Зубы мудрости — в стоматологии они называются третьи моляры — имеют дурную славу: поздно и болезненно прорезываются, часто вызывают воспаление, а их удаление бывает сложным. Зачем нужны зубы мудрости человеческому организму и почему всё-таки так больно они появляются — в этой статье.
Значение третьих моляров
Ошибочно думать, что зубы мудрости всего лишь создают проблемы. На самом деле третьи моляры участвуют в развитии и работе зубочелюстной системы:
влияют на формирование, на размер и строение челюстей;
компенсируют нарушения, возникшие при формировании мезиального прикуса, когда нижний зубной ряд сильно выдвинут вперёд;
стимулируют рост верхней челюсти;
балансируют пространственное положение челюстей;
предотвращают дисфункции височно-нижнечелюстного сустава;
нужны для пережёвывания грубой пищи. Например, у коренных жителей австралийского региона до сих пор есть не только третьи, но и четвёртые моляры [1].
Почему зубы мудрости появляются не у всех
По современным данным, третьи моляры не появляются вообще у 34 % людей, число непрорезавшихся зубов мудрости на 53,4 % больше, чем прорезавшихся, и у 76,7 % людей прорезываются не все зубы мудрости. И эти цифры продолжают увеличиваться.
Пономарёв А. А., д. м. н., заведующий кафедрой терапевтической стоматологии стоматологического факультета Медицинского института НИУ «БелГУ» [2]
Стоматологи, анатомы, физиологи никак не могут прийти к однозначному выводу, зачем зубы мудрости современным людям. Специалисты спорят, почему у одних людей зубы мудрости прорезываются без боли и остаются функциональными, а у других прорезываются болезненно, вызывают перикоронит и требуют экстренного удаления.
Одни авторы считают, что третьи моляры — это рудименты: части организма, которые стали ненужными. И действительно, люди едят мягкую, переработанную пищу, нет нужды в широких и глубоко расположенных зубах. Другие нашли доказательства, что зубы мудрости не появляются у людей с определёнными характеристиками челюсти.
Есть также информация, что адентия третьих моляров связана с наследственным фактором: ген отсутствия зубов мудрости передаётся по аутосомно-доминантному и аутосомно-рецессивному типу, то есть он имеется у кого-то из родителей (одного или обоих).
Многие специалисты сходятся во мнении, что зачатки зубов мудрости начинают развиваться под влиянием работы челюстей, но как этот процесс будет происходить, зависит от генетических, гормональных и экологических факторов, в которых живёт человек [2].
Почему у одних растут зубы мудрости, а у других — нет? Сегодня такая ситуация считается вариантом нормы. Но иногда появление этих зубов становится спасением при отсутствии соседних — при условии, что они прорезались нормально и правильно. Тогда третьи моляры становятся опорными для мостовидного протеза.
Когда зубы мудрости должны появиться
Общей нормы по срокам нет. Более того, формирование зачатков третьих моляров начинается не внутриутробно, как других зубов, а много позже — в 3, 5 и даже 9 лет по некоторым данным. Отсутствие зачатков третьих моляров встречается в 28 % случаев у мужчин, у женщин чаще — до 35 %. При этом у мужчин чаще нет верхних третьих моляров, а у женщин нижних [2]. Время прорезывания и то, как оно будет протекать, носит случайный характер, хотя в исследованиях были замечены некоторые совпадения среди людей, у кого третьи моляры появлялись с болью или росли в сторону.
Почему зубы мудрости больно прорезываются
Учёные отмечают, что неприятные особенности прорезывания зубов мудрости связаны с особенностями развития зубочелюстной системы у современных людей в целом и анатомическими и наследственными причинами у конкретного человека. Труднее третий моляр прорезывается, если в челюсти нет места для зуба, если зуб расположен в кости неправильно или если сам зуб мудрости имеет крупную коронку.
Удалять зубы мудрости или нет — решать стоит после осмотра специалиста. Стоматолог поможет определить, нужны ли третьи моляры или они принесут лишь дискомфорт.
Список источников
Бородовицина С. И., Савельева Н. А., Таболина Е. С. Профилактика стоматологических заболеваний. Учебное пособие, 2019. // URL: https://rzgmu.ru/images/files/4/9761.pdf (дата обращения 06.04.2021 г.).
Пономарёв А. А. Закономерности строения верхней и нижней челюстей в норме, при различных видах ретенции и отсутствии зубов мудрости. ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет» ФГБВОУ ВО «Военная медицинская академия им. С. М. КИРОВА» МО РФ. Диссертация на соискание учёной степени доктора медицинских наук. // URL: http://vmeda.mil.ru/upload/site56/document_file/N2lmu6L8YG.pdf (дата обращения: 01.04. 2021 г.).
