Отбеливание — это простой малоинвазивный способ улучшить цвет зубов и добиться красивой улыбки. Но чтобы процедура не причинила вреда полости рта и достигла результата, важно учесть все нюансы.
Преимущества отбеливания
В пользу того, чтобы избавиться от желтизны зубов при помощи отбеливания, можно привести несколько аргументов:
сохранение естественной формы зубов;
щадящее отношение к твёрдым тканям зуба: эмали и дентину;
невысокая стоимость в сравнении с винирами, накладками и другими способами эстетической реставрации [1].
Показания к отбеливанию зубов
Чаще всего причиной отбеливания становятся жёлтые зубы, которые являются такими от природы или пожелтели в результате возрастного изменения цвета. Однако перечень проблем, которые позволяет решить эта процедура, значительно шире:
окрашивание из-за чая, кофе, красного вина, курения;
изменение цвета из-за кровоизлияния пульпы;
изменение цвета из-за эндодонтического лечения;
коричневые пятна вследствие флюороза;
почернение, вызванное хромогенными бактериями;
наличие оттенка (не только жёлтого, но и коричневого, сероватого, синего);
полупрозрачность зубов [1, 2].
В то же время желтизну нередко вызывает зубной налёт, скопившийся на поверхности зубов и частично превратившийся в зубной камень. В такой ситуации отбеливание не поможет, зато с проблемой легко справится профессиональная чистка зубов в кабинете стоматолога.
Противопоказания к отбеливанию
Хотя отбеливание является щадящей процедурой, оно способно усугубить некоторые местные и общие проблемы. В таких ситуациях риск слишком велик, и применение отбеливающих реагентов следует отложить либо отказаться от них вовсе. Среди наиболее распространённых противопоказаний:
аллергия на компоненты препаратов;
значительное истончение эмали, трещины на её поверхности;
наличие зубов, больных кариесом;
некариозные поражения и эрозии, из-за которых отбеливание спровоцирует повышенную чувствительность зубов;
заболевания пародонта и слизистой оболочки рта;
протезы или коронки в зоне улыбки;
рецессия десны и обнажение корней зубов;
твёрдые зубные отложения (перед процедурой необходимо очистить налёт и камень);
прохождение ортодонтического лечения, что приведёт к неравномерному отбеливанию;
пломбы сомнительного качества, способные из-за плохого прилегания к краю допустить проникновение реагентов внутрь зуба;
тяжёлые общие заболевания, такие как сахарный диабет или злокачественные опухоли;
беременность и лактация [2, 3].
Если требуется срочно отбелить зубы при наличии кариеса, иногда врач может сделать исключение — при условии, что незначительно поражён жевательный зуб, не входящий в зону улыбки. В такой ситуации допускается загерметизировать все полости и ненадолго отложить лечение [4].
Техники отбеливания
Когда вы решитесь отбелить зубы, вам предстоит выбрать один из популярных протоколов процедуры:
домашнее неконтролируемое;
домашнее контролируемое;
профессиональное;
лазерное.
Все основные методы отбеливания с их достоинствами и недостатками представлены в таблице.
Методика отбеливания |
Суть методики |
Плюсы |
Минусы |
Домашнее неконтролируемое |
Пациент покупает безрецептурное средство в комплекте со стандартной каппой и самостоятельно в домашних условиях использует его согласно инструкции. |
|
|
Домашнее контролируемое |
Стоматолог изготавливает для пациента индивидуальную каппу по слепку его челюсти. Пациент в домашних условиях перед сном заполняет её отбеливающим гелем и надевает на ночь. |
|
|
| Профессиональное | Стоматолог защищает мягкие ткани ротовой полости и наносит на зубы отбеливающий реагент. Вещество активируется при помощи галогеновой лампы. |
|
|
Лазерное |
Стоматолог защищает мягкие ткани ротовой полости и наносит на зубы отбеливающий реагент. Вещество активируется при помощи аргонового лазера. |
Системы отбеливания, которые просто продаются в аптеке, малоэффективны и могут быть опасны, потому что принимаются пациентом бесконтрольно, без предварительной оценки состояния зубов. В них используются менее концентрированные реагенты, но если есть проблемы, например кариес, то это может усугубить ситуацию. Если говорить о составах, которые подбираются после консультации с врачом, то такой вариант вполне жизнеспособен. Но даже профессиональная домашняя система менее эффективна, чем клиническая
Копылов М. В., стоматолог-хирург, пародонтолог, ортопед, имплантолог, член Европейской академии эстетической стоматологии [4]
Советы по отбеливанию
Итог процедуры зависит не только от стоматолога. Каждый пациент должен знать, что делать для достижения наилучших показателей.
Чтобы выбрать самую подходящую для вас методику, следует обратиться к врачу. Он определит причину изменения цвета и состояние пульпы. Вопросами отбеливания занимаются стоматологи-гигиенисты.
Избегайте продуктов для домашнего отбеливания неконтролируемого потребительского использования — особенно тех, которые можно заказать на сайтах. Несмотря на низкую концентрацию реагента, они представляют наибольший риск для здоровья. В частности, источником опасности может стать стандартная каппа, неплотно прилегающая к зубам. Из-за этого наружу просачиваются едкие вещества, повреждая мягкие ткани ротовой полости [2].
При использовании систем домашнего отбеливания под контролем стоматолога тщательно соблюдайте инструкцию к препарату, не курите, немедленно проконсультируйтесь с лечащим врачом при любых осложнениях и побочных эффектах.
Проводите отбеливание перед изготовлением коронок, виниров, мостовидных протезов [1].
Пломбировочные материалы не отбеливаются, и после процедуры на фоне посветлевших зубов становятся намного заметнее. Если в зоне улыбки имеются пломбы, лучше впоследствии заменить их на более подходящие по тону [2].
Согласно данным исследований, сразу после процедуры зубы становятся белыми у 83–91% пациентов. А вот по прошествии 1–6 лет эффект сохраняется только у 35–50%. Таким образом, со временем зубы снова желтеют, и для поддержания хорошего результата требуется периодически проводить повторное отбеливание [1].
Чтобы усилить эффект и сделать его более долгосрочным, в качестве дополнительной меры чистите зубы отбеливающей зубной пастой — такой, как Colgate® Total 12 Профессиональная Отбеливающая.
Качественные современные технологии отбеливания не только безопасны, но и способны принести дополнительную пользу помимо улучшения эстетики. Реагенты проникают в глубокие слои зубной эмали, насыщая её витаминами и микроэлементами. Благодаря этому зубы становятся крепче и здоровее [4].
Список источников
Бывальцева С. Ю., Виноградова А. В., Доржиева З. В. Отбеливание зубов в терапевтической стоматологии: учебное пособие. Иркутск: ИГМУ, 2012. // URL: https://mir.ismu.baikal.ru/src/downloads/b9394d31_otbelivanie_zubov_v_terapevticheskoiy_stomatologii.pdf (дата обращения 28.08.2020 г.).
Сёмченко И. М., Делендик А. И. Методики отбеливания зубов: учебно-методическое пособие. Минск: БГМУ, 2007. // URL: https://www.bsmu.by/downloads/kafedri/k_2_terstom/otb.pdf (дата обращения 28.08.2020 г.).
Боровский Е. В. Терапевтическая стоматология: учебник для студентов медицинских вузов. М.: Медицинское информационное агентство, 2003. // URL: https://www.booksmed.com/stomatologiya/153-terapevticheskaya-stomatologiya-borovskij.html (дата обращения 28.08.2020 г.).
Улыбка на свадьбе, интервью Копылова М. В., члена Европейской Академии Эстетической Стоматологии // URL: https://nevesta.moscow/Ulybka-nasvadbe-intervyu-svrachomstomatologom-mirovogo-urovnya/ (дата обращения 02.09.2020 г.).
