Жевательные мышцы: виды, особенности и функции

Жевательные мышцы: виды, особенности и функции

К группе жевательных мышц относят мускулатуру, которая отвечает за движения нижней челюсти во всех возможных направлениях. Поскольку эти мышцы оказывают непосредственное влияние на полость рта, они входят в сферу интересов стоматологов.

Функции жевательных мышц

Уже по названию понятно, что основная роль жевательных мышц лица заключается в измельчении и размягчении пищи. Однако это не единственная их функция. Также жевательная мускулатура участвует в:

  • речи и пении;

  • глотании;

  • формировании лицевого скелета, в том числе челюстей [1].

Классификация жевательных мышц

В анатомии принято делить жевательные мышцы на три группы в соответствии с движениями нижней челюсти, за которые они отвечают.

Мышцы, поднимающие нижнюю челюсть

  • Собственно жевательная мышца. Поднимает нижнюю челюсть при двустороннем сокращении и дополнительно смещает вперёд и в сторону сократившейся мышцы при одностороннем. Различают две части жевательной мышцы: поверхностный слой из косых волокон и глубокий из более отвесных. Сухожилиями эти пучки прикрепляются к разным участкам скуловой дуги, а общей подвижной точкой — к наружной поверхности угла нижней челюсти.

  • Височная мышца. Имеет веерообразное строение. Расходящиеся передние, средние и задние пучки крепятся к височной кости, а мощное сухожилие — к венечному отростку нижней челюсти. Если сокращаются все пучки, челюсть поднимается, а если только задние — вытягивается.

Внутренняя (медиальная) крыловидная мышца. Соединяет основную кость черепа с внутренней поверхностью угла нижней челюсти. Поднимает и выдвигает вперёд челюсть при двустороннем сокращении и смещает в противоположную сторону при одностороннем.

Мышцы, опускающие нижнюю челюсть

Особенностью жевательных мышц этой группы являются две подвижные точки крепления: на нижней челюсти и на подъязычной кости.

  • Челюстно-подъязычная мышца. Образует дно полости рта, одним концом прикрепляясь к подъязычной кости, а другим — к внутренней поверхности нижней челюсти. При работе мышцы одна из частей связки остаётся статичной. Если это подъязычная кость — челюсть опускается. Если двигается верхняя челюсть, подъязычная кость сдвигается вперёд и вверх (это необходимо при глотании).

  • Подбородочно-подъязычная мышца. Связывает подъязычную кость с центральным отделом нижней челюсти (внутренняя поверхность подбородка). Принцип действия такой же, как у челюстно-подъязычной мышцы.

Переднее брюшко двубрюшной мышцы. Эта мышца примечательна тем, что две её части (брюшки) имеют различное эмбриологическое происхождение и контролируются разными нервами. К жевательной мускулатуре относится только переднее брюшко. Один его конец находится в районе подбородка, а второй крепится к подъязычной кости. При сокращении либо опускается и смещается назад нижняя челюсть, либо поднимается подъязычная кость.

Мышцы, выдвигающие нижнюю челюсть

  • Латеральная крыловидная мышца. Соединяет основную кость черепа с шейкой нижней челюсти. Имеет две головки, благодаря чему часть волокон крепятся к височно-нижнечелюстному суставу и способствуют его вращательным движениям. При двустороннем сокращении латеральная крыловидная мышца выдвигает челюсть вперёд, а при одностороннем — смещает в противоположную сторону [1].

Все перечисленные мышцы являются парными, то есть имеют свои зеркальные отражения с противоположной стороны лица. Таким образом, общее количество жевательных мышц у человека — 14.

Работа челюстных мышц в процессе жевания

Во время жевания нижняя челюсть движется и в горизонтальной, и в вертикальной плоскости. При этом она может перемещаться во всевозможных направлениях: вперёд, назад, в стороны, вверх, вниз. Циклический процесс состоит из нескольких фаз.

  1. Исходный момент — положение центральной окклюзии, когда зубы сомкнуты с максимальным количеством контактирующих точек, а все жевательные мышцы равномерно сокращены.

  2. Нижняя челюсть опускается вниз и смещается назад для захвата поднесённой ко рту пищи. После этого жевательные мышцы челюсти снова сокращаются до смыкания передних резцов, чтобы откусить пищу.

  3. Период непосредственного разжёвывания, измельчения пищи. Чаще задействуется только одна из сторон челюсти, правая либо левая, хотя могут и обе. Губы сжимаются, закрывая вход в полость рта. Нижняя челюсть опускается со смещением вперёд и в сторону. Щёчные мышцы и язык подталкивают пищу к зубам рабочей стороны. Нижняя челюсть поднимается, раздавливая пищу, пока бугры моляров и премоляров не войдут в контакт со своими антагонистами. В завершение цикла нижняя челюсть смещается в горизонтальной плоскости, растирая пищу, и возвращается в положение центральной окклюзии [2].

Движения нижней челюсти при жевании характеризуются сложными траекториями, и почти в каждом из них задействуются все группы жевательных мышц. При этом смещение в пространстве происходит благодаря активному сокращению одних мышц и пассивному растяжению их антагонистов. Затем мышцы меняются ролями: антагонисты получают нервный импульс и начинают сокращаться, а челюсть возвращается в исходное положение [1].

Распространённые проблемы с жевательными мышцами

Нарушения в работе жевательной мускулатуры связаны с различными факторами, от травм и чрезмерных нагрузок до патологий иммунной или нервной системы. При появлении любого из них следует как можно скорее обратиться к стоматологу.

Парафункции мышц, поднимающих нижнюю челюсть

  • Бруксизм. Непроизвольная активность жевательных мышц, чаще всего во сне, приводящая к сжиманию челюстей или скрежетанию зубами.

  • Односторонняя или двусторонняя гипертрофия. Чрезмерное развитие челюстной мускулатуры, которое искажает пропорции лица и способно привести к патологиям прикуса.

  • Утомляемость мышц, когда даже после непродолжительных жевательных нагрузок человек чувствует усталость [3, 4].

Парафункции мышц, опускающих нижнюю челюсть

  • Гиперкинез. Непроизвольные движения мышц из-за ошибочных команд головного мозга.

  • Атония. Пониженный тонус мышц, который проявляется в их слабости и вялости [4].

Парафункции мышц, выдвигающих нижнюю челюсть

Односторонний или двусторонний гипертонус латеральной крыловидной мышцы — состояние, при котором мышца даже в состоянии покоя остаётся напряжённой [4].

Нередко осложнением стоматологического лечения является развитие миофасциального болевого синдрома лица. Длительное пребывание в антифизиологической позе с раскрытым ртом, микротравматизация собственно жевательных мышц, психоэмоциональное состояние пациентов вызывают формирование мышечного спазма и развитие боли.

Саксонова Е. В., к. м. н., член Общества специалистов по нервно-мышечным заболеваниям [3]

Как и все мышцы человеческого тела, жевательная мускулатура нуждается в регулярных тренировках, не позволяющих ей атрофироваться. Важно употреблять не только мягкую, термически обработанную пищу, но и твёрдую, которая обеспечивает необходимые жевательные нагрузки и способствует гармоничному развитию мышечного аппарата.

Список источников
  1. Наумович С. А., Ивашенко С. В., Пархамович С. Н. Ортопедическая стоматология. Минск: Вышэйшая школа, 2019. // URL: https://vshph.com/upload/inf/978-985-06-3158-9.pdf (дата обращения 21.02.2021 г.).

  2. Тишевская Н. В., Головнева Е. С., Сашенков С. Л. Физиология органов челюстно-лицевой области. Челябинск: ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России, 2016. // URL: http://www.chelsma.ru/files/misc/posobiedljastomatologov.doc (дата обращения 21.02.2021 г.).

  3. Саксонова Е. В., к. м. н., интервью «Болевой синдром ВНЧС: чья ответственность?» // URL: https://picassocongress.ru/page14487799.html (дата обращения 21.02.2021 г.).

  4. Паршин В. В. Клиническое обоснование применения миогимнастических упражнений и ортопедических методов коррекции осанки в комплексной реабилитации пациентов с патологией височно-нижнечелюстного сустава и парафункцией жевательных мышц: дис. канд. мед. наук: 14.01.14 — Стоматология. Великий Новгород, 2018. // URL: https://vmeda.mil.ru/upload/site56/document_file/8k9zsBm4UF.pdf (дата обращения 21.02.2021 г.).