Когда речь заходит о важных анатомических структурах полости рта, мы, разумеется, вспоминаем о зубах, деснах и языке. Существует, однако, и невидимое нам "закулисье", играющее в функционировании ротовой полости не менее значимую роль. Одним из таких "скромных работников сцены" является цемент зуба.
Цемент: его функции, типы и роль в развитии чувствительности зубов
Что такое цемент зуба?
Цемент – это специфическая высокоминерализованная ткань, покрывающая корень и шейку зуба. Цемент участвует в формировании опорного аппарата зуба, обеспечивая создание периодонтальной связки. Будучи мягче эмали, цемент, так же, как и эмаль, защищает дентин, костное вещество зуба, составляющее его большую часть.
Какие типы цемента существуют?
Цемент бывает клеточным и бесклеточным. Как объясняют стоматологи, бесклеточный (или первичный) цемент покрывает весь корень зуба и содержит коллагеновые волокна, часть которых (так называемые "шарпеевские волокна") имеют огромное значение для фиксации зуба в альвеоле. Клеточный (вторичный) цемент отличается большой толщиной, также содержит коллагеновые волокна и покрывает ближнюю к верхушке (апикальную) часть корня.
Как связаны между собой цемент, чувствительность зубов и пародонтит?
Утрата цемента способствует возникновению ряда стоматологических проблем, например, развитию чувствительности зубов, утрате эмали и рецессии десны. При утрате цемента обнажается расположенный под ним дентин, а это, в свою очередь, может стать причиной чувствительности зубов. Последняя проявляется как кратковременная или острая боль в области одного или нескольких зубов. Если вы когда-либо вздрагивали и болезненно морщились после глотка холодной воды или сока, вам знакомо это ощущение!
В то время как утрата цемента может провоцировать развитие одних стоматологических заболеваний, другие стоматологические заболевания могут провоцировать утрату цемента. К таким болезням, относится, например, пародонтит. Утрата цемента происходит при необратимом повреждении кости и волокон соединительной ткани, удерживающих зуб на месте. Такие повреждения костной ткани и цемента характерны для прогрессирующего пародонтита и приводят к подвижности зубов, которые в некоторых случаях даже приходится удалять.
Какие еще проблемы связаны с цементом зуба?
Помимо утраты цемента, которая может быть результатом пародонтита и одновременно являться причиной чувствительности зубов, существуют еще несколько стоматологических проблем, непосредственно связанных с состоянием этой ткани.
Цементобластома
Этим длинным словом называется редкое доброкачественное новообразование на корне зуба. Оно возникает при разрастании специфических клеток, цементобластов, в области верхушки корня. Как правило, цементобластома затрагивает один корень зуба, но иногда может развиваться на нескольких корнях и распространяться на окружающую кость. Рост цементобластомы порой сопровождается тупой болью, но зачастую болезнь протекает бессимптомно. Будучи доброкачественной опухолью, цементобластома, тем не менее, постоянно увеличивается в размерах; со временем она может начать мешать нормальному функционированию зубов и сказаться на облике пациента.
Более высокому риску образования цементобластом подвергаются подростки и молодые люди в возрасте до 30 лет. Лечение цементобластомы подразумевает хирургическое удаление опухоли и пораженного зуба, которым чаще всего оказывается премоляр или моляр нижней челюсти. Иногда приходится удалять несколько зубов. Хотя удаление зуба ни в коем случае нельзя считать оптимальным решением, риск возобновления роста опухоли делает его необходимым. Несмотря на то, что цементобластома является редким заболеванием, лучше удостовериться в том, что боль или странное утолщение в районе корней зуба не связаны с ней. Для этого следует обратиться к стоматологу.
Обнажение цементно-эмалевой границы (ЦЭГ)
Цементно-эмалевая граница – это особая зона по периметру зуба, где эмаль, покрывающая коронку, встречается с цементом, защищающим корень. В большинстве случаев цемент частично заходит на эмаль, перекрывая ее, но у некоторых людей между твердой эмалью и менее минерализованным цементом есть тонкая полоска ничем не защищенного дентина.
При обнажении ЦЭГ может возникать чувствительность к холодной и горячей пище. Обнажение ЦЭГ связано с рецессией, то есть, опусканием, десны.
Чтобы подтвердить, что чувствительность вызвана рецессией десны, стоматолог должен будет измерить, насколько десна опустилась. Для этого используют специальный инструмент, пародонтальный зонд, который стоматолог вводит между десной и зубом. Такое обследование позволит определить, в нормальном ли состоянии находится периодонтальная связка, или же есть риск инфекции, воспаления и дальнейшей рецессии десны.
Гиперцементоз
Гиперцементоз – это процесс образования избыточно толстого цементного слоя на корнях зубов. Локальное утолщение цемента приводит к изменению размера и формы корня, который в некоторых случаях даже начинает мешать соседним зубам.
Хотя точные причины гиперцементоза неизвестны, стоматологи, как правило, диагностируют его у пациентов с определенными заболеваниями, например, артритом, ревматическим полиартритом, акромегалией и болезнью Педжета. Исследователи также связывают гиперцементоз с дефицитом витамина A. Встречается гиперцементоз и у пациентов с заболеваниями пародонта или травмами зубов, вызванными нарушениями окклюзии. По большей части гиперцементоз наблюдается у взрослых, и риск его развития с годами увеличивается.
Вот сколько новых слов вы сегодня узнали! Конечно, такой объем информации трудно переварить сразу, однако понимание важной роли цемента поможет вам более ответственно подойти к защите своих зубов. Начните с надлежащего ухода за полостью рта, чтобы избежать утраты или повреждения цемента. Регулярно чистя зубы и пользуясь зубной нитью, межзубным ершиком или ирригатором, в также антисептическим ополаскивателем, вы сможете сохранить здоровье зубов и всех их тканей.
