Исследователи отмечают, что смена молочных зубов на постоянные начинается у детей примерно в 5–6 лет и чаще всего заканчивается к 12–13 годам. К сожалению, не у всех детей формируется достаточно большая челюсть, способная вместить полный «взрослый» комплект зубов, что приводит к их скученности и смещению. Одним из решений в рамках ортодонтического лечения является удаление проблемных зубов. Но освободить место для постоянных зубов ребенка можно и не прибегая к этой процедуре – в этом могут помочь расширители верхней или нижней челюсти.
Расширитель верхней челюсти
Расширитель верхней челюсти растягивает нёбный свод и раскрывает срединный шов, предотвращая скученность зубов и перекрестный прикус. По мнению профессора Р. А. Фадеева, лечение ребенка посредством расширения нёбного свода лучше проводить до окончательного формирования у него костной ткани в области нёбного шва, которое обычно происходит в возрасте 14–18 лет.
Верхние челюстные расширители традиционно фиксируются на молярах при помощи металлических колец. Однако в некоторых случаях ортодонты применяют и съемные устройства. Встроенные в аппарат расширяющие винты после активации медленно разводят в стороны мягкие хрящевые ткани нёба, растягивая его в течение нескольких недель или месяцев. По мере лечения становится все более заметной диастема между передними зубами: это свидетельствует о том, что аппарат действительно расширяет зубную дугу, а не просто отклоняет зубы наружу.
Поначалу ребенок будет испытывать чувство дискомфорта от самого присутствия во рту инородного предмета. После активации расширителя он может испытывать давление на зубы, свод нёба, а иногда даже на нос и глаза. Но со временем это давление ослабевает. В период адаптации у ребенка могут наблюдаться повышенное слюноотделение и нарушение дикции. До тех пор, пока ребенок не привыкнет к новым ощущениям и присутствию расширителя в полости рта, давайте ему мягкую пищу (йогурт, пудинг, каши, супы, пюре и т. д.), не требующую активного пережевывания. Также рекомендуется следить за тем, чтобы ребенок избегал употребления конфет, ирисок, жевательной резинки и других вязких продуктов, которые могут прилипнуть к элементам конструкции аппарата.
Расширитель нижней челюсти
В ряде случаев – например, при дефиците места в нижнем зубном ряду – может возникнуть необходимость расширения нижней челюсти. Функции нижнего и верхнего расширителей отличаются. Поскольку нижняя челюсть сама по себе более массивная, состоит из компактного, плотного вещества и не имеет швов, выполнить ее скелетное расширение практически невозможно. Вместо этого в современной ортодонтии применяется вестибулярное передвижение зубов, при котором происходит изменение угла их наклона. Чтобы процесс был безопасным и эффективным, вокруг корней зубов должно быть достаточно костной и десневой ткани. В противном случае для достижения желаемого результата может потребоваться удалить один или несколько зубов.
Нередко аппараты для расширения нижней челюсти напоминают по своей конструкции верхнечелюстные устройства. Однако в зависимости от клинического случая ортодонты чаще используют в лечении съемные ретейнеры со встроенными винтами, а также традиционные несъемные брекеты, которые позволяют одновременно наклонить и выровнять нижние зубы. Кроме того, широкое применение также находят губные бамперы и предварительно активированные лингвальные дуги, размещаемые с внутренней стороны нижней челюсти.
Соблюдение гигиены полости рта
Независимо от того, носит ли ваш ребенок традиционные брекеты или расширители челюсти, важно не забывать о регулярном уходе за полостью рта. Чистка зубов два раза в день фторидсодержащей пастой и ежедневное использование зубной нити просто необходимы, чтобы предотвратить развитие кариеса. И хотя расширители осложняют уход за зубами в домашних условиях, существуют уникальные средства, которые помогут вашему ребенку сохранить чистоту зубов и самого аппарата.
При ортодонтическом лечении с помощью несъемных аппаратов врачи-стоматологи рекомендуют пациентам ополаскивать устройства обычной водой либо использовать специальные ирригаторы, которые помогут под давлением вымыть частички пищи и мягкий налет. Не менее полезным гигиеническим аксессуаром является гибкий ершик, который легко поддеть под элементы конструкции, чтобы эффективно очистить самые труднодоступные участки. Если же установленный ортодонтический аппарат мешает пациенту пользоваться зубной нитью привычным способом, ему поможет удобная «зубная рыбка» для брекетов.
Создать в маленьком рту необходимое пространство для всех зубов – значит выровнять зубы и добиться соразмерности развития верхней и нижней челюстей для формирования правильного прикуса. В этом и заключается главная цель применения расширителей челюсти. Прежде чем рекомендовать вам установку данного аппарата, стоматолог-ортодонт обязательно оценит общую картину и назначит план лечения, которое сделает улыбку вашего ребенка просто неотразимой.