Медицинский эксперт: Олег Сергеевич Щекин
Дата последнего обновления: 12 декабря 2022 года
Здоровые дёсны создают линию красивой улыбки. Слизистая оболочка дёсен отлично противостоит механическим и химическим раздражителям, бактериям и воспалению. Но если неправильно ухаживать за полостью рта, дёсны могут ответить воспалением. Как от него избавиться и есть ли способы профилактики?
Что такое гингивит
Когда дёсны воспалены, краснеют, отекают, а прикосновение к ним вызывает как минимум дискомфорт, говорят о гингивите. Чаще всего его вызывает бактериальный источник — биоплёнка, которая постоянно образуется в полости рта из остатков пищи и результатов жизнедеятельности бактерий. Если зубы чистить плохо, нерегулярно, то бактерии активно размножаются и вызывают инфекционно-воспалительные процессы [1].
Предрасполагающие факторы и механизм развития
У многих в жизни случались ситуации, когда почистить зубы не было возможности. Тем не менее никакой патологии не развилось. Действительно, здоровая полость рта справляется с временным нарушением гигиены. Но под воздействием некоторых факторов могут развиться состояния, которые могут быть незаметны до поры до времени. Среди таких факторов:
- курение;
- нарушение прикуса;
- изменения гормонального фона в подростковом возрасте, во время беременности, в период старения;
- сахарный диабет;
- заболевания пищеварительной системы, например гастроэзофагеальный рефлюкс;
- авитаминоз, снижающий иммунную защиту и замедляющий восстановление;
- иммунодефицитные заболевания;
- аутоиммунные болезни;
- онкологические заболевания;
- травмы дёсен;
- ятрогенные причины, которые возникают из-за нерешённых и нелеченых вовремя стоматологических заболеваний, а также из-за ошибочных врачебных манипуляций [1, 2].
Виды гингивитов
В классификации гингивитов есть несколько категорий, и одна из них — характеристика по проявлениям. Различают:
- катаральный гингивит. Десна краснеет, отекает, ощущается горячей, уплотнённой. Прикосновение к ней болезненно, а на языке может остаться солоноватый привкус — экссудат или воспалительная жидкость из мелких кровеносных сосудов десны;
- язвенный гингивит. Десна серого цвета, покрыта болезненными очагами, постоянно присутствуют зуд, жжение, выражена болезненность, изо рта идёт неприятный запах;
- гипертрофический или атрофический гингивит. Десна между зубами становится рыхлой, увеличивается в объёме. Она приобретает фиолетово-красный оттенок в сочетании с очагами белого цвета. При чистке зубов, употреблении горячей или жёсткой пищи можно увидеть или почувствовать кровь. Со временем края десны отстают от зубов, формируются десневые карманы;
- десквамативный гингивит. В таком случае десна становится красной и слущивается [2].
ВРЕЗ:
«Гингивит особенно часто встречается у подростков: его обнаруживали почти у 90% юношей и девушек в возрасте 15 лет. Это может быть связано и с нарушением гигиены в столь сложном возрасте, и с гормональными изменениями. У маленьких детей острый катаральный гингивит может быть одним из клинических проявлений общих инфекционных заболеваний как вирусной, так и бактериальной природы».
Л. Ю. Орехова, профессор, доктор медицинских наук, завкафедрой стоматологии терапевтической ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова [2]
Как проводится диагностика
При появлении любых неприятных ощущений в дёснах нужно обратиться к стоматологу. Для врача диагностика гингивита не представляет сложностей — заболевание достаточно типично. Жалобы, история их развития, наличие факторов риска и заболеваний тоже помогают врачу в диагностическом поиске. Стоматолог осмотрит дёсны, оценит выраженность симптомов, при необходимости назначит рентгенологическое обследование для оценки состояния зубов.
Общие принципы лечения
Хроническое воспаление дёсен может привести к разрушению связочного аппарата, удерживающего зубы, и тогда возникнет пародонтит, повысится риск выпадения зубов. Поэтому гингивит любой формы и вида необходимо лечить.
В зависимости от стадии и вида процесса будут назначены лечебные процедуры. Прежде всего необходимо будет устранить очаги воспаления в полости рта: кариозные зубы, различные их дефекты. Врач проведёт санацию полости рта, которая может включать удаление мягкого и твёрдого зубного налёта, снятие зубного камня, чистку карманов, запечатывание фиссур, профессиональную чистку, подберёт специальную антибактериальную зубную пасту для домашнего ухода.
При наличии брекетов, протезов, коронок будет проверена их безопасность, а при необходимости проведена замена. При глубоких поражениях назначают антибиотики, противовоспалительные средства, проводят курс иммуно- и витаминотерапии. Одновременно врачами соответствующих специальностей проводится коррекция соматических заболеваний, которые могут стать провоцирующим фактором воспаления дёсен
Прогноз лечения
Чаще всего при своевременном лечении удаётся полностью избавиться от воспаления. Если же гингивит не лечить, то развивается пародонтит — зубы становятся подвижными, легко выпадают. Возможно образование некротических язв на дёснах и слизистых, занос воспаления и инфекции на челюсть, а с током крови — разнос по всему организму.
Профилактика гингивита
Гингивит проще предотвратить, тем более что для этого не нужны специальные меры. Профилактика этого состояния должна включать:
- регулярный и правильный уход за зубами и полостью рта;
- употребление твёрдой пищи — отличная «тренировка» связочного аппарата зубов и естественный способ очищения от биоплёнки;
- регулярное посещение стоматолога с целью своевременного выявления не заметных пока ещё признаков неблагополучия;
- своевременное лечение стоматологических заболеваний.
Список источников
[1] Дмитриева, Л. А. Пародонтология: национальное руководство под ред. проф. Л. А. Дмитриевой // URL : https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970423271.html (дата обращения: 04.10.2022 г.).
[2] Орехова Л. Ю. Заболевания парадонта // URL : https://vk.com/doc5424083_438202879?hash=BDrhmSZridRS1vRccjXz0EGlR9BZAiqrnIYxgTQealT&dl=kVvEvteWe071VZH8GQQzHVGhxHktskzuPEFTL2JfVkX (дата обращения: 04.10.2022 г.).
