Болит зуб ночью: что делать

Болит зуб ночью: что делать

Не всегда зубная боль бывает настолько резкой, что не хватает сил её терпеть. Она может проявляться в течение дня, но чаще — ближе к вечеру. Почему зубы болят ночью и действительно ли это признак стоматологического заболевания?

Причины ночной зубной боли

Ближе к отходу ко сну боль появляется по тем же причинам, что и днём. Как правило, ноющую зубную боль вызывают:

  • кариес;

  • пульпит;

  • альвеолит с флюсом;

  • периостит;

  • заболевание дёсен;

  • заболевания периодонта;

  • дисфункция ВНЧС;

  • травма;

  • прорезывание зуба, в том числе зуба мудрости [1].

Почему боль ночью бывает сильнее

Мозг распознает боль тогда, когда особые частички чувствительных нервов раздражают повреждающие факторы. Эти частички — сенсорные нейроны, или ноцицепторы, — расположены в коже, слизистых и во внутренних органах. Их много и в тканях вокруг зубов. Под влиянием раздражающего фактора, например пульпита, выделяются вещества, стимулирующие ноцицепторы и заставляющие их передавать в мозг сигнал о неблагополучии — то есть боль.

В стоматологии после местной анестезии нижнечелюстного нерва иногда случается, что боль от “заморозки” ушла, но пациент ощущает, как с зубом что-то делают. Это и есть работа ноцицепторов.

М. Л. Кукушкин, В. В. Чурюканов, М. В. Чурюканов. Киотский протокол IASP: основная терминология по проблеме боли. По материалам John D. Loeser, Rolf-Detler Treede. The Kyoto protocol of IASP Basic Pain Terminology [2]

Ещё один фактор появления боли — работа особых соединений, нейромедиаторов: серотонина, ГАМК, норадреналина и других. Они тоже могут регулировать силу боли, причём могут как маскировать её, так и усиливать — в зависимости от эмоционального состояния, нагрузки и т. п. 

Днём, когда мозг и без того получает множество сигналов, боль может «звучать» приглушённо. К вечеру усиливается отёк тканей, скапливаются отложения на зубах, нервная система утомляется, переносимость боли снижается, во сне тело расслабляется. Тогда ноцицепторы и нейромедиаторы начинают распознавать боль и сигнализировать о ней. Отсюда и основные факторы, усиливающие боль в зубе ночью: 

  • усиление отёка к вечеру;

  • нагрузка мышц и связочного аппарата;

  • усталость;

  • действие лекарственных препаратов;

  • особенности работы нервной и эндокринной систем.

Что делать, если болит зуб ночью

Острая зубная боль считается одной из самых труднопереносимых. И поскольку ночью попасть к стоматологу чаще всего не удаётся, лучше заранее знать, как облегчить болевой синдром.

Обезболивающие

В аптечке нужно иметь обезболивающее, но выбрать лучше то, что рекомендует лечащий врач. Именно он сможет подобрать лекарства, которые подойдут по индивидуальным показаниям и будут учитывать чувствительность к компонентам препарата.

Тёплые полоскания

Полоскание тёплой водой, слабым раствором соды или подогретым антисептиком для рта немного расслабляет, снимает отёк, удаляет частички пищи и тем самым снижает раздражение чувствительных нервов.

Народные методы

Ни сало, ни медный пятачок, ни чеснок, ни спазмолитик на зуб не помогут снять боль. В некоторых случаях такая практика может навредить и вызвать повреждение слизистой полости рта, десны или пульпы. Может оказаться, что самолечение народными методами повлечёт за собой дальнейшее ещё более сложное и дорогостоящее лечение.

Также важно помнить, что в эмали нет нервов и сосудов. Она не болит и не переносит лекарства, поэтому бесполезно мазать неповреждённый зуб и ждать, когда боль стихнет.

Утром — к врачу

Если утром зубная боль уменьшилась или совсем исчезла, это не означает, что всё прошло. Если она есть, значит, ноцицепторы что-то раздражает, и нужно убрать источник раздражения. 

После беспокойной ночи с больным зубом нужно поехать в стоматологическую клинику. Там окажут экстренную помощь, пролечат зуб, запишут на следующий приём. Возможно, понадобятся дальнейшая диагностика и лечение. 

Иногда боль говорит о том, что развились другие, не стоматологические заболевания или проблемы. В любом случае, визит к врачу и обследование необходимы.

Список источников:
  1. Терапевтическая стоматология: учебник / Под ред. Ю. М. Максимовского. М.: Медицина, 2002. // URL: https://kingmed.info/knigi/Stomatologiya/Terapevticheskaya_stomatologiya/book_3021/Terapevticheskaya_stomatologiya-Maksimovskiy_YuM_Maksimovskaya_LN_Orehova_LYu-2002-djvu (дата обращения: 02.10.2021 г.).

  2. Кукушкин М. Л., Чурюканов В. В., Чурюканов М. В. Киотский протокол IASP: основная терминология по проблеме боли / По материалам John D. Loeser, Rolf-Detler Treede. The Kyoto protocol of IASP Basic Pain Terminology // Pain. 2008. Vol. 137. P. 473-477.  // URL: https://painrussia.ru/%D0%9A%D0%B8%D0%BE%D1%82%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%BB%20IASP.pdf (дата обращения: 02.10.2021 г.).