Заболеваемость острыми респираторно-вирусными инфекциями сохраняется на высоком уровне, ежегодно повышаясь в осенне-зимний период. Термин «острая респираторная вирусная инфекция» (ОРВИ) включает большое количество заболеваний. Все они вызываются вирусами и проявляются похожими симптомами, которые при выздоровлении бесследно исчезают.
Причины развития респираторных вирусных заболеваний
В норме сопротивляемость организма достаточно высокая, чтобы иммунная система при контакте выдержала атаку вирусных агентов. Респираторные вирусные инфекции вызываются следующими микроорганизмами:
Ортомиксовирусы (вирусы группы А, В, С).
Парамиксовирусы.
Пикорнавирусы.
Реовирусы.
Коронавирусы.
Аденовирусы [1, 2].
Когда защитная функция организма снижена, восприимчивость к внешним воздействиям, в том числе возбудителям заболеваний, становится выше. Спровоцировать данное состояние могут следующие факторы:
переохлаждение организма;
недостаток в организме необходимых для его нормального функционирования витаминов и микроэлементов, особенно витамина С (аскорбиновой кислоты);
стрессы, умственное перенапряжение;
неблагоприятная экологическая обстановка в местах частого пребывания человека — загазованность, запылённость, грибки на стенах и т. д.;
наличие в организме недолеченных хронических заболеваний.
Симптомы
Не справляясь с нагрузкой, иммунная система больше не может сдерживать активное размножение вирусов. Начинается репродукция вирусов — воспроизведение их нуклеиновых кислот и синтеза белков с последующей сборкой вирионов (зрелых вирусных частиц). В это же время у человека начинается разгар болезни и отмечается появление знакомых многим симптомов:
Повышение температуры до 38–39 °С.
Озноб.
Общая слабость.
Головная боль.
Мышечная и суставная боль.
Кашель.
Насморк.
Чихание.
Нарушение носового дыхания.
Конъюнктивит.
Увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
Механизм передачи
Вирусы острых респираторных инфекций передаются двумя путями:
Контактно-бытовой (рукопожатие, общие предметы пользования, игрушки, посуда и др.).
Воздушно-капельный, или аэрозольный (разговор, крик, плач, чихание и кашель с капельками слизи). Заражение человека происходит при вдыхании воздуха с капельками слизи, содержащими возбудителя болезни.
Возбудители проникают в организм через нос, полость рта, конъюнктиву (все слизистые оболочки). Процесс начинается в верхних дыхательных путях. Респираторные вирусы инфицируют клетки, прикрепляясь своими активными центрами к специфическим рецепторам. Инкубационный период составляет от одного до пяти дней.
ОРВИ и состояние полости рта
Полость рта наиболее восприимчива к различным инфекциям, особенно к ОРВИ, из-за способа распространения. Клинические проявления ОРВИ в полости рта характеризуются изменениями слизистой оболочки — покраснение, небольшие кровоизлияния, усиленный сосудистый рисунок, отёчность, налёт.
Специального стоматологического лечения изменений слизистой оболочки полости рта при ОРВИ не требуется. Больного надо изолировать с целью ограничения распространения инфекции. Необходимо тщательное соблюдение гигиены полости рта, орошение отварами трав (ромашка, кора дуба). Рекомендован приём витамина С.
После перенесённого заболевания следует сменить зубную щётку [3].
Лечение
В зависимости от проявления вирусной инфекции (пневмония, ангина и др.), стадии заболевания и общего состояния пациента применяют следующие принципы лечения:
соблюдение постельного режима;
тёплое питьё (чай, морс);
жаропонижающие средства;
витамин С;
средства против насморка;
откашливающие препараты;
иммуномодулирующие, противовирусные средства. Неспецифическим противовирусным действием обладает а-интерферон, препараты которого применяют интраназально. Внеклеточные формы адено-, рино- и миксовирусов инактивирует оксолин, который применяют в виде глазных капель или мази интраназально;
санация верхних дыхательных путей при необходимости;
физиотерапевтические методы (ингаляции, электрофорез, УВЧ и др.);
аэрация помещения (естественное проветривание, насыщение воздухом, кислородом).
Основное лечение — патогенетическое/симптоматическое. Для лечения можно использовать антигистаминные препараты. Большое значение имеет повышение общей и местной сопротивляемости организма [4].
«Антибактериальные препараты неэффективны при лечении ОРВИ, т. к. действуют исключительно на бактерии, разрушая клеточные стенки и нарушая процессы их жизнедеятельности. Вирусы не имеют клеточную стенку — проникая в клетки, встраиваются в геном и размножаются внутри, после чего распространяются по организму. Антибиотики никак не могут повлиять на процессы их жизнедеятельности, убить таких возбудителей или замедлить распространение. Только при развитии вторичной бактериальной инфекции назначают антибиотики».
Полякова А. С., кандидат медицинских наук, врач-педиатр [4]
Когда нужно обратиться к врачу
Не стоит медлить и затягивать визит к врачу, если наблюдается следующая клиническая картина:
Высокая температура (больше 39 °С). Не сбивается лекарствами в течение нескольких дней.
На фоне других симптомов появилась одышка.
Имеются ярко выраженные симптомы — острая боль в горле, сильный кашель, сыпь и т. д.
Есть подозрения на осложнения [5].
Пациент может обратиться в поликлинику по месту жительства к участковому врачу-терапевту (тогда нужно воспользоваться входом для температурящих больных), вызвать врача на дом или при сильном недомогании позвонить в скорую медицинскую помощь. Своевременное, грамотное лечение убережёт от развития осложнений и позволит скорее выздороветь.
Профилактика
ОРВИ относятся к числу самых распространённых болезней человека. Несмотря на обычно доброкачественное течение и благоприятный исход, эти инфекции опасны развитием осложнений (например, вторичные инфекции). Для повышения сопротивляемости организма и укрепления здоровья лицам всех возрастов рекомендуется:
не допускать переохлаждения организма;
не оставлять недолеченными хронические заболевания;
вести активный образ жизни;
избегать стрессовых ситуаций, т. к. эмоциональные перенапряжения ослабляют иммунитет;
питаться пищей, обогащённой витаминами и микроэлементами;
в осенне-зимне-весенний период дополнительно принимать витаминные комплексы по рекомендации врача;
при оглашении эпидемии ОРВИ носить защитную маску, а также избегать мест большого скопления людей;
соблюдать правила личной гигиены [6].
Острая респираторная вирусная инфекция — то, с чем сталкивался каждый хотя бы раз в жизни. Чтобы уберечься от заражения и полноценного развития заболевания, необходимо обратить внимание на указанные способы профилактики. Ведь всегда легче предупредить, чем устранять последствия.
Список источников
Кареткина Г. Н. Грипп, ОРВИ: проблемы профилактики и лечения. Журнал «Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение», 2015 // URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gripp-orvi-problemy-profilaktiki-i-lecheniya (дата обращения: 04.11.2020 г.).
Калуцкий П. В. Учебно-методическое пособие для самоподготовки и самостоятельной работы студентов лечебного факультета по микробиологии, вирусологии, иммунологии. ГБОУ ВПО КГМУ Минздрава России, 2013 // URL: https://vk.com/doc163155976_568845329?hash=efc6bc6da0fcff0ee9&dl=0e9a80bb55c73be9bf (дата обращения: 02.12.2020 г.).
Мустафаев Д. М. Актуальные вопросы лечения острых респираторных вирусных инфекций. Журнал «Клиницист», 2013 // URL: https://cyberleninka.ru/article/n/aktualnye-voprosy-lecheniya-ostryh-respiratornyh-virusnyh-infektsiy (дата обращения: 04.11.2020 г.).
Полякова А. С., Гадлия Д. Д., Хохлова Т. А., Рогова О. А., Бакрадзе М. Д., Таточенко В. К. Антибактериальная терапия острых респираторных заболеваний. Журнал «Медицинский совет», 2015 // URL: https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/187/187 (дата обращения: 02.12.2020 г.).
Прохорович Е. А. Острые респираторные вирусные заболевания. Журнал «Земский врач», 2010 // URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ostrye-respiratornye-virusnye-zabolevaniya (дата обращения: 04.11.2020 г.).
Лазарева Н. Б., Журавлёва М. В., Пантелеева Л. Р. ОРВИ: рациональная фармакотерапия с позиции клинической фармакологии. Журнал «Медицинский совет», 2016 // URL: https://cyberleninka.ru/article/n/orvi-ratsionalnaya-farmakoterapiya-s-pozitsii-klinicheskoy-farmakologii (дата обращения: 04.11.2020 г.).
