Фториды для профилактики кариеса у детей

Фториды для профилактики кариеса у детей

Published date field

Профилактика кариеса у детей и подростков — приоритетное направление в стоматологии, которое считается более эффективным, чем лечение. Для предотвращения кариеса зубов широко применяют фториды. Эти минералы добавляются в зубные пасты, а также в ополаскиватели, пастилки, лаки и гели для зубов.

Что такое фториды

Фториды — это природные соединения, содержащие фтор. Этот химический элемент важен для здоровья человека: укрепляет зубы и кости, участвует в регуляции работы органов и систем.

Основное количество (более 60 %) фторидов поступает в организм с водой, всё остальное — с пищей. Особенно много фторидов содержится в рыбе, морепродуктах и чае. Суточная норма фтора для человека составляет 1–3 мг, беременным женщинам рекомендуется доза до 4 мг [1].

Фторирование — это обогащение зубов ионами фтора с целью укрепления эмали. В стоматологии используются лаки, гели, пасты и растворы, содержащие активное вещество. Они наносятся на поверхность зуба, не окрашивают её и сохраняют естественный оттенок.

В зависимости от тяжести разрушений применяют фторирование двух видов — простое (укрепляет поверхностные слои зубов) и глубокое (активные компоненты глубоко проникают в повреждённую эмаль). Процедура проводится в клинических условиях у стоматолога или дома с учётом особенностей патологии и возраста ребёнка.

Зачем нужна фторидпрофилактика

На зубную эмаль детей приходится постоянная кариесогенная нагрузка из-за активности бактерий в полости рта. Неудовлетворительная гигиена и обилие сладкой пищи приводят к появлению бактериальной плёнки. 

Микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают специфические кислоты и ферменты, разрушающие эмаль. У детей процесс происходит стремительно, так как эмаль ещё тонкая и хрупкая. В результате бактериальной активности и уязвимости зубной структуры повышается чувствительность зубов и развивается кариес. 

В современной стоматологии фторирование — оптимальный вариант решения проблемы. Использование фторидов для зубов детей позволяет укрепить и защитить от кариеса детские зубы. Они препятствуют возникновению и останавливают его развитие, поскольку активно участвуют в процессах реминерализации зубов [2].

Одним из эффективных противокариозных средств являются фториды, которые замедляют развитие кариеса, усиливая процессы реминерализации и изменяя структуру эмали, придавая ей устойчивость к действию кислот. Фториды также способны угнетать метаболизм микроорганизмов, что способствует уменьшению выработки кислоты и предотвращает процесс деминерализации эмали.

Кузьмина Э. М., профессор, зав. кафедрой профилактики стоматологических заболеваний [3]

Механизм противокариозного действия фторидов

Зубная эмаль в основном состоит из кристаллов минерала гидроксиапатита. Это вещество очень крепкое и устойчивое, но может разрушаться из-за повышенной кислотности.

Фторирующие препараты насыщают эмаль ионами фтора, которые способствуют запечатыванию микротрещин и восстановлению целостности эмали. Чем глубже ионы фтора проникают в повреждённый эмалевый слой, тем долговременнее будет эффект от процедуры. Если эффект от простого фторирования держится несколько недель, то от глубокого наблюдается минимум 6–12 месяцев.

Показания к фторированию зубов

Фтор для зубов детей в составе зубных паст и препаратов рекомендуется использовать для:

  • профилактики кариеса у детей;

  • лечения очагов деминерализации эмали (в виде белых пятен);

  • профилактики деминерализации эмали вокруг брекетов;

  • лечения повышенной чувствительности зубов.

Нужно заботиться о зубах ребёнка ещё в момент их формирования. Достаточное количество фторидов в воде и пище у детей — и даже у матери во время беременности — способствует правильному формированию зубной эмали, которая впоследствии будет более устойчива к возникновению кариеса. 

Недостаток фторидов чреват нежелательными для организма последствиями. Для детей из регионов с пониженным содержанием фторида в источниках воды существуют фторидсодержащие капли, таблетки, драже и жевательные пластинки. Они применяются строго по назначению врача, так как избыток фторида токсичен для организма.

Противопоказания

Процедуры противопоказаны при следующих состояниях у детей:

  • Наличие флюороза либо риск его появления (возникает до 12–14 лет при избытке фтора в организме). Микроэлемент может содержаться в большом количестве в воде в ряде регионов. Эту патологию легко спутать с начальным кариесом из-за схожести симптомов.

  • При очень глубоких кариозных поражениях.

  • При индивидуальной непереносимости фтористого препарата.

  • При воспалительных процессах (гингивит или стоматит). Вначале рекомендуется лечение существующей проблемы, а после возможно фторирование.

Решение о приёме фторсодержащих препаратов или использовании зубных паст с содержанием этого вещества принимает стоматолог. Родителям следует сообщить врачу обо всех имеющихся и перенесённых заболеваниях, а также о переезде из другого региона.

В каком возрасте можно делать фторирование

Профилактику препаратами фторидов для детей можно начинать с 1,5–2 лет, но в любом случае необходимо посоветоваться со стоматологом. Профессионал способен взвесить все за и против, назначить и порекомендовать нужное средство индивидуально для вашего ребёнка. Есть клинические ситуации, когда данная мера противопоказана, поэтому самостоятельное использование паст или гелей с фторидами для ребёнка не рекомендуется.

Дети от 1 до 6 лет могут без вреда для здоровья пользоваться пастами с содержанием фтора до 1000 ppm (миллионная доля). Особенно они полезны в случаях, когда у ребёнка уже развился кариес.

Детям старше 6 лет разрешена чистка зубов с использованием средств, концентрация фтора в которых составляет 1500 ppm. После 12 лет, когда уже сформировались постоянные зубы, ребёнок может пользоваться обычной пастой с фтором для взрослых [4].

Детские зубные пасты для укрепления зубов

В настоящее время на рынке действительно мало зубных паст для детей младше двух лет, содержащих фториды, которые в некотором смысле являются невидимым щитом для детских зубов, защищающим их от кариеса.

Фториды для детей позволяют остановить развитие кариеса, защитить зубы и обеспечить их нормальное формирование. Не стоит забывать и о других мерах профилактики кариеса: сбалансированное питание ребёнка, ограничение в употреблении сладкого, обучение правильной технике чистки зубов, регулярные посещения стоматолога для осмотра.

Список источников:
  1. Каменских К. В. Фторирование зубов у детей и взрослых. Информационный портал портал «24stoma», 2020 // URL: https://24stoma.ru/ftorirovanie-zubov.html (дата обращения: 09.12.2020 г.).

  2. Зубов А. С. Зачем проводят фторирование молочных зубов. Стоматологический портал «Анатомия зубов», 2019 // URL: https://anzub.ru/detskaya-stomatologiya/ftorirovanie-molochnykh-zubov/ (дата обращения: 09.12.2020 г.).

  3. Кузьмина Э. М. Профилактика стоматологических заболеваний. Учебное пособие, «СтудМед», 2001 // URL: https://www.studmed.ru/kuzmina-em-profilaktika-stomatologicheskih-zabolevaniy-uchebnoe-posobie_4f70668088f.html (дата обращения: 25.12.2020 г.).

  4. Декларация совещания экспертов по использованию фторидов в стоматологии 26 января 2011 г., г. Москва // http://www.e-stomatology.ru/star/work/2011/solution_april/deklar_ftorid.htm (дата обращения: 25.12.2020 г.).