Общая информация

Пломбирование позволяет восстановить нормальные функции и форму зуба, поврежденного кариесом, а также предотвратить дальнейшее развитие кариеса благодаря устранению участков, через которые бактерии могут проникнуть в более глубокие ткани зуба. Стоматолог обязан учесть ряд факторов при выборе наиболее подходящего пломбировочного материала, которые включают масштаб восстановления, наличие у пациента аллергических реакций на определенные стоматологические материалы, локализация участка в ротовой полости, где необходимо провести пломбирование, а также стоимость процедуры.

Существуют разные типы пломбировочного материала, которые включают:

Композитные пломбы – пломба на основе композитной смолы сделана из смеси пластмассы и мелких частиц наполнителя (например, специального стекла) и имитирует цвет зуба. В связи с этим композитные пломбы наиболее часто применяются на передних зубах или на видимой части зуба. Композитные пломбы крепятся непосредственно к зубу, что сокращает необходимость в обработке зуба (как при установке амальгамной пломбы), и, кроме того, эти пломбы являются более прочными, чем амальгамные пломбы.

Амальгамные пломбы. Амальгамные пломбы сделаны из сплава металлов, в том числе ртути и серебра, в связи с чем их цвет не соответствует цвету зуба. Этот тип пломбировочного материала наиболее часто используется при обработке задних зубов. Эти пломбы обладают большой прочностью и сохраняют свои свойства в течение, по крайней мере, десяти лет, если не больше.

Золотые пломбы. Золотые пломбы сделаны из сплава золота, который обладает повышенной прочностью. Этот тип пломбировочного материала сохраняет свои свойства дольше, чем любой другой материал. Золотые пломбы не имитируют натуральный цвет зуба и стоят дорого, обычно в шесть-десять раз дороже, чем амальгамные пломбы.

Керамические пломбы. Керамические пломбы сделаны из фарфора и имитируют цвет зуба, в связи с чем выглядят более естественно. Керамические пломбы более хрупкие, чем пломбы из композитной смолы, и могут разрушаться, однако они также более устойчивы к окрашиванию. Керамические пломбы стоят дорого, так же, как пломбы из золота, и даже дороже.

Стеклоиономер. Стеклоиономерные пломбы сделаны из акрила и фторалюмосиликата. Этот тип пломбировочного материала обладает высокой прочностью и наиболее часто применяется при лечении той части зуба, которая в значительной степени поражена кариесом и находится ниже уровня десны. Этот материал также используется для пломбирования молочных зубов.1

Основные сведения

Для минимизации болевых ощущений при пломбировании стоматолог может принять решение о введении обезболивающего средства местного действия, например, лидокаина. Затем стоматолог пораженные кариесом ткани с помощью бора или лазера.

После удаления кариеса стоматолог формирует пространство для установки пломбы. В зависимости от типа пломбировочного материала требуется выполнить разные процедуры формирования участка для надежного закрепления пломбы. Стоматолог может разместить внутри зуба основу или прокладочный материал для защиты пульпы зуба (части, где находятся нервы и сосуды).

Определенные типы пломбировочного материала затвердевают при обработке специальным светом. При использовании этих пломб стоматолог наносит материал слоями, делая паузы, чтобы просветить смолу ультрафиолетовым светом. Это вызывает полимеризацию (отверждение) материала и придает ему прочность.

На заключительном этапе, после установки пломбы, стоматолог обрабатывает и полирует поверхность зуба с помощью бора и специальных насадок.

Планирование

По завершении процедуры пломбирования, после того, как закончится действие местного обезболивающего средства, можно наблюдать ряд побочных реакций. Зуб может реагировать на нажим, поток холодного воздуха или жидкость, либо на сладкое. Некоторые люди ощущают онемение, покалывание и небольшую боль на участке вокруг места введения. Зачастую эти побочные эффекты проходят в течение нескольких часов после процедуры.

Гиперчувствительность снижается в течение одной или двух недель. До этого момента необходимо избегать факторов, которые провоцируют ее развитие. Если у зуба сохраняется гиперчувствительность, либо если чувствительность не снижается через две недели, необходимо обратиться к стоматологу.

Наиболее распространенная причина появления боли после пломбирования связана с тем, что слой пломбировочного материала расположен слишком высоко, в связи с чем стоматолог должен откорректировать положение пломбы путем проверки окклюзии (смыкания) зубов и удаления излишков пломбировочного материала для сокращения боли.

Другой, гораздо менее распространенный тип дискомфорта после процедуры пломбирования связан с очень резкой болью, которая развивается только при смыкании зубов. Это состояние называется «гальваническим синдромом» и развивается при соприкосновении двух металлов (один из которых установлен в недавно запломбированном зубе, а другой – в контактирующем при смыкании зубе), при котором в ротовой полости формируется электрический разряд. Это происходит, например, если в одном из зубов нижней челюсти установлена новая амальгамная пломба, а на контактирующем с ним зубе верхней челюсти – коронка из золотого сплава.

Дополнительная информация о пломбировании зубов

Необходимо бороться с кариесом уже сейчас, чтобы предотвратить необходимость в пломбировании зубов в будущем!

Кариес – вещь неприятная, и никому не нравятся пломбы. Используйте фторидсодержащую зубную пасту для профилактики кариеса, чтобы избежать лечения у стоматолога и посещать его только с профилактической целью.