Типы пломб для зубов

Типы пломб для зубов

Современная стоматология предлагает большой выбор материалов для пломб. Конечно, многих пациентов интересует, из чего делают пломбы для зубов. Мы рассмотрим основные различия, преимущества и недостатки пломбировочных материалов.

Пломбы из амальгамы

  • Материал: сплав серебра, олова, цинка, меди и ртути. Ртуть составляет почти 50% сплава.
  • Тип установки: традиционный (не адгезивный)
  • Используется для: пломбирования жевательных зубов
  • Срок службы: не менее 10 лет, обычно дольше
  • Цена: самый дешевый тип пломбировочных материалов

Преимущества

  • Прочность и долговечность материала. Выдерживает высокую нагрузку (например, при жевании).
  • Стоимость ниже, чем у других вариантов.
  • Достаточно одного визита к стоматологу.
  • Материал менее чувствителен к влаге во время установки, чем композит.

Недостатки

  • Цвет металлической пломбы резко контрастирует с эмалью зуба.
  • Пломбы из амальгамы подвержены коррозии и со временем темнеют. Появляется видимая граница между пломбой и зубом.
  • Традиционная (не адгезивная) пломба не склеена с зубом.
  • Для постановки этого вида пломбы стоматолог значительно расширяет полость в зубе, так как требуется механическое удержание пломбы с помощью надрезов или выступов.
  • У некоторых пациентов возможна аллергия на ртуть.
  • Наибольшее беспокойство пациентов вызывает наличие в пломбе ртути и ее возможное негативное воздействие на организм. По информации на сайте Стоматологической ассоциации России, в настоящее время вопрос безопасности остается недоказанным.

Композитные пломбы

  • Материал: на основе смол, с керамическим или фарфоровым наполнителем.
  • Способ установки: прямой и непрямой. При прямом способе стоматолог восстанавливает кариозную полость непосредственно во рту композитами светового отверждения. Материал пломбы затвердевает в результате химической реакции, или под воздействием ультрафиолетового света.

При непрямом способе стоматолог обрабатывает полость зуба и снимает слепок, затем закрывает полость временной пломбой. Слепок отправляют в лабораторию, где по нему моделируют пломбу. На втором приеме стоматолог снимает временную пломбу и фиксирует композитную вкладку на специальный цемент.

  • Используется для: небольших и больших полостей, особенно для передних зубов или видимых частей зубов; а также для вкладок.
  • Срок службы: не менее пяти лет.
  • Стоимость: дороже, чем амальгама, но дешевле золота.

Преимущества

  • Пломба и вкладка соответствуют цвету зубов.
  • Пломбу можно поставить за одно посещение. Для вкладки требуется два визита к стоматологу.
  • Композитные пломбы образуют прочное соединение непосредственно с тканями зуба (адгезируются). Это обеспечивает большую прочность, чем у амальгамы.
  • Сверлить зуб приходится меньше, чем для пломбы из амальгамы. Нет необходимости формировать полость для ретенции (удержания) пломбы внутри. Прочность пломбы достигается путем засвечивания каждого слоя.
  • При непрямом способе установки композитные пломбы и вкладыши нагревают. Этот этап делает их прочнее.
  • Композитную смолу иногда комбинируют с другими материалами, такими как стеклоиономер, чтобы использовать преимущества обоих материалов.

Недостатки

  • Композитные пломбы стоят дороже, чем пломбы из амальгамы.
  • Современные композиты стали более прочными и более устойчивыми к износу. Но пока неясно, выдержат ли они такую же нагрузку при жевании, как пломбы из амальгамы.
  • Усадка. Когда пломба из композита твердеет, она уменьшается в объеме. Образуются промежутки между зубом и пломбой. Это может привести к появлению кариозных полостей в том месте, где пломба отходит от стенки зуба. Риск усадки уменьшается, если стоматолог устанавливает пломбу постепенно, тонкими слоями.
  • Послойная установка занимает больше времени. Соответственно, повышается стоимость работы стоматолога.
  • Для непрямой установки вкладыша нужно как минимум два посещения, если стоматолог не сделает вкладку в тот же день, пока вы ждете. Обычно стоматолог снимает слепок на первом приеме и устанавливает пломбу или вкладку на втором.

Пломбы из золота

  • Материал: сплав ковкого золота (золото, сплавленное с другими металлами)
  • Используется для: вкладок и накладок, коронок
  • Срок службы: не менее 15 лет, обычно дольше
  • Цена: дороже, чем большинство других материалов; в 6-10 раз дороже, чем амальгама

Преимущества

  • Золото не подвержено коррозии.
  • Некоторым людям цвет золота нравится больше, чем серебристый цвет амальгамы.
  • Пломбы из золота достаточно прочны, чтобы выдерживать нагрузки при жевании. Они служат дольше, чем любые другие пломбировочные материалы.

Недостатки

  • Для установки пломбы из золота нужно посетить стоматолога по крайней мере дважды. При первом посещении врач сделает слепок зуба и поставит временную пломбу. По слепку изготовят пломбу из золота. Ее установят на втором приеме.
  • Цена высокая из-за высокой стоимости золота и работы.
  • Если пломбы из золота и амальгамы находятся рядом во рту, между ними может возникнуть электрический ток в результате взаимодействия металлов и слюны. Это может вызвать неприятные ощущения во рту (так называемый «гальванизм»).
  • Пломбы из золота не соответствуют цвету зубов.

Керамика

Стоматологи называют такие конструкции не пломбами, а керамическими вкладками.

  • Материал: чаще всего керамика.
  • Используется для: вкладок и накладок, коронок, виниров, имплантатов и ортодонтических брекетов.
  • Срок службы: более семи лет.
  • Цена: дороже композитных и даже золотых пломб, зависит от вида пломбы.

Преимущества

  • Керамика соответствует цвету зубов.
  • Керамика более устойчива к окрашиванию и истиранию, чем композитная смола.

Недостатки

  • Керамика более хрупкая, чем композитная смола, на ней возможно образование сколов.

• Керамическая вкладка или накладка должны быть достаточно большими, чтобы не сломаться. Поэтому зуб уменьшают в размере, чтобы освободить место для керамического материала.

Стеклоиономер

• Материал: акриловая смола и стеклоподобный наполнитель, называемый фторалюмосиликатом.

• Типы установки: При традиционной установке не используют светоотверждение. Композиционные стеклоиономеры со смолой и гибридные пломбы прочнее традиционных. Такую пломбу устанавливают послойно, используя яркий синий свет.

• Назначение: чаще всего используют стеклоиономерные цементы для вкладок, а также для пломб передних зубов, вокруг шейки зуба или корня. В качестве пломбы стеклоиономер обычно подходит пациентам с кариесом, распространившимся под десну (кариес корня). Стеклоиономер также используют для пломбирования детских зубов и в качестве вкладки для других видов пломб.

• Срок службы: 5 или более лет.

• Цена: сравнима с ценой композитной смолы.

Преимущества

• Стеклоиономер соответствует цвету зубов, но не всегда так же хорошо, как композитная смола. Модифицированный смолой стеклоиономер обычно лучше подходит по цвету, чем традиционный стеклоиономер.

• Стеклоиономер высвобождает ионы фтора и тем самым защищает зуб от кариеса.

• Стеклоиономер плотно прилипает к зубу. Это обеспечивает профилактику кариеса.

Недостатки

• Традиционный стеклоиономер менее прочен, чем композитная смола. Он более подвержен износу и трещинам.

• Традиционный стеклономер не соответствует цвету зубов настолько же точно, как композитная смола.

• Модифицированный смолой стеклоиономер необходимо наносить тонкими слоями. Каждый слой затвердевает под воздействием специального ярко-синего света. Затем стоматолог добавляет следующий слой. Такая техника делает зуб прочнее, но увеличивает время работы стоматолога.

09.04.2013

Эта статья предназначена для расширения знаний и углубления понимания общих вопросов гигиены полости рта. Статья не заменяет профессиональную медицинскую консультацию специалиста, не может быть использована  для принятия решения о постановке диагноза и назначении лечения. Всегда обращайтесь за советом к стоматологу или другому квалифицированному специалисту по всем вопросам относительно состояния вашего здоровья и назначаемого лечения.

СТАТЬИ, КОТОРЫЕ МОГУТ ВАС ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ

Что вас ожидает при проведении процедуры  ПЛОМБИРОВАНИЯ

  1. Местная анестезия – В начале процедуры пломбирования зуба вы можете получить местную анестезию для устранения чувствительности в области процедуры.

  2. Удаление кариеса зубов – Затем с помощью бора врач иссекает зубную эмаль, полностью удаляя ткань, пораженную кариесом. После удаления кариеса врач придает этому участку определенную форму, необходимую для последующего его пломбирования.

  3. Травление – Перед постановкой пломбы с использованием адгезивной техники врач протравливает зуб кислотосодержащим гелем.

  4. Наложение смолы – Некоторые виды пломб после постановки затвердевают под действием ультрафиолета. Это делает их очень прочными.

  5. Полировка – После постановки пломбы врач полирует зуб.

Необходимо бороться с кариесом уже сейчас, чтобы предотвратить необходимость в пломбировании зубов в будущем!

Кариес – вещь неприятная, и никому не нравятся пломбы. Используйте фторидсодержащую зубную пасту для профилактики кариеса, чтобы избежать лечения у стоматолога и посещать его только с профилактической целью.