Сколько нельзя есть после пломбирования зуба

Почему после установки пломбы имеются какие-то ограничения? ^[1]

После установки пломбы основные рекомендации даются с целью предупреждения возможных негативных влияний еды или процесса жевания на только что запломбированный зуб. Они включают советы, можно ли есть и когда после лечения зуба.

1. Ограничения на приём пищи после установки пломбы, связанные непосредственно с проведённым лечением^[1]
   
   • При лечении зубов используется местное обезболивание, которое может снижать чувствительность не только в месте введения анестезирующего препарата, но и по всей полости рта. Как следствие, человек неверно оценивает размер куска пищи, степень измельчения. Это повышает риск прикусывания губ и языка, травмы слизистой, нарушений дыхания, глотания.
   • В области манипуляции (зуб, пародонт) проводится вмешательство инструментами. Естественная реакция организма на это — развитие незначительного воспаления и повышение чувствительности, которые влияют на то, сколько нельзя есть после установки пломбы: разжёвывание пищи часто приводит к появлению дискомфорта, болезненности.
   • Свежая пломба может слегка раздражать мягкие ткани и нерв внутри зуба. Поэтому при случайном нажатии на только что пролеченный зуб возможно появление боли. Она может сохраняться несколько дней, но в первые часы ощущается наибольший дискомфорт.
   • Во время еды в полость рта проникает прохладный воздух. Он часто вызывает раздражение, усиливает боль, особенно в момент, когда проходит анестезия. Такой дискомфорт вызывает стресс, повышает раздражительность, нервозность. Пациенты пытаются устранить неприятные ощущения, притрагиваясь к запломбированному зубу языком, и тем самым повышают риск плохой адгезии (прикрепления) пломбы.
2. Связанные с особенностями материала, из которого изготовлена пломба ^[1]

   Композитные материалы могут изменить цвет под воздействием натуральных и искусственных красителей в еде или напитках. Чтобы этого не случилось, стоматологи советуют отказаться от приёма пищи с яркой окраской минимум на два ближайших дня после установки световой пломбы. К таким продуктам относятся:

   • ягоды;
   • чай;
   • кофе;
   • газированные напитки;
   • карамель;
   • конфеты в цветной глазури и т. п.

Рекомендации на первые часы после установки пломбы ^[1]

1. Не есть и не пить, также не чистить зубы и не ополаскивать рот в течение 2 часов после проведённого пломбирования.
2. Если одновременно с установкой пломбы проводилась реминерализация зубов, например, нанесение фторлака, то отказаться от еды, питья и ополаскивания рекомендуется на 3 часа.

Это общие рекомендации, и они могут различаться в зависимости от типа использованных пломбировочных материалов. В случае же, если врач даёт индивидуальные инструкции, через сколько можно кушать после пломбирования зуба, то следовать следует им.

Разнообразие материалов для пломбирования связано с различными патологическими проблемами и методами их решения. Выбор, каким материалом пломбировать, зависит от многих факторов:

• причины, вызвавшей необходимость установки пломбы;
• места расположения участка зуба под пломбу;
• эстетических запросов пациента;
• технических возможностей клиники;
• состояния здоровья пациента;
• материальных возможностей.

По материалам Клинических рекомендаций (протоколов лечения) при диагнозе “кариес зубов”, разработанных Московским государственным медико-стоматологическим университетом им. А. И. Евдокимова Минздрава РФ и Центральным научно-исследовательским институтом стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Минздрава РФ

Если установлена пломба на цементной основе, а также композитная или химическая, то актуальны именно перечисленные выше советы. За 2 часа материал окончательно отвердевает и заполняет полости, в это же время заканчивается действие анестезии.

Световая или фотополимерная пломба становится твёрдой после воздействия на неё специальной лампой. Под действием светового потока она застывает, идеально имитируя естественные ткани зуба, заполняя полости и прикрепляясь к более глубоким слоям эмали или дентину. Поэтому теоретически есть и пить можно сразу после установки пломбы. Но всё же правильнее воздержаться на время, пока ещё действует анестезия, сохраняется воспаление десны вокруг запломбированного зуба, повышена чувствительность тканей.

А когда можно кушать после временного пломбирования зуба? Временная пломба при лечении кариеса ставится на короткий срок. Обычно для неё используются бюджетные материалы, застывают они долго, и кушать после такой пломбы нельзя в течение всего этого времени, в среднем — 2-3 часа. По истечении этого срока кушать разрешено, но необходимо избегать горячей, холодной, липкой, твёрдой еды. В противном случае непрочный материал может выпасть, и в открытую полость зуба попадёт пища, бактерии, что спровоцирует дальнейшее инфицирование тканей

Рекомендации после окончания острого периода ^[1]

Гигиенический уход за зубами с установленными пломбами не отличается от обычного. Зубы нужно чистить зубной щёткой с подходящей пастой 2 раза в день в течение 2 минут. Минимум 1 раз в день, лучше во время вечерней гигиены, важно очищать межзубные промежутки, в том числе на запломбированных зубах, с помощью зубных нитей или ирригатора. После еды необходимо ополаскивать полость рта и зубы от остатков пищи. Можно использовать специальные ополаскиватели для полости рта. Не рекомендуется применять самодельные отвары или настои трав, так как они могут окрасить пломбу.

Пломба и зуб под ней могут сломаться от орехов, карамели, сухарей, сухофруктов, драже, леденцов, при откусывании крупных кусков твёрдых овощей и фруктов. Поэтому такие продукты из рациона нужно исключить, а фрукты и овощи после установки пломбы кушать небольшими кусочками.

Если одновременно с установкой пломбы проводилась реминерализация, например, фторирование, то из рациона питания необходимо исключить продукты с повышенным уровнем кислотности — свежевыжатые и пакетированные соки, энергетические коктейли, вино, крепкий кофе, газированные напитки, йогурты, ананасы, фруктовое мороженое, леденцы. Кислая среда во рту растворяет нанесённый препарат, и защита зуба становится неэффективной. 

Один раз в 6 месяцев необходимо посещать врача-стоматолога для профилактического осмотра и проведения профессиональной гигиенической чистки. Кроме того, пломбы из композитного материала 1 раз в полгода необходимо полировать для продления срока их службы.

Что делать при длительном сохранении боли после установки пломбы? ^[1]

После установки пломбы и окончания острого периода в течение 1-2 недель возможно повышение чувствительности во время приёма и пережёвывания пищи. Рекомендуется меньше нагружать запломбированный зуб, жевать другой стороной челюсти. Если дискомфорт сохраняется более 14 дней, необходимо обратиться в стоматологическую клинику для выявления причины и получения консультации. Если же возникла острая боль, без надавливания и нагрузки на вылеченный зуб, то нужно как можно скорее обратиться в стоматологию.

Медицинский эксперт: Олег Сергеевич Щекин

Дата последнего обновления: 21 июля 2021 года

Список источников

1. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе «кариес зубов» // http://www.e-stomatology.ru/director/protokols/protokols_30-09-2014/4_karies_8aug2018.doc