В современном обществе серьезную проблему представляют нарушения пищевого поведения, однако большинство людей страдают такими нарушениями молча. Как нарушения пищевого поведения влияют на здоровье ротовой полости? Стоматологу станут заметны очевидные признаки таких нарушений, при этом степень выраженности признаков может изменяться от незначительной до высокой. Очень часто стоматолог или специалист по гигиене полости рта первыми выявляют и диагностируют нарушения пищевого поведения. По данным Американской стоматологической ассоциации 10 миллионов американцев страдают серьезными нарушениями пищевого поведения, при этом характер влияния указанных нарушений на здоровье ротовой полости вынуждает таких людей обращаться за стоматологической помощью ранее получения всех других видов медицинской помощи. Хотя нарушения пищевого поведения чаще возникают у женщин, особенно в подростковом и юношеском возрасте, они могут поразить любого человека.
Виды нарушений пищевого поведения
Согласно определению Национального института психического здоровья США, к нарушениям пищевого поведения относятся нервная анорексия, булимия и компульсивное переедание. Все три вида нарушений ослабляют здоровье ротовой полости. Люди с анорексией испытывают страх перед увеличением массы тела или ожирением, даже если их масса тела намного ниже нормы. Они ограничивают прием пищи, подвергают себя чрезмерным физическим нагрузкам, а после приема пищи могут вызывать у себя рвоту, принимать слабительные или мочегонные средства, ставить клизму, чтобы избавиться от избыточного веса.
Булимию описывают как чрезмерное переедание, приступы которого случаются несколько раз в неделю или – в наиболее тяжелых случаях – несколько раз в день. Такой неконтролируемый приступ вызывает нездоровое потребление сладкой и жирной пищи, после которого также следует насильственное очищение организма с помощью рвоты, клизмы или приема мочегонных и слабительных средств. Результаты исследований показали, что у 89 процентов пациентов, страдавших булимией, наблюдались признаки поражения ротовой полости и, в частности, зубов.
Людей, страдающих компульсивным перееданием, ранее называли пищевыми наркоманами. Они потребляют чрезмерное количество пищи в течение короткого периода времени и не способны контролировать такие приступы. От булимии данное нарушение отличается тем, что страдающие им люди обычно не применяют методы очищения организма, чтобы избавиться от избыточного веса. Вместо этого они испытывают сильное чувство вины и раскаяние, но в дальнейшем они продолжают придерживаться такого же пищевого поведения. Согласно оценке компульсивное переедание в равной мере распространено среди мужчин и женщин.
Каким образом нарушения пищевого поведения влияют на здоровье ротовой полости и организма в целом?
Все перечисленные нарушения пищевого поведения оказывают отрицательное влияние на организм. Недостаток витаминов, минералов и питательных веществ, сопровождающий такие нарушения, может привести к серьезным сбоям в работе систем организма. К потенциальным проблемам со здоровьем относятся следующие:
- Уменьшение массы тела;
- Выпадение волос;
- Пониженная температура тела;
- Запор;
- Нерегулярные менструальные кровотечения у женщин или их отсутствие;
- Нарушения работы сердца, почечная недостаточность и риск наступления смерти.
Отрицательные последствия недостаточного употребления витаминов и питательных веществ также будут наблюдаться и в ротовой полости. Помимо прочего, у людей, вызывающих рвоту, желудочный сок способствует развитию кариеса зубов. К явным признакам нарушения пищевого поведения относятся:
- Сухость во рту, увеличение и отечность слюнных желез;
- Потрескавшиеся сухие губы и язвы на слизистой полости рта;
- Эрозия эмали зубов;
- Повышенная чувствительность зубов к холодной и горячей пище.
Рекомендуемые методы лечения ротовой полости
Люди, страдающие от нарушений пищевого поведения, часто обращаются к своему стоматологу за помощью в восстановлении состояния ротовой полости и зубов. Стоматолог и гигиенист стоматологический способны выявлять внутриротовые признаки серьезных нарушений пищевого поведения. Они должны сообщить пациенту о вредном воздействии таких нарушений на здоровье зубов и организма в целом и, возможно, рекомендовать лечение у психиатра. В то же время они помогут помочь ослабить поражения ротовой полости и зубов, от которых страдает пациент. Например, людей, вызывающих у себя рвоту, предостерегут от чистки зубов сразу после приступа рвоты, поскольку в таком случае чистка способна усилить разрушительное действие желудочного сока на зубы. Рекомендуется чистить зубы приблизительно через полчаса после приступа рвоты и использовать при этом нейтральную зубную пасту.
Предупредительные и восстановительные меры могут включать:
- Предоставление указаний по соблюдению правил гигиены ротовой полости;
- Разработку планов лечения фторидами на индивидуальной основе (возможным решением в данном случае может стать зубная паста Colgate®Duraphat® 5000 ppm фторида или Colgate® Duraphat® 2800 ppm фторида, однако только при условии ее назначения стоматологом);
- Применение средств, устраняющих сухость во рту;
- Лечение чувствительности посредством восстановления зубов с тяжелым поражением эмали;
- Проведение профилактических осмотров стоматологом в целях наблюдения за состоянием полости рта.
Последствия нарушений пищевого поведения для здоровья полости рта вторичны по отношению к степени вреда, который будет нанесен организму в целом. Однако обращение за помощью к психиатру часто вызывает трудности, что связано с чувством стыда и вины, сопровождающим такие нарушения. Поэтому у пациентов, обращающихся к стоматологу с жалобой на поражение и чувствительность зубов, следует оценивать состояние здоровья не только ротовой полости и зубов, но и организма в целом. Это может стать первым решающим шагом к оказанию пациенту полноценной медицинской помощи.