Что делать, если во время беременности зубы стали чувствительными

Что делать, если во время беременности зубы стали чувствительными

Published date field

Перестройка организма беременной женщины может оказывать негативное влияние на состояние полости рта. Поэтому профилактика стоматологических заболеваний крайне важна для женщин и на этапе планирования, и во время беременности. Возникшие проявления чувствительности зубов и дёсен не следует игнорировать.

Повышенная чувствительность зубов при беременности

В период беременности женскому организму требуется в 1,2–1,5 раза больше кальция, чем обычно. При недостаточном его поступлении с пищей плод получает кальций и фосфаты из костной ткани и твёрдых тканей зубов матери. Изменение обмена кальция снижает реминерализующие свойства слюны, что приводит к ослаблению зубной эмали. Также на состоянии зубов негативно сказываются токсикозы беременных, на ранних сроках часто сопровождающиеся рвотой. Это ведёт к повышению кислотности в полости рта [1, 2].

В результате потери кальция и разрушительного действия кислот может развиваться повышенная чувствительность зубов (гиперестезия). Она проявляется в виде острой болевой реакции на смену температур, а также на кислую, сладкую и острую пищу. Эти симптомы проявляются примерно у 30 % беременных женщин [3].

Повышенная чувствительность дёсен при беременности

Отёчность и кровоточивость дёсен, а также болезненные ощущения во время чистки зубов и приёма пищи — признаки воспалительного процесса в полости рта. Первое описание чувствительности дёсен во время беременности относится к 1778 г. [4]. Это распространённое состояние может быть обусловлено целым рядом факторов.

  1. Гормональные сдвиги в организме. В конце I триместра суточная продукция гормонов у беременной женщины может быть в 10–100 раз выше, чем у небеременной [3]. В тканях десны находятся специфические рецепторы, реагирующие на изменение уровня эстрогенов и прогестеронов. В результате повышается проницаемость кровеносных сосудов, снижается устойчивость тканей к воздействию бактерий. Более того, гормоны стимулируют рост Prevotella intermedia — анаэробной патогенной бактерии, повреждающей клетки и межклеточные структуры всех тканей пародонта [4, 5].

  2. Снижение иммунитета. Это естественный механизм защиты плода, несущего в себе чуждые материнскому организму гены. Однако, на этом фоне легко развиваются различные воспаления, в том числе в полости рта.

  3. Нехватка витамина С. Обменные процессы в организме будущей мамы идут особенно активно, что требует большого количества витаминов. Потребность в аскорбиновой кислоте во время беременности повышается с 70–80 до 90–100 мг/сут. [6]. При её недостатке возможно развитие симптомов цинги — анемии, апатии, рыхлости и кровоточивости дёсен.

  4. Недостаточная гигиена полости рта. Во время беременности многие женщины испытывают повышенный аппетит и часто принимают пищу, забывая регулярно полоскать рот и чистить зубы. Это вызывает усиленное образование зубного налёта, в котором легко размножаются анаэробные бактерии, провоцирующие воспалительные процессы.

Изменение гормонального фона, перестройка всех видов обмена веществ, в том числе кальциевого, снижение защитных сил организма, изменение функции слюнных желез — эти факторы, сопровождающие любую беременность, одновременно являются факторами риска развития стоматологических заболеваний

«Состояние соматического и стоматологического здоровья у беременных женщин», профессор Г. Т. Ермуханова, кафедра акушерства и гинекологии КазНМУ[2]

Согласно различным исследованиям, распространённость воспалительных заболеваний пародонта у беременных женщин составляет 60–93 % [3].

Как будущей маме улучшить стоматологический статус

Помимо поддержания здоровья полости рта существуют и другие причины уделять особое внимание зубам и дёснам во время беременности. Некоторые исследования установили связь между стоматологическими заболеваниями и преждевременными родами [7]. Для снижения рисков необходимо предпринять следующие меры:

  • Посещение стоматолога и санация ротовой полости. По разным оценкам, в стоматологической помощи нуждаются 82–98 % беременных женщин [6]. Стоматологическое обследование следует проводить каждые 6–8 недель до 38 недели беременности включительно [8]. Если возникла необходимость в лечении зубов, должен быть исключён этап кондиционирования эмали и дентина ортофосфорной кислотой, чтобы не усиливать деминерализацию.

  • Полноценный рацион питания, включающий продукты с высоким содержанием фосфора и кальция, приём специальных витаминно-минеральных комплексов по назначению врача.

  • Соблюдение гигиены полости рта с применением мягких чистящих средств для чувствительных зубов и дёсен. 

Компания Colgate выпускает следующие средства гигиены для чувствительных зубов и дёсен, которые можно использовать беременным:

  • Зубная щётка Colgate® Бамбук Древесный уголь. Мягкие щетинки не травмируют дёсны.

  • Зубная щётка Colgate®  Шёлковые нити Ультра. Оснащена инновационными двухъядерными щетинками. Согласно клиническим исследованиям, на 300 % лучше защищает дёсны по сравнению с обычными щётками, имеющими закруглённую щетину.

  • Зубная щётка Colgate® Ультрамягкость. Отличается особенно плотным расположением ультрамягких щетинок для эффективной чистки зубов.

  • Зубная паста Colgate® Sensitive Pro-Relief™. Восстанавливает чувствительные участки зубов с помощью запатентованной формулы Pro-Argin™.

  • Зубная паста Colgate® Древние Секреты Забота о деснах. Содержит экстракты листьев и цветков лотоса, которые использовались для мягкого воздействия на дёсны ещё в Древнем Китае.

  • Зубная паста элмекс® Сенситив Плюс. Содержит аминофторид, способствующий реминерализации зубной эмали. Запечатывает открытые дентинные канальцы глобулами фторида кальция. Отличается низким уровнем абразивности.

  • Ополаскиватель Colgate® Total Pro-Здоровье Дёсен. Уникальная бесспиртовая антибактериальная формула предотвращает кровоточивость и воспаление дёсен.

Правильное и своевременное применение средств гигиены полости рта помогает будущим мамам избежать проблем, обусловленных повышенной чувствительностью зубов и дёсен.

Список источников
  1. Применение препаратов кальция в стоматологии. Обзор. / Т. Петрушанко. — ДентАрт. — URL: http://dentart.org/?p=541 (дата обращения: 15.07.2020 г.).

  2. Состояние соматического и стоматологического здоровья у беременных женщин. / Г. Т. Ермуханова, М. Н. Шарифканова, А. Ш. Орадова, Л. С. Раманкулова. — Модуль стоматологии детского возраста, кафедра акушерства и гинекологии КазНМУ. — 2013. — URL:  https://kaznmu.kz/press/2013/05/28/состояние-соматического-и-стоматоло/ (дата обращения: 15.07.2020 г.).

  3. Оценка стоматологического статуса и разработка комплекса индивидуальной гигиены полости рта у беременных с сахарным диабетом. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. / Александрова А. А. — ФГБОУ ВО Первый Санкт-Петербургский ГМУ им. Академика И. П. Павлова. — с. 18-25. — URL: http://vmeda.mil.ru/upload/site56/document_file/f2IsyYLUBd.pdf (дата обращения: 15.07.2020 г.).

  4. Этиология и патогенез заболеваний пародонта. Связь заболеваний пародонта с общесоматической патологией. Особенности обследования больных с заболеваниями пародонта. /  С. И. Бородовицина, Е.А. Глухова, Е.И. Крындушкина. — Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов стоматологического факультета. — Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова. — 2019. — URL: https://www.rzgmu.ru/images/files/6/13912.pdf (дата обращения: 15.07.2020 г.).

  5. Новый взгляд на проблему профилактики и лечения заболеваний пародонта / Малютина А. Ю. и др. — Медицина и фармация. — 2016. — Т. 2. — № 3. — С. 64-69. — URL: http://rrmedicine.ru/journal/article/775 (дата обращения: 15.07.2020 г.).

  6. Назначение витаминов во время беременности. / Е. О. Борисова. — Лечебное дело. — 3.2010. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/naznachenie-vitaminov-vo-vremya-beremennosti/viewer (дата обращения: 15.07.2020 г.).

  7. Беременность и уход за зубами. / California Dental Association. — cda.org. — URL: https://www.cda.org/Portals/0/pdfs/fact_sheets/pregnancy_russian.pdf (дата обращения: 15.07.2020 г.).

  8. Особенности диспансерного наблюдения беременных врачом-стоматологом. Лекция. / C. М. Толмачева. — Нижегородская государственная медицинская академия. — СТМ. — 2010-4. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-dispansernogo-nablyudeniya-beremennyh-vrachom-stomatologom/viewer (дата обращения: 15.07.2020 г.).