Анатомия зубов человека

Анатомия зубов человека

Published date field

Зуб — это орган, расположенный в полости рта в альвеолах челюстей, имеющий характерную форму и строение из специальных тканей, снабжённый собственными нервами, лимфатическими и кровеносными сосудами [1, 2].

Зубы многофункциональны.

  • Необходимы для механической обработки пищи: измельчения, растирания. Полость рта и собственно зубы человека — это начало пищеварительной системы. И от того, насколько здоровы зубы, как хорошо они выполняют свои функции, зависит работа желудка, кишечника, здоровье организма в целом.

  • Без зубов невозможна правильная артикуляция – произношение различных звуков. Так, при нарушениях расположения или отсутствии верхних передних зубов человек плохо произносит звуки «ф», «в»: «корооа» вместо «корова», «Боссор» вместо «Босфор» [1, 2]

  • Велико значение эстетической функции зубов. Их полный ряд, здоровый вид, красивая улыбка — важная часть социальной и межличностной коммуникации.

Анатомическое строение зубов

Анатомия зубов человека выделяет следующие части зуба:

  1. Коронка или анатомическая коронка — утолщённая наружная часть зуба, покрытая эмалью. Из них состоят верхний и нижний зубные ряды. 

  2. Шейка — расположенная между коронкой и корнем, самая маленькая анатомическая часть зуба. В норме шейку зуба не видно, и её обнажение может быть признаком заболевания. 

  3. Корень зуба — его опорная часть, в норме он не виден, закрыт десной и находится внутри альвеолярной лунки челюсти, заканчивается верхушкой — довольно острым концом, плотно зафиксированным в костной ткани при помощи периодонтальной связки. 

У детей и здоровых молодых людей в норме наблюдаются «короткие» клинические коронки. У здоровых пациентов хорошо развиты дёсны, прочные, надёжно «сидящие» в лунке зубы.

С возрастом десна опускается ниже, и клиническая коронка удлиняется. Из-под десны становится видна шейка зуба, и стоматологи говорят о «длинной коронке» и «коротком клиническом корне». Такие зубы требуют внимательного и бережного отношения: они становятся хрупкими, непрочно зафиксированы в альвеолах челюсти.

Внутренняя анатомия зуба

Какое строение имеют зубы у взрослого человека, из каких частей они состоят и что может так сильно болеть? Если смотреть на коронку снаружи и мысленно «забираться» внутрь, то зуб состоит из нескольких слоёв.

  • Эмаль. Это внешний слой зуба и самая твёрдая часть в организме человека, состоящая из минеральных призм. Её толщина минимальна в области шейки и становится максимально прочной на «рабочей» поверхности зуба. 

Снаружи эмаль покрыта пелликулой — особой органической плёнкой, без которой кислоты негативно воздействуют на зубы, растворяя минералы эмали. 

  • Дентин. Это структурная основа зуба, твёрдая, прочная ткань, которая состоит из коллагенового основного вещества, образующего канальцы. Внутри дентинных трубочек расположены отростки одонтобластов.

Дентин является первичной тканью зуба. У низших позвоночных (рыбы, амфибии) зубы состоят только из дентина. У высших позвоночных, начиная с рептилий, в зубах появляется эмаль и цемент

«Анатомия зубов человека» д. м. н. Гайворонский И. В.
  • Пульпа. Состоит из рыхлой соединительной ткани, в которой проходят нервы, сосуды. 

  • Корень. Часть зуба, в норме не видимая глазом, расположена в альвеолярной лунке челюсти. Снаружи корень покрыт защитным слоем — цементом, который представляет собой комплекс известковых солей, коллагеновых волокон и особых клеток, называемых цементоцитами. По строению цемент похож на ткани костей, но в нём нет сосудов и живых клеток, поэтому он не растёт, не обновляется. 

  • Вокруг корня зуба располагается множество соединительнотканных волокон. Их называют периодонтом или периодонтальной связкой. Это «канаты», удерживающие корень зуба в костной альвеоле

Постоянные зубы

Всего у человека в норме 32 постоянных зуба:

  • 8 резцов;

  • 4 клыка;

  • 8 малых коренных (премоляры);

  • 12 больших коренных (моляров) — 6 верхних и 6 нижних зубов, по 3 с каждой стороны зубной дуги. Третьи моляры называют «зубами мудрости» [1].

Но сегодня часто зубы мудрости у людей совсем не прорезываются или появляются с сильной болью, воспалением, поэтому стоматолог может рекомендовать сразу их удалить. Из-за этого у взрослых насчитывается 28 зубов. Это говорит о том, что человек эволюционирует, неиспользуемые части тела постепенно исчезают, редуцируются или сохраняются, но не несут существенной функциональной нагрузки. 

Виды зубов различаются и анатомически, и функционально. 

  • Резцы у человека имеют по одному корню, их коронка сужается и образует режущий край. Их функция — откусывать куски от пищи.

  • Клыки обычно также однокоренные, форма зубов коническая, их режущий край клинообразно заострён. Функционально они предназначены для удержания пищи во рту.

  • Малые коренные зубы (премоляры) имеют 1-2 корня, жевательная поверхность коронки имеет бугорки

  • У нижних больших коренных зубов (моляров) обычно 2 корня, в верхних больших коренных — 3 корня, на жевательной поверхности зубов имеются бугорки. Эти типы зубов механически обрабатывают пишу: измельчают, растирают, поэтому их и называют жевательные зубы.

Плотный, толстый слой эмали, особое строение зуба — ровная поверхность и заострённые края, — защищают клыки от кариеса. Поэтому обращения к стоматологам по поводу болей в них очень редки.

Зубная формула

Пациенты стоматологов с любопытством разглядывают записи в карте осмотра, на которой записаны цифры, уголки, иногда буквы. Речь о системе нумерации зубов без их называния: то есть записанная на бумаге схема, где каждому месту соответствует зуб.

Так, одна из популярных в России формул для взрослого состоит из четырёх блоков [1]

 87654321 

 12345678 

 87654321

 12345678

Зубы нумеруются от передних к задним так, как их видит осматривающий полость рта стоматолог. С помощью этой схемы зубов он описывает их общее состояние условными знаками:

  • прочерк — зуб отсутствует;

  • цифра обведена кружком — требуется лечение;

  • цифра без изменения — здоровый зуб.

Для обозначения молочных зубов используются римские цифры. 

 V IV III II I

 I II III IV V 

 V IV III II I 

 I II III IV V

Существуют и другие методы записи, но общая суть их одна — наглядно показать состояние зубного ряда, чтобы все специалисты, принимающие участие в лечении пациента, могли сразу увидеть проблемные зубы и выстроить правильную тактику помощи.

Одонтогенез: процесс формирования зубов

Коронки передних молочных зубов формируются во внутриутробном периоде, они лежат в зубных мешочках внутри челюсти. Когда ребёнок рождается, процессы формирования продолжаются, растут корни зубов, в десне отделяются межальвеолярные перегородки. 

Зуб занимает всё большее пространство, из-за этого, а также под влиянием анатомо-физиологических изменений, атрофируется часть десны, и коронка зуба выходит на поверхность. Когда это произойдёт, зависит от:

  • состояния здоровья ребёнка;

  • питания;

  • наследственности. 

В целом, прорезывание молочных зубов начинается в 6-8 месяцев с нижних центральных резцов, вскоре появляются боковые резцы. Через несколько месяцев становятся видны первые моляры, затем клыки и вторые моляры. В среднем, процесс прорезывания заканчивается в 20-24 месяца. Появление зубов в более ранние сроки случается реже, а задержка начала до 10-12 месяцев — гораздо чаще [1].

При явных нарушениях порядка или сильно запоздалом прорезывании зубов ребёнка необходимо обследовать, чтобы исключить заболевания или патологии строения зубов. Важно понимать, что развитие молочных зубов оказывает влияние на полость рта и лицевой скелет, осанку и даже психоэмоциональные показатели ребёнка. С 6-7 лет молочные зубы постепенно выпадают, и их замещают постоянные [1]

Список источников
  1. Гайворонский И. В., Петрова Т. Б. Анатомия зубов человека // Учебное пособие. // СПб: ЭЛБИ-СПб, 2005 г. // http://www.pseudology.org/health/ZubyAnatomia.pdf (дата обращения 28.04.2020 г.).

  2. Миронов А. Ю., Воробьёва М. В. Фонетические аспекты протезирования при полном отсутствии зубов // ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава РФ // https://medconfer.com/node/3527 (дата обращения 28.04.2020 г.).