После операции в лунке удалённого зуба образуется тромб, сгусток крови, который защищает рану от патогенных микроорганизмов и помогает формированию новых тканей. Чтобы избежать осложнений и ускорить процесс заживления, важно беречь тромб, лунку и травмированную десну от любых внешних воздействий, соблюдать гигиену полости рта и назначения стоматолога. Важно также помнить, что можно и нельзя есть после удаления зуба.
Общие рекомендации после удаления зуба
После удаления (экстракции) зуба организму требуются время и силы для восстановления. Важно уточнить у лечащего врача, как правильно выполнять гигиенические процедуры, через сколько дней можно начать заниматься спортом, сколько не есть после удаления зуба, какие медикаменты стоит принимать.
В течение 20–30 минут после операции необходимо крепко сжимать зубами наложенный врачом тампон. Держать дольше не стоит: тампон быстро пропитывается кровью и слюной и может занести в лунку инфекцию. Если продолжается небольшое кровотечение, следует наложить новый стерильный тампон [1, 2].
Первые 3–4 часа после экстракции можно прикладывать к щеке в области проведения операции холодный компресс — лёд или замороженные продукты. Необходимо обернуть их чистой тканью и держать не дольше 20 минут, чтобы не допустить переохлаждения. Холод сужает сосуды, помогает уменьшить болезненность и отёк. Процедуру можно повторять каждые 15 минут [1].
Нельзя пить и принимать пищу в течение 2–3 часов после операции, пока действует анестезия. Остатки пищи могут травмировать рану и повредить кровяной сгусток. Анестезия вызывает временное онемение и притупляет чувствительность: возникает риск сильно прикусить язык, щёки или губы.
Необходимо уточнить у лечащего врача, что можно принимать в пищу при удалённом зубе, и тщательно следовать рекомендациям.
Нельзя полоскать рот и пользоваться ирригатором. В процессе можно смыть или сплюнуть кровяной сгусток, из-за чего рана начнёт отекать и гноиться. По рекомендации врача вместо полосканий можно делать противовоспалительные ванночки: набрать рекомендованный антисептический раствор, подержать во рту и через некоторое время аккуратно выплюнуть.
Не нужно трогать лунку языком, пальцем, зубной щёткой, зубочисткой, накладывать на неё мази, пытаться промыть или прочистить. Важно оградить рану от любых внешних воздействий и дополнительно не травмировать её.
Жевать можно только противоположной от места удаления зуба стороной. Лунка удалённого зуба не сможет зажить, если в неё попадут остатки пищи.
Нельзя пить через соломинку. Образовавшийся во рту вакуум может сместить защитный кровяной сгусток или нарушить его целостность.
Стоит на несколько дней ограничить физическую активность и любые нагрузки, повышающие артериальное давление. Высокое давление становится частой причиной осложнений, рана будет кровоточить и долго заживать.
Если у вас повышенное артериальное давление, необходимо особенно внимательно контролировать его уровень и при необходимости принимать соответствующие лекарства.
Необходимо отказаться от приёма горячих ванн, посещения бань, саун, соляриев. Умываться тёплой, не горячей водой. Не пить горячие напитки. Не прогревать область удалённого зуба и не применять горячие компрессы. Повышенные температуры ведут к усилению кровотока и расширению сосудов — может начаться кровотечение.
Необходимо соблюдать гигиену полости рта и обязательно чистить зубы. Следует использовать новую щётку с мягкой щетиной, такую как Colgate® Массажер мягкая, и минимальное количество зубной пасты. Важно не касаться зубной щёткой области удалённого зуба. После заживления ранки можно вернуться к зубной щётке привычной жёсткости.
Важно следовать рекомендациям врача и не нарушать график приёма назначенных лекарств. Не стоит принимать медикаменты без назначения.
Необходимо отказаться от приёма алкоголя и курения — минимум на 2–3 дня после операции. Алкоголь расширяет сосуды, поэтому заживающая ранка может начать кровоточить. Никотин, смолы и химические соединения приводят к резкому сокращению сосудов, раздражают слизистую оболочку полости рта, повышают риск инфицирования и замедляют процессы регенерации [1].
Нельзя употреблять алкогольные напитки во время приёма антибиотиков.
Что лучше есть после удаления зуба
Чтобы снизить риск развития осложнений, первые 3–5 дней после операции необходимо придерживаться щадящей диеты.
Употреблять тёплую пищу. Контрастные температуры раздражают ткани, провоцируя расширение или сужение сосудов.
Рацион должна составлять мягкая, пюреобразная или жидкая пища, запечённые и варёные продукты: пюре и смузи из овощей с низким содержанием органических кислот (морковь, тыква, шпинат), желе, йогурты, крем-супы, бульоны, омлет, рыбные или мясные котлеты и тефтели, хорошо разваренные каши, рыба на пару.
Пить тёплую, негазированную воду.
Что нельзя есть после удаления зуба
В послеоперационный период стоит полностью исключить из своего рациона следующие продукты питания:
слишком горячую или холодную, грубую, острую, солёную, мелкозернистую пищу, плоды с семенами, продукты с хрустящими, острыми краями, сладости, газированные напитки и любые продукты, требующие интенсивного жевания. Такая пища может травмировать рану и вызвать её воспаление.
крепкий чай и кофе. Кофеин повышает артериальное давление и может усилить или вызвать кровотечение.
овощи, фрукты и ягоды, соки, особенно свежевыжатые, с высоким содержанием органических кислот: лимоны, гранаты, чёрную смородину, клюкву, яблоки, ананасы и другие.
В каких ситуациях следует обращаться к врачу
Во время реабилитации после удаления зуба у пациента может возникнуть ряд послеоперационных симптомов: отёк щёк и дёсен, повышенная температура тела, чувство боли в области проведения операции, дискомфорт во время открывания рта. В этот период особенно важно отслеживать симптомы, которые не являются естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство и могут привести к серьёзным осложнениям: альвеолиту, длительному кровотечению, ограниченному остеомиелиту лунки зуба и другим.
Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, если:
Боль сохраняется дольше 3 дней, усиливается, отдаёт в ухо, шею. Назначенные специалистом обезболивающие препараты не помогают. В норме боль должна постепенно отступать и полностью исчезнуть через 1–3 дня.
Обильное кровотечение не спадает в течение часа, а продолжается спустя несколько часов после операции.
Тампоны остановили кровь, но через время кровотечение возобновилось.
Отёки и гематомы не спадают, а сохраняются и усиливаются на протяжении 4 дней и дольше. Либо спали, а потом появились снова.
Лунка визуально выглядит пустой и сухой, кровяной сгусток не сформировался либо его целостность была нарушена — синдром «сухой лунки».
Вместо естественного белого налёта на ранке образовался тёмно-серый, желтоватый или зеленоватый.
Вместо прозрачной сукровицы, которая может сочиться из ранки в течение первых суток, появился мутный гной с неприятным запахом.
Температура выше 38°С держится больше двух дней подряд. Или спала, а потом поднялась снова.
Пропал аппетит, появились слабость, тошнота.
Появились болезненные ощущения при дыхании и сморкании.
Действие анестезии должно было закончиться спустя 2–3 часа после операции, но верхняя или нижняя челюсть, часть десны, щеки или губ онемели больше, чем на сутки.
Болезненность при открывании рта и глотании не проходит даже спустя 3–4 дня после экстракции [1, 2].
Чтобы восстановление тканей прошло без осложнений, важно внимательно отслеживать появление любых симптомов и следовать рекомендациям врача, когда и что нужно принимать в пищу после удаления зуба.
Список источников:
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. А. А. Кулакова, Т. Г. Робустовой, А. И. Неробеева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 928 с. — (Серия "Национальные руководства") // URL: http://dental-ss.org.ua/load/kniga_stomatologia/khirurgicheskaja/khirurgicheskaja_stomatologija_i_cheljustno_licevaja_khirurgija_nacionalnoe_rukovodstvo/10-1-0-594 (дата обращения: 17.07.2020 г.)
Памятка рекомендации пациентам после экстракции (удаления) зубов // Сайт центральной городской стоматологической поликлиники г. Гродно. URL: http://www.cgsp.by/zdorovyj-obraz-zhizni/27-buklety-listovki/280-pamyatka-rekomendatsii-patsientam-posle-ekstraktsii-udaleniya-zubov (дата обращения: 17.07.2020 г.)
Реабилитация в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии: сб. тр. Респ. науч.-практ. конф. с междунар. участием «Паринские чтения 2012» (3-4 мая 2012 года) / под общ. ред. проф. И. О. Походенько-Чудаковой; редкол. И. М. Байриков [и др.]. – Минск: Изд. центр БГУ, 2012. – 486 с. URL: https://www.bsmu.by/downloads/kafedri/k_stom_hir/sbornik.pdf (дата обращения: 17.07.2020 г.)
