Коронки из циркония: плюсы и минусы

Коронки из циркония: плюсы и минусы

Published date field

Специалисты нередко говорят, что за коронками из диоксида циркония — будущее стоматологического протезирования. На чём основано это мнение и справедливо ли оно?

Что собой представляют циркониевые коронки

Впервые мир услышал о циркониевых коронках в 1994 году. Учёные предложили использовать для протезирования зубов химический элемент цирконий — а точнее, его оксид. Это кристаллическое вещество, которое в природном виде является достаточно мягким, что позволяет создавать из него коронки любой формы с высокой точностью. После спекания оксид циркония приобретает твёрдость, сравнимую с характеристиками металлов и в 2–4 раза превышающую твёрдость керамики для протезирования [1]. Неудивительно, что материал с такими свойствами быстро начал завоёвывать популярность.

Достоинства циркониевых коронок

Помимо высокой прочности, оксид циркония обладает и другими важными преимуществами:

  • Гипоаллергенность. Вещество биологически инертно и не оказывает никакого воздействия на мягкие ткани полости рта.

  • Эстетичность. Материал циркониевых коронок пропускает свет и не имеет внутри металлического каркаса, что делает искусственный зуб практически неотличимым от естественного.

  • Точность изготовления. Структура материала и особенности технологии позволяют воспроизвести мельчайшие анатомические детали реконструируемого зуба.

  • Широкие возможности протезирования. Прочности материала достаточно для создания мостовидных протезов любой протяжённости. Оксид циркония используется для одиночных коронок и протезирования на имплантах.

  • Долговечность. Коронки из циркония способны служить годами и даже десятилетиями. Важную роль в этом играют стойкость к деформациям и невосприимчивость к резким перепадам температур.

  • Возможность избежать удаления нерва. В случаях, когда коронкой накрывают живой зуб, часто его можно не депульпировать благодаря минимальной толщине стенок коронки (0,3–0,6 мм). Отсутствует необходимость препарировать глубокий слой тканей и повреждать пульповую камеру. При этом оксид циркония имеет низкую теплопроводность, и сохранённый нерв не будет реагировать болью на холодное и горячее.

  • Отсутствие проблем, связанных с металлом в полости рта. Поскольку коронки из циркония не содержат металлических элементов, для них не характерен эффект гальваноза — возникновение во рту электрических токов, которые могут вызвать ожоги. Также исключена пигментация десны из-за окисления металла [1, 2, 3].

Сочетание высокой эстетичности, сверхпрочности и абсолютной биосовместимости диоксида циркония делают его безупречным материалом для протезирования как передних, так и жевательных зубов.

Лосев В. Ф., к. м. н., стоматолог-ортопед [2]

Сравнение с другими популярными материалами

Преимущества циркониевых коронок становятся ещё более наглядными, если сравнить их с другими распространёнными материалами для протезирования. 

Материал коронки

Достоинства

Недостатки

Металл

  • Прочность и долговечность.

  • Заметность для окружающих.

  • Риск проблем, связанных с наличием во рту металла (аллергия, гальваноз, пигментация дёсен).

Металлокерамика

  • Прочность и долговечность.

  • Правдоподобная имитация естественного зуба.

  • Глубокое препарирование зуба с удалением нерва.

  • Заметная полоска металла на границе с десной (эстетический дефект и риск проблем, связанных с наличием во рту металла).


Керамика

  • Биосовместимость и гипоаллергенность

  • Очень правдоподобная имитация естественного зуба.

  • Хрупкость и недолговечность.

Оксид алюминия

  • Биосовместимость и гипоаллергенность.

  • Наиболее правдоподобная имитация естественного зуба.

  • Относительно невысокая прочность.

Оксид циркония                                  

  • Прочность и долговечность.

  • Биосовместимость и гипоаллергенность.

  • Очень правдоподобная имитация естественног зуба [3, 4].       

 

Таким образом, можно кратко сформулировать отличия циркониевой коронки от металлокерамической и других вариантов: оксид циркония сочетает в себе достоинства всех остальных материалов.

Как изготавливают циркониевые коронки

Для изготовления коронок из оксида циркония используется технология компьютерной фрезеровки CAD/CAM. Она включает следующие этапы:

  • снятие слепка участка или полного зубного ряда;

  • изготовление по слепку модели из гипса;

  • сканирование модели лазером;

  • виртуальное 3D-моделирование будущей коронки;

  • вытачивание заготовки на фрезерном станке по программе, созданной компьютером;

  • обжиг в печи при температуре 1 500 °С;

  • нанесение керамики и глазури, повторяющих оттенок зубов пациента (диоксид цинка имеет белоснежный цвет, неправдоподобный для естественных зубов) [2].

Противопоказания

Керамическое покрытие коронок чувствительно к некоторым специфическим видам нагрузок, из-за которых на поверхности могут появляться сколы и трещины. Поэтому циркониевые коронки противопоказаны при состояниях, способных вызывать такие перегрузки. Это:

  • бруксизм;

  • гипертонус жевательных мышц;

  • некоторые патологии прикуса [1].

Как ухаживать за циркониевыми коронками

Уход за циркониевыми коронками не отличается от ухода за естественными зубами. На их поверхности также может скапливаться зубной налёт из колоний микроорганизмов, способный вызывать заболевания зубов и дёсен. Поэтому важно чистить зубы дважды в день качественной пастой. Например, Colgate® Total® 12 Профессиональная Чистка, которая обеспечивает защиту от бактерий на протяжении 12 часов. Кроме того, следует использовать вспомогательные средства гигиены: зубные нити и ополаскиватели полости рта. Всем пациентам, у  которых установлены ортопедические конструкции, специалисты рекомендуют пользоваться ирригатором. Обязательна профессиональная чистка зубных отложений в кабинете стоматолога два раза в год s[1].

Ставить ли циркониевые коронки — лучше решать, опираясь на мнение специалиста. Стоматолог-ортопед подскажет, какой именно вариант будет оптимальным.

Список источников:
  1. Колотева С. А., Преимущества и недостатки циркониевых коронок // URL: https://denttime.ru/about/blog/preimushchestva-i-nedostatki-tsirkonievykh-koronok/ (дата обращения: 01.07.2021 г.).

  2. Лосев В. Ф., к. м. н., Установка коронок на основе диоксида циркония // URL: https://www.megastom.ru/patients/articles/ustanovka-koronok-na-osnove-dioksida-cirkoniya.html (дата обращения: 01.07.2021 г.).

  3. Киселёв-Тростянский К. М., Несколько причин выбрать коронки из диоксида циркония // URL: https://denttime.ru/about/blog/preimushchestva-i-nedostatki-tsirkonievykh-koronok/ (дата обращения: 01.07.2021 г.).

  4. Морозов К. В., Как выбрать правильные зубные коронки // URL: https://genesis39.ru/novosti/kak-vybrat-pravilnye-zubnye-koronki (дата обращения: 01.07.2021 г.).