Взаимосвязь состояния полости рта и здоровья организма

Взаимосвязь состояния полости рта и здоровья организма

Published date field

Здоровье полости рта, а также риск развития тех или иных стоматологических заболеваний, напрямую связаны с состоянием иммунной системы человека, наличием у него хронических заболеваний, в том числе и сердечно-сосудистых проблем. Известно, например, что до 99 % пациентов с ишемической болезнью сердца имеют заболевания пародонта [1]. Это имеет важное диагностическое значение: обнаружив при осмотре полости рта характерные симптомы, специалист-стоматолог может своевременно рекомендовать пациенту пройти обследование у кардиолога. При этом, по данным ВОЗ, заболеваниями пародонта страдают более 95 % населения старше 45 лет [1, 2].

Существует и обратная связь: очаги хронической инфекции во рту (кариес, гингивит и другие) могут ухудшить течение некоторых системных заболеваний и являются серьезным фактором риска сердечно-сосудистых патологий. Это связано с возможностью попадания патогенных микроорганизмов из полости рта в кровоток.

Как связаны больные зубы и сердце

Известно, что во рту обитает около 500 разновидностей бактерий, в том числе патогенных и условно-патогенных — стрептококки, грибки (Candida) и другие [3]. Некоторые из них при определённых условиях могут влиять на свойства и состав зубного налёта, провоцируя развитие кариеса. Другие способны вызвать стоматиты, гингивиты, пародонтит.

Воспалительный процесс во рту, например, зуб с кариозной полостью, может стать причиной развития инфекционного эндокардита — воспалительного заболевания, поражающего сердце. Одним из путей инфицирования является процедура удаления больного зуба, при которой возбудитель, как правило, стрептококк, попадает в кровь. Заболевание достаточно распространено, его частота составляет от 1,7 до 5,3 случая на 100 000 населения в год [4]. Инфекционный эндокардит опасен тем, что долгое время протекает, маскируясь под другие заболевания, а диагностика его достаточно затруднена. Обнаруживается болезнь уже на поздних стадиях, когда возможны серьёзные осложнения.

Профилактика воспалительных заболеваний

Тщательный уход за зубами, регулярные осмотры и выполнение рекомендаций стоматолога, а также своевременное лечение очень важны в профилактике развития сердечно-сосудистых заболеваний. Однако эти доступные каждому меры соблюдаются не всегда. Например, в возрасте от 29 до 44 лет лишь 4-5 % пациентов со стенокардией соблюдают гигиену полости рта надлежащим образом [4].

«Лет 30 назад, когда проблема гигиены человека была более острой, зубную щётку призывали мыть с мылом в кипячёной воде, потому что простое ополаскивание проточной водой не помогало должным образом устранить бактерии. Сегодня эта проблема решается частой сменой зубных щёток и специальными ополаскивателями для рта. Флора полости рта должна поддерживаться должным образом, так как большое число микробов может попасть в организм через кровоток».
Л. А. Бокерия, профессор, российский врач-кардиохирург, изобретатель, академик РАН и РАМН, почетный президент НМИЦ ССХ им. А. Н. Бакулева [5]

Только регулярное удаление зубного налёта убережет дёсны от воспаления и предотвратит образование зубной бляшки и кариозное разрушение зуба. Большинство специалистов рекомендуют включать в ежедневный уход чистку зубов дважды в день зубной щёткой с мягкой щетиной и фторидсодержащей зубной пастой. Использование специального ополаскивателя для полости рта способствует снижению числа патогенных микроорганизмов на поверхности эмали.

Важны для профилактики воспалительных заболеваний и регулярные осмотры у стоматолога. Они позволяют вовремя обнаружить патологический процесс и остановить его. Кроме того, не стоит забывать и о профессиональных процедурах ухода, например, очистке зубных отложений или покрытии эмали фторидсодержащим лаком.

Список источников

  1. Патогенетические аспекты формирования заболеваний пародонта у пациентов с ишемической болезнью сердца, Василевская Е. М., Блашкова С. Л.  // ПМ. 2013. №7 (76). — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/patogeneticheskie-aspekty-formirovaniya-zabolevaniy-parodonta-u-patsientov-s-ishemicheskoy-boleznyu-serdtsa  (дата обращения: 29.07.2020 г.).

  2. Леонтьев В. К., Пахомов Г. Н. Профилактика стоматологических заболеваний. — М.: 2006 // URL: http://dental-ss.org.ua/load/kniga_stomatologia/obshhaja_stomatologija/leontev_pakhomov_profilaktika_stomatologicheskikh_zabolevanij_2006/6-1-0-845 (дата обращения: 29.07.2020 г.).

  3. Инфекционный эндокардит, Белов Б. С. / «РМЖ» №15, 03.08.1997. Стр. 3. — URL: https://www.rmj.ru/articles/kardiologiya/INFEKCIONNYY_ENDOKARDIT/ (дата обращения: 29.07.2020 г.).

  4. Оценка состояния тканей пародонта у пациентов с нестабильной стенокардией, Елькова Н. Л., Зубкова А. А., Зубков В. В. // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2013. №1. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-sostoyaniya-tkaney-parodonta-u-patsientov-s-nestabilnoy-stenokardiey  (дата обращения: 29.07.2020 г.).

  5. Лео Бокерия: лучшая привычка для здоровой жизни — хорошее настроение / Интервью // ТАСС, 20.12.2019. — URL: https://tass.ru/interviews/7388703 (дата обращения: 11.07.2020 г.)