Даже если поводов для беспокойства нет, два раза в год следует посещать стоматолога [1]. И независимо от того, планируется профилактический осмотр или лечение, к визиту следует подготовиться.
Подготовка к визиту
Планируя посещение стоматологии, пациент должен соблюдать несколько рекомендаций.
Не менее трёх дней воздерживаться от спиртных напитков. Это связано сразу с несколькими причинами. Во-первых, алкоголь ослабляет действие местной анестезии, и вмешательства становятся более болезненными. Во-вторых, алкоголь может усиливать побочные эффекты обезболивающих. И в-третьих, он ухудшает свёртываемость крови, из-за чего бывает трудно остановить кровотечение — например, после удаления зуба.
Поесть незадолго до визита. Эффект некоторых медикаментов при приёме натощак может оказаться чересчур сильным. К тому же после многих процедур некоторое время необходимо воздержаться от приёмов пищи.
Тщательно почистить зубы непосредственно перед приёмом врача. Лучше всего не ограничиваться только зубной щёткой и зубной пастой, но и воспользоваться зубной нитью, а также антибактериальным ополаскивателем — таким, как Colgate® Plax Освежающая Мята.
В самом начале приёма сообщить врачу об аллергии на лекарственные препараты, беременности или кормлении грудью [1].
Дополнительная психологическая подготовка ребёнка
Несколько первых походов к стоматологу — самые важные. Они закладывают фундамент психологического восприятия лечения зубов на всю дальнейшую жизнь. Если опыт окажется негативным, иррациональный страх останется надолго. И напротив, отсутствие неприятных воспоминаний гарантирует, что в будущем человек не станет нервничать каждый раз перед посещением стоматологии. Какой из двух вариантов произойдёт, в большей степени зависит даже не от врача, а от родителей. Чтобы подготовить малыша перед приёмом, им необходимо придерживаться правильной линии поведения.
Не акцентировать внимание на предстоящем визите. Посещение стоматолога должно восприниматься как совершенно обыденное событие.
Не обещать, что доктор ничего не будет делать. В кабинете обман раскроется, и вы потеряете доверие ребёнка.
Не употреблять слов, которые могут напугать. Заменяйте их синонимами без негативной окраски: например, вместо «сверлить зубы» лучше сказать «лечить».
Прорепетировать приём в форме игры. Пугает неизвестность, а если ребёнок будет знать, что и зачем делает стоматолог, то у врача почувствует себя намного увереннее [2].
Если боли нет и предстоит первый визит к стоматологу: не следует предостерегать ребенка, в духе «не бойся», «будет не страшно», «это не больно». Он ещё не знает, что надо бояться чего-то. Лучше показать положительные результаты визита к врачу с учётом возраста
Хощевская И. А., к. м. н., доцент, заведующая кафедрой детской стоматологии [2]
Когда следует отложить приём
Необходимо воздержаться от визита в стоматологическую клинику по любой из причин:
вирусное или бактериальное заболевание дыхательных путей (включая даже обычный насморк, из-за которого снижается снабжение организма кислородом и ухудшается качество лечебных процедур);
обострение хронических заболеваний;
менструация [1].
Из чего состоит обследование
Для правильной постановки диагноза стоматолог старается собрать как можно больше информации. Помогает в этом целый комплекс методик, из которых врач выбирает наиболее целесообразные в каждом конкретном случае.
Опрос
Хотя впечатления пациента о своём состоянии субъективны, они являются важным (а порой и достаточным) этапом диагностики. Чтобы рассказ оказался максимально полезным для специалиста, следует сформулировать и высказать жалобы на:
болевые ощущения;
подвижность зубов;
покраснения, раны и язвы слизистых оболочек;
жжение и сухость во рту;
неприятный запах [3].
Осмотр
Признаки многих проблем профессиональный взгляд способен различить визуально. Врач пристально рассматривает каждый из участков, входящих в сферу его компетенции.
Полость рта в целом. На этом этапе определяются самые заметные патологии — например, неправильный прикус.
Зубы и пломбы. При наличии зубного налёта и камня следует сначала удалить их, поскольку эти образования мешают осмотру. Помимо видимых повреждений, о проблемах могут свидетельствовать изменение цвета зубов, пятна на эмали. Особое внимание уделяется контактным поверхностям. Выявляется наличие свищевого хода и его источника. Осматривая ранее наложенные пломбы, врач контролирует отсутствие на их границе с зубами щелей, указывающих на вторичный кариес.
Дёсны. В норме должны быть бледно-розовыми, плотно охватывать зубы и иметь десневые бороздки на стыках с ними. Врач пытается обнаружить кровоточивость, ищет участки рецессии и пародонтальные карманы.
Слизистая оболочка рта. Язык, внутренняя поверхность губ и щёк осматриваются на наличие изъязвлений, эрозий, механических травм.
Перкуссия. Постукивание пинцетом по режущему краю или жевательной поверхности зуба помогает выявить воспаление пародонта.
Пальпация. Ощупывание поверхностей одним или несколькими пальцами применяется для обнаружения припухлостей и уплотнений, а также уточнения их границ.
- Реакция на температуру. По характеру и продолжительности болевых ощущений при воздействии на зуб холода или тепла оценивают жизнеспособность пульпы [3].
Функциональные исследования
Методы, которые диагностируют скрытые признаки болезней на ранних стадиях.
Биомикроскопия. Наблюдение за микроциркуляцией в слизистых оболочках. Позволяет в динамике отслеживать состояние микрососудов при заболеваниях пародонта.
Полярография. Показывает, достаточно ли ткани насыщены кислородом. Нехватка может свидетельствовать о нарушении кровоснабжения после травмы, операции, при болезнях пародонта.
Реодентография. Исследование сосудов пульпы зуба. Информация об их функциональном состоянии важна при пульпите и глубоком кариесе [3].
Лабораторные исследования
Изучение под микроскопом проб из полости рта. Распространены несколько методик:
цитологическая — изучение клеток и их объединений;
биопсия — изучение иссечённого участка ткани;
бактериологическая — изучение микрофлоры для определения источника инфекции;
серологическая — изучение антигенов и антител в сыворотке крови;
анализ крови — определение уровня гемоглобина, числа эритроцитов и лейкоцитов, цветного показателя [3].
Рентгенологическое обследование
Один из наиболее важных и широко применяемых диагностических методов позволяет заглянуть внутрь тканей и получить изображения их структуры.
Внутриротовые рентгенограммы представляют собой снимки выбранных небольших участков.
Ортопантомография позволяет увидеть всю зубочелюстную систему на одном снимке [3].
Результат похода к врачу зависит не только от него, но и от самого пациента. Подготовка к приёму становится важным фактором быстрого и эффективного лечения. А значит, чем тщательнее спланирован каждый визит к стоматологу — тем реже придётся его посещать.
Список источников
Сайт Автономного учреждения здравоохранения «Республиканская стоматологическая поликлиника» Республики Башкортостан // URL: http://www.rsp-ufa.ru/services/pravila-podgotovki-k-stomatologicheskomu-priemu.php (дата обращения 28.08.2020 г.).
Как подготовить ребёнка к посещению стоматолога, интервью Хощевской И. А., детского стоматолога, к. м. н. // URL: https://medi.spb.ru/biblioteka/statyi/prepare-child/ (дата обращения 28.08.2020 г.).
Боровский Е. В. Терапевтическая стоматология: учебник для студентов медицинских вузов. М.: Медицинское информационное агентство, 2003. // URL: https://www.booksmed.com/stomatologiya/153-terapevticheskaya-stomatologiya-borovskij.html (дата обращения 28.08.2020 г.).
