Как выбрать ополаскиватель для полости рта при гингивите?

Как выбрать ополаскиватель для полости рта при гингивите?

Published date field

Гингивит — это воспалительный процесс в дёснах без нарушения зубодесневого прикрепления. Проблема встречается очень часто: стоматологи диагностируют гингивит у 90 % пациентов, обратившихся в клиники. Если игнорировать болезнь или лечить её неправильно, процесс обязательно будет прогрессировать и в итоге может привести к пародонтиту, гнойно-воспалительным заболеваниям, потере зубов. Кроме того, ротовая полость становится источником интоксикации для всего организма [1]. Вот почему так важно вовремя диагностировать гингивит и подобрать эффективный комплексный курс лечения.

Причины возникновения гингивита

Воспаление в дёснах может спровоцировать целый спектр разноплановых факторов.

  • Влияние микроорганизмов. Бактерии полости рта образуют колонии, формируя зубной налет, который локализуясь на границе зубов и дёсен вызывает воспаление краевой десны. Вредоносные микроорганизмы выделяют хемотоксины, антигены и митогены, вызывающие усиленную миграцию лейкоцитов в десневую борозду. Развивается отёк, что ослабляет сцепление десны с зубом, и микроорганизмы вместе с продуктами их распада могут проникнуть всё глубже к корню.

  • Дефекты, возникающие при некачественном стоматологическом лечении. Основание съёмного протеза или слишком глубоко продвинутая под десну коронка, а также пломбы, сформированные с избытком материала, могут травмировать мягкие ткани.

  • Перегрузка пародонта, возникающая из-за аномалий прикуса (глубокий, прогнатический, прогенический прикус, резцовое перекрытие), скученности или удаления большого числа зубов. Явление сопровождается ухудшением кровотока в дёснах, гипоксией и, как следствие, воспалительными и дистрофическими процессами.

  • Недостаток жевательных нагрузок. Употребление только мягкой, термически обработанной пищи лишает ткани пародонта необходимых нагрузок и приводит к их атрофии, а также к ускоренному накоплению зубного налёта. Локально такие же процессы характерны для зубов, у которых отсутствуют антагонисты.

  • Дефицит витаминов. При недостатке витамина С тормозится формирование коллагеновых волокон, ткани дёсен становятся рыхлыми и проницаемыми для вредной микрофлоры. Барьерные функции десны ухудшаются из-за нехватки витамина А, играющего важную роль в её эпителизации.

  • Эндокринные нарушения. Медики обнаружили, что развитие воспалительных процессов в дёснах может быть связано с гипо- и гиперфункцией щитовидной железы, сахарным диабетом.

  • Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки нарушают кальциевый обмен, что приводит к заболеваниям пародонта (в 85–91 % случаев — в воспалительных формах).

  • Психосоматические факторы. Негативное влияние оказывают бруксизм, нервное напряжение, стресс.

  • Иммунологические нарушения. К воспалениям пародонта способны приводить патологические иммунные состояния.

  • Нарушения гормонального фона. Нередко эта проблема возникает у подростков в период полового созревания [2, 3].

Клинические формы гингивита

Наиболее распространены шесть форм заболевания, которые отличаются симптоматикой и причинами возникновения. Разобраться в особенностях каждой из них поможет сводная таблица.

Форма гингивита

Жалобы

Признаки при осмотре

Частые причины возникновения

Острый катаральный


  • куполообразная форма десневых сосочков

  • изменённый рельеф края десны

  • мягкий налёт в пришеечной области

  • неудовлетворительная гигиена полости рта

  • недостаток жевательных нагрузок

  • стрессовые ситуации

  • аномалии прикуса

Хронический катаральный

  • неприятный запах и привкус во рту

  • слюна оттенка ржавчины

  • покраснение или синюшность

  • кровоточивость при чистке и приёме грубой пищи

  • изменение формы десневых сосочков

  • обилие мягкого налёта на поверхности зубов

  • зубной камень на оральной поверхности нижних передних зубов


  • плохое гигиеническое состояние полости рта

  • недостаток жевательных нагрузок

  • дефицит витаминов

  • стрессовые ситуации

Хронический катаральный в стадии обострения

  • кровоточивость, в том числе самопроизвольная

  • резкая боль, которая усиливается во время еды

  • отёчность

  • в дополнение к признакам из предыдущего пункта — болезненность лимфатических узлов при пальпации


  • обострение хронических заболеваний

  • неудовлетворительный уход за полостью рта


 

 

Язвенно-некротический                                                                                                                                                                                       

  • головная боль

  • болезненность и кровоточивость дёсен

  • высокая температура тела (вплоть до 38–39 °С)

  • слабость, общее недомогание

  • отсутствие аппетита

  • неприятный запах изо рта

  • избыточное слюноотделение

  • обилие над- и поддесневых отложений

  • край десны покрыт серым некротическим налётом, под которым обнаруживается кровоточащая изъязвлённая поверхность

  • вся поверхность языка обложена беловато-серым налётом

  • лицо имеет землистый оттенок

  • лимфатические узлы увеличены и болезненны

  • неудовлетворительная гигиена полости рта

  • нервное перенапряжение, стресс

  • дефицит витаминов                                                                                                                             

Хронический гипертрофический в отёчной стадии                                                    

  • необычный вид десны (разрастание тканей)

  • покраснение

  • отёчность

  • кровоточивость

  • боль во время еды и при прикосновениях

  • неприятный запах изо рта

  • гипертрофированные куполообразные десневые сосочки ярко-красного цвета с глянцевой поверхностью

  • ложный клинический карман

  • зубные отложения

  • в зависимости от тяжести сосочки закрывают от 1/3 коронки (лёгкая степень) до всей коронковой части, иногда затрагивая жевательную поверхность (тяжёлая степень)

 


  • гормональный дисбаланс у детей и подростков
  • дефицит витаминов

  • неудовлетворительная гигиена на фоне катарального гингивита

  • перегрузка
    пародонта [2, 4]                                                                                                                                                                                                                                                                           

     

Хронический гипертрофический в фиброзной стадии

 

 

 

  • необычный вид десны (разрастание тканей)
  • зуд в десне

  • неприятный запах изо рта                                                                                                                                                                                      

  • деформированные увеличенные десневые сосочки бледно-розового цвета, уплотнённые по структуре

  • зубные отложения

  • ложный клинический карман

Как видно из таблицы, самой частой причиной, способной вызвать любую из форм гингивита, является недостаточная гигиена ротовой полости.

Лечение гингивита

Принципы лечения предусматривают одновременное решение нескольких задач:

  • устранение очага воспаления;

  • купирование воспалительного процесса и предупреждение рецидива;

  • восстановление полноценной работы зубочелюстной системы;

  • предупреждение развития местных и общих осложнений;

  • при подозрении, что гингивит спровоцирован другими патологическими процессами в организме, консультирование и последующее лечение у профильных специалистов.

Курс может включать в себя удаление стоматологом зубного камня, назначение витаминных комплексов, противовоспалительную терапию и прочие меры, однако главная роль отводится гигиене полости рта: тщательному регулярному уходу за зубами и дёснами [1].

Гингивит довольно быстро устраняется с помощью правильно выполненной чистки зубов, применения ополаскивателей и нанесения препаратов в виде аппликаций.

Русакова Е. Ю., д. м. н., профессор ДВФУ, главный стоматолог Дальневосточного федерального округа [3]

Полоскание как один из способов лечения и профилактики

Чистка зубов при помощи зубной щётки и зубной пасты позволяет эффективно удалить зубной налет вместе с колониями микроорганизмов — то есть устранить основную причину гингивита. Однако эту меру нельзя назвать достаточной: так можно очистить только три из пяти поверхностей зубов, а на остальных налёт продолжает скапливаться беспрепятственно [3]. На помощь приходит ополаскиватель для полости рта. Благодаря жидкой форме он способен проникать в самые труднодоступные участки, вымывая налёт и микроорганизмы. В составе ополаскивателей обязательно есть антимикробные вещества, уничтожающие вредные бактерии. Лучшие средства также содержат в своем составе компоненты, которые подавляют активный рост микрофлоры на несколько часов.

В использовании ополаскивателя есть ещё одно дополнительное преимущество. Поскольку именно бактерии вызывают неприятный запах изо рта, их уничтожение позволяет избавиться от этой проблемы.

Ополаскиватели рекомендуют применять два раза в день после чистки зубов. Указанный производителем объём препарата набирают в рот, энергично полощут в течение 30 секунд, а затем выплёвывают. Глотать жидкость нельзя.

Какой ополаскиватель для полости рта выбрать при гингивите

Ополаскиватели, рекомендованные при гингивите, содержат противоспалительные и ранозаживляющие компоненты — лучше всего, если это будут экстракты лекарственных растений. Растительные вытяжки мягко снимают отёчность, устраняют кровоточивость дёсен.

Например, в ополаскивателе Colgate® Plax Форте Кора Дуба И Пихта использованы полезные особенности двух деревьев. Кора дуба борется с воспалительными процессами, а пихта обладает антибактериальными, антисептическими, обезболивающими и ранозаживляющими свойствами. Ещё одну комбинацию экстрактов предлагает ополаскиватель Colgate® Plax Лечебные Травы. Все четыре компонента сбора (ромашка, шалфей, мирра и эвкалипт) оказывают противовоспалительное действие, и каждый из них имеет свой дополнительный эффект: ромашка — заживляющий, шалфей — антисептический, мирра — кровоостанавливающий, а эвкалипт — укрепляющий дёсны.

При этом оба продукта, как и все ополаскиватели Colgate®, уничтожают до 99,9 % вредных бактерий, подавляют образование зубного налёта и устраняют неприятный запах.

Ополаскиватель помогает не только вылечить гингивит, но и предупредить его появление. Качественная гигиена полости рта является одной из самых эффективных мер профилактики этой проблемы. Если чистить зубы и использовать ополаскиватель дважды в день, вы существенно снизите риск воспаления дёсен, а также кариеса и других стоматологических заболеваний.

Список источников:
  1. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе гингивит. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года // URL: https://minzdrav.gov-murman.ru/documents/poryadki-okazaniya-meditsinskoy-pomoshchi/5_gingivit.pdf (дата обращения: 10.12.2020 г.).

  2. Гончарик А. В. Заболевания пародонта. Гомель: ГУ «РНПЦ РМиЭЧ», 2018. // URL: https://www.rcrm.by/download/posob_doctor/2018-8.pdf (дата обращения: 10.12.2020 г.).

  3. «Если дёсны кровоточат», интервью Русаковой Е. Ю., д. м. н. // URL: http://www.zrpress.ru/health/primorje_24.07.2018_90241_esli-desny-krovotochat.html (дата обращения: 10.12.2020 г.).

  4. Кожокеева В. А. Диагностика и лечение воспалительных заболеваний пародонта (гингивит, пародонтит). Бишкек: КРСУ, 2012. // URL: http://med.kg/images/MyFiles/KP/infeksiya/11_paradontity.pdf (дата обращения: 10.12.2020 г.).