Проглатывание маленьким ребёнком различных несъедобных предметов — один из главных страхов родителей. Зачастую эти опасения действительно не беспочвенны. Но есть ли повод для беспокойства, если ребёнок случайно проглотил выпавший зуб?
В каком возрасте высок риск проглотить зуб
Зуб может выпасть и быть проглочен в результате травмы — например, от удара при падении. В такой ситуации возможен полный вывих, когда разрываются все волокна периодонта и зуб теряет связь с лункой. Однако подобные случаи редки. В основном дети проглатывают молочные зубы, выпавшие перед появлением постоянных. Корни временных зубов постепенно рассасываются, и они выпадают безболезненно, порой даже незаметно. Так же незаметно для себя ребёнок их проглатывает. Часто это происходит во время еды, когда жевательное усилие отделяет расшатанный зуб от десны, и вместе с комком пищи он отправляется в пищевод.
Наиболее вероятный возраст проглатывания зуба — это период смены временного прикуса на постоянный. Каждая из групп зубов меняется в определённом возрасте:
смена центральных резцов — 5–9 лет;
смена боковых резцов — 7–10 лет;
смена первых премоляров — 9–13 лет;
смена вторых премоляров — 9–14 лет;
смена клыков — 9–14 лет.
При этом даже такие приблизительные сроки не всегда соблюдаются: на них могут влиять перенесённые в детстве заболевания, характер питания, качество воды, климатические условия [1, 2].
Следует помнить, что сроки прорезывания как молочных, так и постоянных зубов могут варьировать. Отклонение в ту или иную сторону в пределах 6 месяцев считается нормой для конкретного ребёнка.
Виноградова Т. Ф., д. м. н., профессор [2]
Можно ли ускорить выпадение зуба, чтобы ребёнок его не проглотил
Пытаться удалить даже сильно расшатанные зубы в домашних условиях при помощи рук или подручных средств нельзя. Такие способы могут навредить ребёнку — в частности, инфицировать открытую рану. Если есть опасения, что ребёнок проглотит зуб, следует обратиться к стоматологу. Специалист произведёт удаление без риска для мягких тканей и соседних зубов [3].
Опасно ли, если ребёнок проглотил молочный зуб
Вероятность проглатывания молочных зубов достаточно велика, однако опасности для здоровья такие случаи не представляют. Как и другие попавшие в пищевод мелкие инородные тела, зуб после прохождения пищеварительного тракта будет выведен из организма естественным путём. Корни таких зубов уже рассосались, все края сглажены, и травмировать слизистые оболочки они не могут [4]. Опасных для здоровья веществ в зубах также не содержится, и токсического воздействия на желудок или кишечник они не оказывают.
Стоматологи рекомендуют не вмешиваться в естественные физиологические процессы организма. Не стоит давать слабительное и особенно пытаться вызвать рвоту: она способна спровоцировать вдыхание зуба в лёгкие [5]. А самое главное правило — не паниковать и не суетиться. Стрессовое состояние неизбежно передастся ребёнку и навредит ему больше, чем проглоченный зуб.
Первая помощь ребёнку, если он проглотил зуб
Первым делом необходимо успокоить ребёнка и объяснить ему, что ничего страшного не произошло. Это особенно актуально, если ранка кровоточит, поскольку многие дети боятся крови и могут посчитать её признаком опасности. Далее следует заняться лункой:
Остановить кровь помогает прикусывание ватного тампона на 5–10 минут. Если кровотечение не прекращается, нужно обратиться к врачу.
Для дезинфекции лунки можно использовать полоскание солевым раствором или настоем ромашки. Применять сильнодействующие антисептические и противовоспалительные препараты без рекомендации стоматолога не допускается.
Чтобы произошло заживление, лунке нужно обеспечить покой: ничего не есть и стараться не пить в течение двух часов. До следующего дня лучше отказаться от раздражающей пищи: горячей, кислой, острой [3, 6].
Чтобы облегчить прохождение зуба по пищеварительной системе, стоит ограничить активность. После того как закончится двухчасовой перерыв в питании, предложите ребёнку сырые овощи, фрукты, цельнозерновые продукты — они помогут перемещению зуба [5].
Как правило, прохождение зуба через желудочно-кишечный тракт занимает 12–14 часов. Если вы хотите проконтролировать его выход, можете дать ребёнку немного кукурузных зёрен. Они выходят из кишечника в неизменённом виде, и их наличие в стуле станет сигналом, что зуб также покинул организм [5].
Когда следует беспокоиться
Выпавшие зубы в пищеварительном тракте безвредны. Однако в очень редких случаях проглоченные мелкие предметы, в том числе и зубы, вместо пищевода могут попасть в дыхательные пути. Эта ситуация связана с серьёзными рисками и может требовать неотложной медицинской помощи. Чтобы исключить её, наблюдайте за ребёнком после проглатывания зуба. Вас должны насторожить следующие признаки:
затруднения при глотании;
повышенное слюнотечение;
кашель или хрипы;
боль в шее или груди;
тошнота и рвота;
кровь в рвоте или стуле;
боль в животе;
высокая температура.
Любой из этих симптомов является поводом немедленно обратиться к врачу [7].
Профилактические меры
Чтобы снизить риск проглатывания, нужно попросить ребёнка сразу же сообщать о подвижных зубах. Тогда можно отслеживать процесс расшатывания и при необходимости вмешаться. Если хотя бы один молочный зуб подвижен, каждый раз перед едой стоит напоминать ребёнку, чтобы он соблюдал осторожность, старался не откусывать и не жевать этим зубом.
Не лишними окажутся также меры, которые предотвращают удары, способные привести к проглатыванию зубов. Следует контролировать активные игры маленьких детей и обеспечить их качественной экипировкой для занятий спортом: масками, шлемами, защитными каппами.
Список источников:
Редько А. И., врач-стоматолог, статья «Сроки прорезывания постоянных зубов у детей» // URL: https://langeclinic.ru/clinic/articles/119/ (дата обращения: 18.08.2021 г.).
Виноградова Т. Ф. Зубы молочного и постоянного прикуса. Последовательность и сроки прорезывания // Медицинская сестра. 2015. № 5. // URL: https://cyberleninka.ru/article/n/zuby-molochnogo-i-postoyannogo-prikusa-sroki-i-posledovatelnost-prorezyvaniya-zubov (дата обращения: 18.08.2021 г.).
Вишняк Ю. Л., стоматолог-хирург, статья «Во сколько лет выпадают молочные зубы» // URL: https://lukashuk.com.ua/news/vo-skolko-let-vypadayut-molochnyye-zuby-u-detey.html (дата обращения: 18.08.2021 г.).
Половков Д. А., стоматолог-терапевт, статья «Что делать, если проглотил зуб» // URL: https://zuub.ru/vopros-otvet/chto-delat-esli-proglotil-zub.html (дата обращения: 18.08.2021 г.).
Макао К., врач стоматологической хирургии, статья «Как удалить проглоченный зуб» // URL: https://zuub.ru/vopros-otvet/chto-delat-esli-proglotil-zub.html (дата обращения: 18.08.2021 г.).
Николова А. Н., детский стоматолог, статья «Когда выпадают молочные зубы» // URL: https://www.stomatclinica.com.ua/ru/kogda-vypadayut-molochnye-zuby/ (дата обращения: 18.08.2021 г.).
The Royal Children's Hospital Melbourne. Swallowed (ingested) foreign bodies // URL: https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Swallowed_%28Ingested%29_foreign_bodies/ (дата обращения: 18.08.2021 г.).
