Удаление зубного камня

Удаление зубного камня

Published date field

Причины образования зубного камня

Зубной камень — это твëрдые отложения, которые образуются на поверхности зубов над или под дëснами. В первом случае говорят о наддесневом, а во втором — о поддесневом образовании. Эти виды отложений имеют разную природу и, соответственно, разные свойства.

Так, наддесневые отложения более хрупкие, легко удаляются при механическом воздействии. Это зубной налëт, который постепенно минерализуется под воздействием ротовой жидкости. Процессы минерализации происходят в налëте уже на стадии образования, то есть в течение 1–2 суток при отсутствии гигиены или некачественной чистке зубов. Спустя несколько недель он отвердевает, начиная от края десны. Чаще всего наддесневое отложение образуется возле выхода в ротовую полость протоков слюнных желëз. Его состав зависит от места расположения зуба в ряду [1].

Поддесневое отложение с трудом поддаётся удалению, оно значительно более твëрдое. Этот вид образуется из компонентов сыворотки крови, поэтому иногда их ещë называют «сывороточными камнями». 

Специалисты отмечают, что камень чаще всего образуется при недостаточной гигиене полости рта. Так, у пациентов, которые регулярно чистят зубы дважды в день, утром и вечером, отложения отмечались лишь в 30 % случаев [1].

Удаление зубного камня

По мере роста камень становится патогенным фактором для развития хронического гингивита и пародонтита. Кроме того, он значительно ухудшает внешний вид зубов, может сопровождаться плохим запахом изо рта. Под зубными отложениями часто портится эмаль зуба, что впоследствии может вызвать кариес.

Симптомами наличия во рту минерализованных отложений является кровоточивость дëсен, ощущение языком шероховатостей и неровностей на поверхности зубов, глинообразные скопления желтоватого, сероватого или коричневого цвета, заметные при визуальном осмотре.

Чтобы предупредить неприятные последствия скоплений зубного камня, необходимо проводить профессиональную чистку зубов в клинике у стоматолога. Домашних процедур удаления зубного камня не существует.

В домашних условиях можно бороться лишь с зубным налётом. Зубной камень крепится к зубам исключительно прочно, и, чтобы его удалить, нужно специальное стоматологическое оборудование. Образование зубных    камней — процесс неизбежный. Они образуются из слюны, в которой в большой концентрации содержатся кальций и фосфор. При взаимодействии с остатками пищи эти вещества образуют минерализованные отложения. Единственный способ профилактики — использование специальной пасты, которая размягчает зубной налёт. Однако применять её можно только по рекомендации врача и не чаще 1–2 раз в неделю. Её рекомендуют людям, у которых в ротовой полости отмечена щелочная среда, способствующая образованию камней

Леонтьев В. К., профессор, академик РАМН и РАН, вице-президент Стоматологической ассоциации, директор профессорской стоматологической клиники[2]

Современные методы удаления зубного камня

Современная профессиональная гигиена зубов включает в себя удаление как зубного налёта, так и зубного камня со всех поверхностей зубов. Профессиональные процедуры проводятся в стоматологическом кабинете врачом-стоматологом или гигиенистом с помощью специальных препаратов, инструментов, приспособлений и медикаментов. В зависимости от методологии снятия минерализованных отложений (так называемого скалирования) выделяют:

  • мануальное,

  • пескоструйное,

  • ультразвуковое,

  • лазерное снятие зубного камня.

Мануальное удаление — достаточно трудоëмкая процедура из-за индивидуальных особенностей формы корней зубов, требующая от врача высокой квалификации. Для неë используются специальные инструменты, изготовленные из сплавов с титаном, углеродом или специальной хирургической стали. Это различные стоматологические зонды, ложки, кюретки и другие приспособления, которыми проводится как диагностика (например, оценка глубины десневого кармана, толщины отложений), так и снятие зубного камня. Этими инструментами врач механически соскабливает отложения с поверхности зуба, в том числе и из-под десны. В настоящее время мануальная чистка зубного камня как отдельный метод используется редко. Как правило, стоматолог может прибегнуть к нему в сочетании с другими методами чистки.

Ультразвуковое удаление основано на том, что колебания звуковой волны определённой частоты (как правило, используется волна с колебанием от 20 до 40 кГц) способны разрушать отложения. Этот метод используется в стоматологии достаточно давно, примерно со второй половины XX века [3]. Рабочие насадки ультразвуковых скейлеров могут быть разными, что обеспечивает доступ даже в самые труднодоступные участки. Кроме того, на скейлере могут быть специальные резервуары для лекарственных средств, которыми очищенная поверхность орошается во время процедуры. Преимуществами ультразвуковой чистки от зубного камня являются высокая скорость процедуры, относительная простота, возможность использования лекарственного средства (например, антисептика). К недостаткам относят возможность повреждения пломб, протезов, а также высокий риск развития осложнений заболеваний пародонта. Противопоказанием для этой процедуры является установленный у пациента кардиостимулятор.

Пескоструйное удаление использует эффект от распыления смеси воздуха с водой и абразивных частиц, в качестве которых используются сода или кристаллический кальций. Эта смесь безвредна для здоровья и позволяет достаточно быстро очистить поверхность зубов и удалить зубные камни.

Лазерное удаление считается одной из наиболее современных и щадящих методик. Она позволяет чистить зубной камень с помощью луча лазера. Он постепенно дробит отложения, а затем они удаляются струёй смеси воздуха и воды.

Как происходит чистка зубов от зубного камня

Чистка зубов от камня может быть болезненной, поэтому по показаниям в начале процедуры выполняется анестезия. Она может быть местной, в виде аппликаций, или инъекционной. Вся процедура состоит из нескольких этапов:

  • 1-й этап: чистка от зубного камня в соответствии с выбранной методикой.

  • 2-й этап: шлифовка. На этом этапе проводится шлифовка зубов с помощью специальных резиновых чашечек, щёточек и штрипсов с использованием очищающих или полирующих паст. По составу они могут быть схожи с обычными гигиеническими пастами, но, как правило, более абразивные. В качестве абразивного наполнителя в таких средствах используются пемза, силикат или оксид алюминия, диоксид кремния, циркон [4]. Для дополнительного эффекта минерализации эмали и профилактики воспаления паста может быть обогащена фторидами и антисептиками. Шлифовку проводят со всей осторожностью, особенно в пришеечной части зуба, чтобы не повредить дентин и эмаль. Для очистки от зубного камня межзубных промежутков используют зубную ленту.

  • 3-й этап: покрытие фторидсодержащим лаком. Этот этап необходим для реминерализации эмали, а также устранения гиперчувствительности обнажённого дентина при эрозии или стёртости. Стоматолог наносит на предварительно высушенную поверхность зубов лак с помощью шпателя, тампона или кисточки.

В большинстве случаев специалисты рекомендуют избавляться от зубного камня дважды в год, однако в некоторых случаях частота проведения процедуры может быть увеличена.

Список источников

1. Стоматология: учебник для медицинских вузов и последипломной подготовки специалистов / под ред. Козлова В. А. СПб., 2017 // URL: https://speclit.su/image/catalog/978-5-299-00767-1/978-5-299-00767-1.pdf (дата обращения: 08.08.2020 г.).

2. Леонтьев В. К. «Поможет ли смесь соды с солью от зубного камня и зубного налёта?» // «Аргументы и факты» в Беларуси № 2. Восход IT-технологий 09/01/2018. — URL: https://aif.by/dontknows/doctor/pomozhet_li_smes_sody_s_solyu_ot_zubnogo_kamnya_i_zubnogo_nalyota (дата обращения: 08.08.2020 г.).

3. Поройский С. В., Фирсова И. В., Македонова Ю. А. Методы удаления зубных отложений в сравнении // Волгоградский научно-медицинский журнал. 2014. № 2 (42). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/metody-udaleniya-zubnyh-otlozheniy-v-sravnenii (дата обращения: 07.09.2020 г.).

4.  Лобко С. С., Палий Л. И., Петрук А. А., Сахар Г. Г. Зубные отложения и принципы их механического удаления // Современная стоматология. 2012. № 2 (55). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/zubnye-otlozheniya-i-printsipy-ih-mehanicheskogo-udaleniya (дата обращения: 08.09.2020 г.).