Использование зубной нити при ношении брекетов

Использование зубной нити при ношении брекетов

Published date field

При ношении несъёмных ортодонтических конструкций уходу за полостью рта необходимо уделять повышенное внимание. На помощь приходят дополнительные средства гигиены, в том числе зубные нити.

Почему важно пользоваться нитью при ношении брекетов

После установки брекетов появляются дополнительные риски, которые могут повлиять на здоровье полости рта [1]:

  • поверхности конструкции становятся новыми местами скопления зубного налёта;

  • затрудняется чистка зубов;

  • ухудшаются процессы самоочищения полости рта;

  • нарушается динамическое равновесие и обменные процессы во рту.

Со временем эти факторы нередко вызывают негативные последствия:

  • деминерализацию и снижение защитных свойств эмали;

  • кариес;

  • воспалительные заболевания тканей пародонта.

Проблемы усугубляются ещё и тем, что ортодонтические конструкции носят долго, а устанавливают их в основном детям и подросткам, из которых лишь 40% чистят зубы достаточно тщательно [2]. По статистике, у детей от 11 до 15 лет после снятия брекетов очаги деминерализации обнаруживаются более чем на 50% поверхностей зубов [1].

Наличие деминерализации эмали у молодых пациентов является следствием низкой резистентности твёрдых тканей зубов и недостаточного сотрудничества с врачом-ортодонтом при лечении зубочелюстной аномалии

«Профилактика кариеса и гиперчувствительности зубов при ортодонтическом лечении несъёмной техникой» д. м. н. Терехова Т. Н[1]

Вот почему так важна чистка зубной нитью, если брекеты поставили ребёнку. Клинические исследования [3] показывают, что при использовании зубной нити и конического ёршика в дополнение к обычной чистке зубов зубной щёткой с профилактической зубной пастой:

  • уменьшается очаг воспаления в первое время после установки брекет-системы;

  • улучшается состояние тканей пародонта со средней степени тяжести гингивита до лёгкой;

  • повышается уровень гигиены полости рта с удовлетворительного до хорошего.

Классификация зубных нитей [4]

Благодаря своей эффективности зубные нити, или флоссы, получили широкое распространение. Весь их ассортимент можно разделить на категории по нескольким признакам.

По материалу:

  • натуральный шёлк;

  • искусственный шёлк;

  • нейлон.

Нейлоновая нить пользуется всё большей популярностью, поскольку она прочнее и дешевле других вариантов.

По виду поверхности:

  • вощёные;

  • невощёные.

Выбирая зубную нить для брекетов, следует отдавать предпочтение вощёным флоссам. Они лучше скользят и реже цепляются за ортодонтические конструкции. При использовании невощёных нитей в проволочных конструкциях брекетов могут застревать и скапливаться обрывки волокон.

По конструкции:

  • обычная нить;

  • плоская лента;

  • суперфлосс.

Чтобы качественно почистить нитью зубы и брекеты, нужно иметь в арсенале несколько разновидностей.

Как правило, зубные нити пропитывают веществами, которые усиливают противокариесную, антибактериальную или иную эффективность: ментолом, прополисом, фтором, хлоргексидином.

Что такое суперфлосс[5]

Помимо обычных зубных нитей, однородных по всей длине, существует особая разновидность – суперфлосс. Она разделена на 3 участка, переходящих из одного в другой:

  • участок из плотного жёсткого волокна для проталкивания между зубами;

  • толстый пушистый участок для чистки широких межзубных промежутков и области под ортодонтической дугой;

  • участок из обычной зубной нити для чистки плотно стоящих зубов.

Такая конструкция позволяет качественно удалять налёт и остатки пищи с самых труднодоступных поверхностей зубов и брекет-систем.

Как пользоваться зубной нитью с брекетами[5]

Используя любую из разновидностей зубной нити, необходимо придерживаться правильной последовательности действий.

  1. Нить проводят под проволокой ортодонтической конструкции и выводят с противоположной стороны зубного ряда. В суперфлоссах проталкиванию помогает первый плотный участок, для обычной нити удобно пользоваться специальным нитевдевателем. Это недорогое одноразовое приспособление, которое обычно продаётся там же, где и сами зубные нити.

  2. Нить длиной 30-40 см накручивают на средние пальцы рук. Большим пальцем правой руки и указательным пальцем левой регулируют натяжение.

  3. Нитку аккуратно вводят в промежуток между зубами, прижимая к стенке одного из них. Важно контролировать глубину погружения, чтобы не повредить мягкие ткани дёсен и не сместить брекеты.

  4. Необходимо выполнить 4-5 движений вперёд-назад и вверх-вниз.

  5. Затем нить извлекают и переходят к следующему зубу, используя чистый участок нити.

Оптимальный алгоритм чистки зубов и полости рта при ношении брекет-системы[6]

Лучше всего при ношении несъёмной ортодонтической конструкции работает комплексная методика чистки зубов.

  1. Предварительная промывка гигиеническими растворами при помощи ирригатора – прибора, подающего тонкую струю жидкости под давлением.

  2. Очищение межзубных промежутков зубной нитью.

  3. Ирригация.

  4. Чистка бороздок (фиссур) на верхней поверхности жевательных зубов однопучковой зубной щёткой. По материалу щетинок такие зубные щётки не отличаются от обычных: разница в небольшой округлой головке с одним заострённым или прямым пучком щетины [4].

  5. Чистка коронок зубов обычной зубной щёткой и фторидсодержащей зубной пастой.

  6. Чистка зубной щёткой с V-образным выступом и фторидсодержащей зубной пастой. Жёлоб на щетине в виде латинской буквы V позволяет ортодонтической зубной щётке эффективно очищать замочки и дуги брекетов [4].

  7. Промежуточное полоскание.

  8. Очищение области под брекетами с использованием ёршика.

  9. Чистка широких межзубных промежутков суперфлоссом.

  10. Ирригация ополаскивателем.

  11. Очищение языка скребком или специальной подушечкой на обратной стороне головки зубной щётки.

  12. Чистка области под брекетами однопучковой зубной щёткой.

  13. Окончательная ирригация.

  14. Использование ополаскивателя для полости рта.

Нетрудно заметить, что методика ощутимо сложнее обычного ухода за полостью рта, требует больше времени и дополнительных приспособлений. Однако она является необходимым условием сохранения здоровья зубов и дёсен при ношении брекет-систем. Подростку следует объяснить, насколько важна гигиена в этот период для будущей красивой улыбки. А маленькие дети ещё не обладают необходимой моторикой для чистки зубов нитью и других этапов процедуры, поэтому проводить её должен взрослый. Перед тем как приступать к чистке, удобно усадите ребёнка в помещении с хорошим освещением. Можно отвлечь его, включив любимый мультфильм или музыку.

Список источников
  1. Терехова Т. Н., Горлачёва Т. В. Профилактика кариеса и гиперчувствительности зубов при ортодонтическом лечении несъёмной техникой // Современная стоматология. 2017 г. №4. С. 71-74. // URL: https://cyberleninka.ru/article/n/profilaktika-kariesai-giperchuvstvitelnosti-zubov-pri-ortodonticheskom-lechenii-nesemnoy-tehnikoy(дата обращения 07.04.2020 г.).

  2. Черноморченко Н. С. Профилактика кариеса и заболеваний пародонта у ортодонтических пациентов // Современная медицина: актуальные вопросы. 2015 г. №3(39). // URL: https://cyberleninka.ru/article/n/profilaktika-kariesa-i-zabolevaniy-parodonta-u-ortodonticheskih-patsientov(дата обращения 07.04.2020 г.).

  3. Куцевляк В. И., Ткаченко Ю. В., Башар-Сулейман Шакер Дасуги. Особенности индивидуальной гигиены полости рта при использовании брекет-техники и микроимплантной опоры // Вестник стоматологии. 2009 г. №2(67). С. 20-22. // URL: https://cyberleninka.ru/article/n/losti-rta-pri-ispolzovanii-breket-tehniki-i-mikroimplantnoy-opory (дата обращения 07.04.2020 г.).

  4. Бобылева Ю. В., Бутенко Д. С., Зотова А. С. Эффективность наиболее распространённых личных средств гигиены полости рта во время ортодонтического лечения // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2017 г. Том 7, №11. С. 1600-1602. // URL: https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnost-naibolee-rasprostranennyh-lichnyh-sredstv-gigieny-polosti-rta-vo-vremya-ortodonticheskogo-lecheniya(дата обращения 07.04.2020 г.).

  5. Скисова К. В., Ершова Д. И., Новикова Н. Н. Коррекция уровня гигиены у пациентов, находящихся на лечении с помощью ортодонтических микроимплантатов // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2014 г. Том 4, №12. С. 1354-1356. // URL: https://cyberleninka.ru/article/n/korrektsiya-urovnya-gigieny-u-patsientov-nahodyaschihsya-na-lechenii-s-pomoschyu-ortodonticheskih-mikroimplantatov (дата обращения 07.04.2020 г.).

  6. Саулин М. П., Суетенков Д. Е., Гребенников А. А. Мотивация пациентов как один из эффективных способов профилактики осложнений при лечении несъёмной ортодонтической аппаратурой // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011 г. Том 7, №1 (приложение). С. 329-331. // URL: https://cyberleninka.ru/article/n/motivatsiya-patsientov-kak-odin-iz-effektivnyh-sposobov-profilaktiki-oslozhneniy-pri-lechenii-nesemnoy-ortodonticheskoy-apparaturoy (дата обращения 07.04.2020 г.).