Заменитель слюны для устранения сухости во рту

Заменитель слюны для устранения сухости во рту

Published date field

Сухость полости рта — достаточно распространённая проблема, с которой сталкиваются 12 % всего населения Земли, а в старших возрастных группах — до 60 % [1]. Это не самостоятельное заболевание, а симптом различных нарушений в организме. Одновременно с диагностикой и лечением основной болезни врачи работают над устранением сухости, для чего можно комбинировать две методики: стимулировать слюну и использовать её искусственные заменители. Второй из подходов подробно освещён в этой статье.

Зачем нужны заменители слюны

Слюной называют секрет, который вырабатывают слюнные железы. На 99 % она состоит из воды, а также содержит ферменты для первичного переваривания углеводов и лизоцим с антибактериальными и ранозаживляющими свойствами [1].

Слюна выполняет несколько разноплановых функций:

  • участие в пищеварении;

  • защита слизистой оболочки полости рта от вредных микроорганизмов;

  • реминерализация зубной эмали;

  • механическая очистка зубов и слизистой оболочки;

  • формирование пищевого комка и стимуляция глотания [1, 2, 3].

Важную роль играет качество и количество слюны. Чем больше в ней кальция и белка для транспорта в эмаль, тем быстрее эмаль восстанавливается.

Янушевич О. О., главный стоматолог России, ректор Московского государственного медико-стоматологического университета им. А. И. Евдокимова, член-корреспондент РАН, д. м. н., профессор, заслуженный врач Российской Федерации [3]

Таким образом, недостаточное слюноотделение провоцирует целый ряд проблем полости рта:

  • кариес, в первую очередь пришеечный и корней зубов;

  • эрозия зубной эмали;

  • заболевания пародонта (связочного аппарата зубов);

  • быстрое накопление зубного налёта;

  • кандидоз слизистой оболочки полости рта;

  • трещины на языке и губах;

  • ангулярный хейлит (воспаление углов рта);

  • затруднение приёма пищи и глотания;

  • изменение вкуса пищи;

  • трудности в ношении протезов [2, 4].

Из-за чего возникает недостаток слюны

Список факторов, способных вызывать сухость во рту, очень широк. Среди возможных причин:

  • патологические процессы в самой железе: воспаления, опухоли, камни в протоках;

  • системные заболевания соединительной ткани: синдром Шегрена, красная волчанка, ревматоидный полиартрит;

  • заболевания эндокринной системы: тиреотоксикоз, сахарный диабет, гипогонадизм, а также гормональные изменения во время беременности;

  • поражения нервной системы: ушиб основания мозга, сухотка спинного мозга, периферическое поражение лицевого нерва;

  • заболевания отдельных органов и систем: почечная недостаточность, гастроэнтероколиты;

  • острые инфекционные заболевания: ботулизм, брюшной тиф;

  • вирусный гепатит С;

  • прохождение курса лучевой терапии или химиотерапии;

  • состояния, которые приводят к торможению секреции: страх, волнение, боль, невроз;

  • побочное действие некоторых лекарств: противоопухолевых, диуретических, транквилизаторов;

  • недостаток витаминов А, С, В, а также железа;

  • курение, злоупотребление алкоголем и кофе [1, 2].

Выяснением причины врач должен заняться в первую очередь. От точного диагноза зависит, как стимулировать слюноотделение и нужно ли назначать синтетические заменители слюны.

Медицинские препараты для замены слюны

Обычно выпускаемые в виде спрея заменители слюны можно разделить на две группы:

  • на основе муцина — гелеобразного белка, обеспечивающего препарату необходимую вязкость и поверхностное натяжение для имитации настоящей слюны;

  • на основе лактопероксидазы — фермента слюнных желёз с антибактериальными свойствами [1].

В растворе, как и в натуральной слюне, присутствуют минеральные соли. Его значение pH также приближено к естественному.

Форма выпуска — компактные флаконы (50–100 мл), которые удобно носить с собой. Спреем орошают слизистые оболочки полости рта по мере необходимости.

Заменитель слюны в домашних условиях

Искусственную слюну несложно приготовить самому из подручных средств. Её состав проще, чем у фармакологических препаратов, но с устранением сухости это средство тоже справится. Понадобится:

  • кипячёная вода — 1 стакан;

  • морская соль — 0,5 чайной ложки;

  • белок 1 куриного яйца.

Все ингредиенты тщательно перемешиваются. Раствором следует полоскать рот не менее 4 раз в день [4].

На фоне хорошей гигиены пациенту со сниженной скоростью слюноотделения рекомендуется: соблюдать адекватный питьевой режим (при отсутствии противопоказаний до 2 литров жидкости в день), отказаться от алкоголя и курения, воздерживаться от приема острой и горячей пищи, использовать заменители слюны (раствор лизоцима).  Кроме того, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры (особенно эффективны для усиления саливации: электрофорез с 3% р-ром KI на области больших слюнных желез 2-6 процедур, токи дарсонваля на область левой поднижнечелюстной железы, магнитотерапия, биосинхронная вакуум-дарсонвализация). По показаниям направляются на консультации со специалистами (эндокринологом, ревматологом, терапевтом, гастроэнтерологом и др.) [4]. Даже если невозможно стимулировать слюнные железы и увеличить выделение естественной слюны, её заменители помогут устранить дискомфорт и предотвратить проблемы, которые вызывает сухость во рту. В таком случае их придётся принимать на протяжении всей жизни.

Список источников:
  1. Супруновский Р. Н., Гончарик П. В., Панасюк Г. Д. Ксеростомия при патологии органов и систем. Гомель: ГУ «РНПЦ РМиЭЧ», 2019. // URL: https://www.rcrm.by/download/posob_doctor/2019-10.pdf (дата обращения: 03.11.2020 г.).

  2. Позднякова А. А. Особенности диагностики, клинических проявлений и коррекция ксеростомического синдрома у пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта: дисс. канд. мед. наук: 14.01.14 — стоматология. Пермь, 2014. // URL: https://www.psma.ru/index.php?option=com_mtree&task=att_download&link_id=22&cf_id=24 (дата обращения: 03.11.2020 г.).

  3. «Лечить надо тогда, когда действительно надо», интервью Янушкевича О. О., главного стоматолога РФ // URL: https://medicor.ru/articles/glavnyy-stomatolog-rf-lechit-nado-togda-kogda-deystvitelno-nado/ (дата обращения: 03.11.2020 г.).

  4. Дедова Л. Н., Городецкая О. С. Слюна: современный взгляд стоматолога // УО «Белорусский государственный медицинский университет», г. Минск. // URL: https://www.bsmu.by/files/475b948dcf7e198bfc2afbb9281a237f/ (дата обращения: 03.11.2020 г.).