносимых. И поскольку ночью попасть к стоматологу чаще всего не удаётся, лучше заранее знать, как облегчить болевой синдром.

Обезболивающие

В аптечке нужно иметь обезболивающее, но выбрать лучше то, что рекомендует лечащий врач. Именно он сможет подобрать лекарства, которые подойдут по индивидуальным показаниям и будут учитывать чувствительность к компонентам препарата.

Тёплые полоскания

Полоскание тёплой водой, слабым раствором соды или подогретым антисептиком для рта немного расслабляет, снимает отёк, удаляет частички пищи и тем самым снижает раздражение чувствительных нервов.

Народные методы

Ни сало, ни медный пятачок, ни чеснок, ни спазмолитик на зуб не помогут снять боль. В некоторых случаях такая практика может навредить и вызвать повреждение слизистой полости рта, десны или пульпы. Может оказаться, что самолечение народными методами повлечёт за собой дальнейшее ещё более сложное и дорогостоящее лечение.

Также важно помнить, что в эмали нет нервов и сосудов. Она не болит и не переносит лекарства, поэтому бесполезно мазать неповреждённый зуб и ждать, когда боль стихнет.

Утром — к врачу

Если утром зубная боль уменьшилась или совсем исчезла, это не означает, что всё прошло. Если она есть, значит, ноцицепторы что-то раздражает, и нужно убрать источник раздражения. 

После беспокойной ночи с больным зубом нужно поехать в стоматологическую клинику. Там окажут экстренную помощь, пролечат зуб, запишут на следующий приём. Возможно, понадобятся дальнейшая диагностика и лечение. 

Иногда боль говорит о том, что развились другие, не стоматологические заболевания или проблемы. В любом случае, визит к врачу и обследование необходимы.

Список источников:
  1. Терапевтическая стоматология: учебник / Под ред. Ю. М. Максимовского. М.: Медицина, 2002. // URL: https://kingmed.info/knigi/Stomatologiya/Terapevticheskaya_stomatologiya/book_3021/Terapevticheskaya_stomatologiya-Maksimovskiy_YuM_Maksimovskaya_LN_Orehova_LYu-2002-djvu (дата обращения: 02.10.2021 г.).

  2. Кукушкин М. Л., Чурюканов В. В., Чурюканов М. В. Киотский протокол IASP: основная терминология по проблеме боли / По материалам John D. Loeser, Rolf-Detler Treede. The Kyoto protocol of IASP Basic Pain Terminology // Pain. 2008. Vol. 137. P. 473-477.  // URL: https://painrussia.ru/%D0%9A%D0%B8%D0%BE%D1%82%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%BB%20IASP.pdf (дата обращения: 02.10.2021 г.).