Что такое диастема?
Диастема – это зазор, щель между центральными резцами. Такие зазоры могут наблюдаться и на других участках зубных рядов; в этом случае они называются тремами. Ниже речь пойдет о причинах возникновения и способах закрытия различных видов промежутков между зубами.
Несоответствие длины челюсти и размера зубов может приводить к образованию заметных щелей между зубами или к скученности последних. Если зубы слишком малы и не соответствуют длине челюсти, между ними возникают зазоры. Результатом слишком узкой челюсти или широких зубов становится их скученность.
Диастемы и тремы могут появляться и по другим причинам.
Иногда отдельные зубы просто отсутствуют или слишком малы. Чаще всего такая проблема возникает с латеральными резцами верхней челюсти (зубами, расположенными по бокам от центральных резцов). Из-за отсутствия или недостаточной ширины латеральных резцов между центральными резцами верхней челюсти образуется диастема.
Еще одной причиной возникновения диастемы может быть слишком низкое прикрепление уздечки верхней губы. Уздечка представляет собой вертикальную складку слизистой оболочки рта, которая в норме расположена между внутренней поверхностью губы и участком десны непосредственно над центральными резцами. Иногда, однако, уздечка врастает ниже, между этими зубами. В этом случае она препятствует естественному закрытию промежутка.
К возникновению зазоров между зубами могут приводить некоторые привычки. Так, при сосании большого пальца центральные резцы смещаются вперед, и образуется диастема.
Определенную роль может сыграть и неправильный глотательный рефлекс. Глотая, большинство людей прижимает язык к нёбу. У некоторых, однако, закрепляется привычка при глотании прижимать язык к передним зубам. Это называется протрузией языка. С течением времени давление, оказываемое при этом на зубы, приводит к их смещению вперед. Из-за этого может появиться диастема.
Зачастую пародонтит (воспалительное заболевание десен) приводит к утрате костной ткани, поддерживающей зубы. В этом случае зубы могут стать подвижными. Их мобильность также может привести к образованию щели.
У детей временные зазоры между зубами могут появляться в процессе смены молочных зубов. Большинство таких зазоров исчезает, когда постоянные зубы принимают свое окончательное положение.
Симптомы
Диастема, возникшая из-за несоответствия размера зубов и длины челюсти, совершенно болезненна. Вместе с тем зазоры, появившиеся в результате протрузии языка или пародонтита, имеют тенденцию со временем увеличиваться. При этом возможна как подвижность зубов, так и ощущение дискомфорта и боли, особенно при надкусывании и пережевывании пищи.
Диагностика
Обнаружить зазор между зубами вы можете во время чистки зубов. Стоматолог же найдет его при плановом профилактическом осмотре.
Ожидаемая продолжительность существования зазора между зубами
Если промежуток возник из-за несоответствия размера постоянных зубов и длины челюсти, он, вероятно, останется на всю жизнь.
Зазоры, образовавшиеся вследствие протрузии языка или пародонтита, с течением времени могут становиться шире.
Профилактика
Профилактика эффективна не во всех случаях. Например, при отсутствии зуба или несоответствии размера зубов и длины челюсти образование зазоров неизбежно, и для закрытия таких промежутков потребуется лечение.
Обязательным условием хорошего стоматологического статуса является здоровье десен. Регулярное использование зубной пасты, щетки и нити поможет предотвратить развитие пародонтита и связанную с ним утрату кости.
От протрузии языка можно избавиться, если приучить себя прижимать язык к нёбу при глотании. Перестав давить языком на зубы, вы сможете избежать дальнейшего расширения зазора между ними.
Лечение
Иногда диастема является лишь частью целого комплекса проблем, требующих ортодонтического лечения. В других случаях никаких сопутствующих нарушений у пациентов нет. Тем не менее, некоторые люди прибегают к лечению по эстетическим соображениям.
Ряд пациентов носит брекеты, благодаря которым зубы перемещаются и промежутки между ними исчезают. Зачастую вне зависимости от расположения зазора брекеты приходится устанавливать на зубы как верхней, так и нижней челюсти. Это связано с тем, что перемещение любого зуба влияет на зубные ряды в целом.
При недостаточном размере латеральных резцов стоматолог может предложить увеличить их ширину с помощью коронок, виниров или бондинга.
В случае если зазор возник из-за утраты зуба, может потребоваться более серьезное вмешательство. Заместить отсутствующий зуб можно с помощью имплантата, мостовидного протеза или частичного съемного протеза.
Если причиной возникновения диастемы является уздечка губы, последнюю можно укоротить хирургически: такая операция называется пластикой уздечки. При проведении пластики в раннем детском возрасте диастема может закрыться сама собой. Если же операцию выполняют позже, после нее может потребоваться коррекция окклюзии с помощью брекетов.
В тех случаях, когда формирование зазора между зубами обусловлено пародонтитом, необходимо соответствующее пародонтологическое лечение. После восстановления здоровья десен зачастую становится возможна коррекция окклюзии с помощью брекетов. Чтобы предотвратить повторное смещение зубов и образование зазора между ними, их соединяют между собой с помощью шины. Иногда для закрытия промежутка между зубами требуется установка мостовидного протеза.
Когда обращаться к стоматологу
Если у вас или у вашего ребенка есть щель между зубами, проконсультируйтесь со стоматологом. Он определит причину возникновения зазора и, возможно, направит вас к ортодонту, специалисту по исправлению прикуса, который установит брекеты. Американская ассоциация ортодонтов рекомендует всем детям пройти осмотр у такого специалиста к семи годам. Лечение (если оно необходимо) не обязательно начнется сразу. Ортодонт подробно обсудит с вами план лечения.
Если щель между зубами образовалась в результате пародонтита, стоматолог может направить вас к пародонтологу.
Прогноз
Диастемы, закрытые с применением ортодонтических или реставрационных методов, в дальнейшем, как правило, больше не расширяются. Тем не менее, чтобы предотвратить повторное появление зазора, обязательно выполняйте рекомендации ортодонта по использованию ретейнеров. Ортодонт также может шинировать зубы с внутренней стороны с помощью композитного материала и проволоки, что поможет исключить их смещение.
Дополнительная информация
Ортодонтическое отделение Центрального научно-исследовательского института стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Москва
ул. Тимура Фрунзе, д. 16
Телефон отделения: 8 (499) 245-08-55
Телефоны ЦНИИС и ЧЛХ: 8 (499) 246-13-34,
8 (499) 255-27-22: 8 (499) 246-92-43
http://www.cniis.ru/about/dental_clinic/orthodontic/
20.05.2019
Все права защищены.
