Посещение стоматолога. Чего ожидать?

Посещение стоматолога. Чего ожидать?

Published date field

Даже если поводов для беспокойства нет, два раза в год следует посещать стоматолога [1]. И независимо от того, планируется профилактический осмотр или лечение, к визиту следует подготовиться.

Подготовка к визиту

Планируя посещение стоматологии, пациент должен соблюдать несколько рекомендаций.

  • Не менее трёх дней воздерживаться от спиртных напитков. Это связано сразу с несколькими причинами. Во-первых, алкоголь ослабляет действие местной анестезии, и вмешательства становятся более болезненными. Во-вторых, алкоголь может усиливать побочные эффекты обезболивающих. И в-третьих, он ухудшает свёртываемость крови, из-за чего бывает трудно остановить кровотечение — например, после удаления зуба.

  • Поесть незадолго до визита. Эффект некоторых медикаментов при приёме натощак может оказаться чересчур сильным. К тому же после многих процедур некоторое время необходимо воздержаться от приёмов пищи.

  • Тщательно почистить зубы непосредственно перед приёмом врача. Лучше всего не ограничиваться только зубной щёткой и зубной пастой, но и воспользоваться зубной нитью, а также антибактериальным ополаскивателем — таким, как Colgate® Plax Освежающая Мята.

  • В самом начале приёма сообщить врачу об аллергии на лекарственные препараты, беременности или кормлении грудью [1].

Дополнительная психологическая подготовка ребёнка

Несколько первых походов к стоматологу — самые важные. Они закладывают фундамент психологического восприятия лечения зубов на всю дальнейшую жизнь. Если опыт окажется негативным, иррациональный страх останется надолго. И напротив, отсутствие неприятных воспоминаний гарантирует, что в будущем человек не станет нервничать каждый раз перед посещением стоматологии. Какой из двух вариантов произойдёт, в большей степени зависит даже не от врача, а от родителей. Чтобы подготовить малыша перед приёмом, им необходимо придерживаться правильной линии поведения.

  • Не акцентировать внимание на предстоящем визите. Посещение стоматолога должно восприниматься как совершенно обыденное событие.

  • Не обещать, что доктор ничего не будет делать. В кабинете обман раскроется, и вы потеряете доверие ребёнка.

  • Не употреблять слов, которые могут напугать. Заменяйте их синонимами без негативной окраски: например, вместо «сверлить зубы» лучше сказать «лечить».

  • Прорепетировать приём в форме игры. Пугает неизвестность, а если ребёнок будет знать, что и зачем делает стоматолог, то у врача почувствует себя намного увереннее [2].

Если боли нет и предстоит первый визит к стоматологу: не следует предостерегать ребенка, в духе «не бойся», «будет не страшно», «это не больно». Он ещё не знает, что надо бояться чего-то. Лучше показать положительные результаты визита к врачу с учётом возраста

Хощевская И. А., к. м. н., доцент, заведующая кафедрой детской стоматологии [2]

Когда следует отложить приём

Необходимо воздержаться от визита в стоматологическую клинику по любой из причин:

  • вирусное или бактериальное заболевание дыхательных путей (включая даже обычный насморк, из-за которого снижается снабжение организма кислородом и ухудшается качество лечебных процедур);

  • герпес;

  • обострение хронических заболеваний;

  • менструация [1].

Из чего состоит обследование

Для правильной постановки диагноза стоматолог старается собрать как можно больше информации. Помогает в этом целый комплекс методик, из которых врач выбирает наиболее целесообразные в каждом конкретном случае.

Опрос

Хотя впечатления пациента о своём состоянии субъективны, они являются важным (а порой и достаточным) этапом диагностики. Чтобы рассказ оказался максимально полезным для специалиста, следует сформулировать и высказать жалобы на:

  • болевые ощущения;

  • кровоточивость дёсен;

  • подвижность зубов;

  • покраснения, раны и язвы слизистых оболочек;

  • жжение и сухость во рту;

  • неприятный запах [3].

Осмотр

Признаки многих проблем профессиональный взгляд способен различить визуально. Врач пристально рассматривает каждый из участков, входящих в сферу его компетенции.

  • Полость рта в целом. На этом этапе определяются самые заметные патологии — например, неправильный прикус.

  • Зубы и пломбы. При наличии зубного налёта и камня следует сначала удалить их, поскольку эти образования мешают осмотру. Помимо видимых повреждений, о проблемах могут свидетельствовать изменение цвета зубов, пятна на эмали. Особое внимание уделяется контактным поверхностям. Выявляется наличие свищевого хода и его источника. Осматривая ранее наложенные пломбы, врач контролирует отсутствие на их границе с зубами щелей, указывающих на вторичный кариес.

  • Дёсны. В норме должны быть бледно-розовыми, плотно охватывать зубы и иметь десневые бороздки на стыках с ними. Врач пытается обнаружить кровоточивость, ищет участки рецессии и пародонтальные карманы.

  • Слизистая оболочка рта. Язык, внутренняя поверхность губ и щёк осматриваются на наличие изъязвлений, эрозий, механических травм.

  • Перкуссия. Постукивание пинцетом по режущему краю или жевательной поверхности зуба помогает выявить воспаление пародонта.

  • Пальпация. Ощупывание поверхностей одним или несколькими пальцами применяется для обнаружения припухлостей и уплотнений, а также уточнения их границ.

  • Реакция на температуру. По характеру и продолжительности болевых ощущений при воздействии на зуб холода или тепла оценивают жизнеспособность пульпы [3].

Функциональные исследования

Методы, которые диагностируют скрытые признаки болезней на ранних стадиях.

  • Биомикроскопия. Наблюдение за микроциркуляцией в слизистых оболочках. Позволяет в динамике отслеживать состояние микрососудов при заболеваниях пародонта.

  • Полярография. Показывает, достаточно ли ткани насыщены кислородом. Нехватка может свидетельствовать о нарушении кровоснабжения после травмы, операции, при болезнях пародонта.

  • Реодентография. Исследование сосудов пульпы зуба. Информация об их функциональном состоянии важна при пульпите и глубоком кариесе [3].

Лабораторные исследования

Изучение под микроскопом проб из полости рта. Распространены несколько методик:

  • цитологическая — изучение клеток и их объединений;

  • биопсия — изучение иссечённого участка ткани;

  • бактериологическая — изучение микрофлоры для определения источника инфекции;

  • серологическая — изучение антигенов и антител в сыворотке крови;

  • анализ крови — определение уровня гемоглобина, числа эритроцитов и лейкоцитов, цветного показателя [3].

Рентгенологическое обследование

Один из наиболее важных и широко применяемых диагностических методов позволяет заглянуть внутрь тканей и получить изображения их структуры.

  • Внутриротовые рентгенограммы представляют собой снимки выбранных небольших участков.

  • Ортопантомография позволяет увидеть всю зубочелюстную систему на одном снимке [3].

Результат похода к врачу зависит не только от него, но и от самого пациента. Подготовка к приёму становится важным фактором быстрого и эффективного лечения. А значит, чем тщательнее спланирован каждый визит к стоматологу — тем реже придётся его посещать.

Список источников
  1. Сайт Автономного учреждения здравоохранения «Республиканская стоматологическая поликлиника» Республики Башкортостан // URL: http://www.rsp-ufa.ru/services/pravila-podgotovki-k-stomatologicheskomu-priemu.php (дата обращения 28.08.2020 г.).

  2. Как подготовить ребёнка к посещению стоматолога, интервью Хощевской И. А., детского стоматолога, к. м. н. // URL: https://medi.spb.ru/biblioteka/statyi/prepare-child/ (дата обращения 28.08.2020 г.).

  3. Боровский Е. В. Терапевтическая стоматология: учебник для студентов медицинских вузов. М.: Медицинское информационное агентство, 2003. // URL: https://www.booksmed.com/stomatologiya/153-terapevticheskaya-stomatologiya-borovskij.html (дата обращения 28.08.2020 г.).