Гигиена полости рта — это комплекс действий, мероприятий, цель которых — поддержание здоровья зубов, дёсен, языка и слизистых оболочек. Для каждого человека набор гигиенических мероприятий свой, поэтому уход за полостью рта и называется индивидуальным. Различают домашний и профессиональный уход за зубами.
Домашняя гигиена полости рта
Ежедневные правила гигиены полости рта, которым учат с детства — это домашний уход, то есть то, что каждый делает на протяжении всей жизни: чистка зубов или обработка протезов, ополаскивание, использование флоссов и ирригаторов. Существует несколько правил и рекомендаций, которые делают уход эффективным.
Как правильно выбрать зубную щётку и зубную пасту
Стоматологи рекомендуют выбирать зубные щётки с учётом:
возраста человека, который будет её использовать;
жёсткости волокон;
формы щетины;
состояния здоровья зубов и дёсен;
наличия ортодонтических конструкций.
Детские зубные щётки должны соответствовать размерам полости рта, особенностям строения молочных зубов и мягкости их эмали. Такие зубные щётки имеют небольшую рабочую часть, удобную для захвата ручку, мягкую щетину без выраженных пучков.
У зубных щёток для взрослых щетина может быть мягкой или средней жёсткости. Это зависит от рекомендаций стоматолога и состояния зубов, эмали, пародонта. При повышенной чувствительности зубов, при воспалении дёсен, для пожилых рекомендуется выбирать зубные щётки с закруглёнными кончиками щетинок.
При заболеваниях зубов, проблемной эмали, при наличии ортодонтических и ортопедических конструкций (протезы, коронки, брекеты и т. п.) подбираются зубные щётки со специальными свойствами или особой конструкцией, как, например, ёршики для брекетов, которые можно считать разновидностью зубной щётки [1, 2].
Выбирая зубную пасту, нужно обращать внимание на:
показания к использованию;
качество очищения;
наличие дополнительных свойств.
Зубные пасты делятся на два вида:
гигиенические — те, которые можно использовать на протяжении всей жизни людям со здоровыми или вылеченными зубами, они предупреждают возникновение заболеваний полости рта и появление неприятного запаха изо рта;
лечебно-профилактические — их рекомендуют использовать для решения стоматологических проблем, например, потемнения эмали, склонности к появлению кариеса.
У зубных паст существует понятие абразивности — того, насколько интенсивно они воздействуют на зубной налёт. Чем выше абразивность зубной пасты, тем эффективнее очищение, но и тем выше риск истончения эмали. Например, отбеливающие зубные пасты имеют высокий показатель абразивности.
Среди дополнительных свойств зубных паст можно выделить эффект отбеливания, наличие антибактериальных компонентов, активных минеральных комплексов (реминерализующие), добавок лечебных и биологически активных компонентов — серебра, экстрактов трав и т. д.
Особо стоит выделить фторидсодержащие зубные пасты, которые рекомендованы для постоянного использования детям и взрослым. Содержащиеся в них соединения фтора обладают доказанным противокариесным действием [3].
Зачем нужна зубная нить
Зубная нить, или флосс, предназначена для очищения пространства между зубами. Если с «рабочих» поверхностей зубов остатки пищи и налёт очищаются с помощью зубной щётки, то в межзубное пространство она не проникает глубоко. Там размножаются бактерии, в том числе, провоцирующие кариес, образование зубного камня, появление неприятного запаха.
Зубные нити лучше выбирать по рекомендации стоматолога: правильный выбор повысит эффективность очищения и снизит риск повреждения эмали и мягких тканей.
Зубные нити различаются:
по сечению. Круглые рекомендуются людям с заметными промежутками между зубами, а плоские подходят тем, у кого зубы расположены плотно, почти без видимых промежутков;
по наличию пропитки. Вощаные рекомендованы новичкам и людям с чувствительными зубами; необработанные при использовании распушаются и поэтому хорошо очищают промежутки, но требуют навыка использования.
Существуют также специализированные нити (для брекетов, протезных конструкций и т. п.) и флоссы с лечебными пропитками — лекарственными препаратами, растительными экстрактами, раствором фторида натрия, хлоргексидином. Они используются при наличии показаний.
Зубные нити не заменяют чистку зубов, а дополняют её. Использовать флоссы рекомендуется минимум после утренней и вечерней чистки зубов. Для этого отматывают и отрезают кусок флосса длиной 20-30 см, наматывают его на указательные пальцы и натянутую середину заводят в межзубное пространство. Далее зубную нить двигают по всем направлениям, очищая боковые поверхности зубов. Очень важно не делать это чрезмерно интенсивно и грубо, иначе можно поранить слизистые и повредить эмаль [4].
Если в доме имеется ирригатор, то вместо флосса можно пользоваться им. Это устройство с мощной струёй воды, которая в пульсовом режиме выбрасывается из узкого сопла под давлением. Помимо очищения труднодоступных поверхностей зубов, десневых карманов, ирригатор также оказывает массажное действие [5].
Техника чистки зубов
Стандартная чистка зубов и правила гигиены полости рта включают несколько этапов.
Сначала очищают боковые зубы верхней челюсти — слева и справа, сначала щёчную поверхность, затем внутреннюю. Выметающими движениями от десны к краю зуба проводят всей поверхностью зубной щётки от 5 до 10 раз. За это время очищается минимум два зуба.
Далее движениями вперед-назад чистят жевательные поверхности зубов.
Затем таким же образом и в той же последовательности очищают передние зубы.
Пену от зубной пасты необходимо сплевывать, не глотать.
Используется флосс или ирригатор.
Завершает процедуру использование ополаскивателя для полости рта.
Детям, пожилым людям, а также пациентам с ослабленным здоровьем нужно помогать поддерживать гигиену полости рта, чтобы не допустить развития кариеса, образования налёта и зубного камня [6].
Профессиональная гигиена полости рта
Один раз в полгода, а при наличии показаний и чаще, взрослые и дети должны посещать стоматолога-гигиениста. На консультации он убедится в правильности техники очищения зубов, проверит их состояние, даст рекомендации, обучит необходимым навыкам.
Приём гигиениста может включать:
чистку зубов специальными средствами;
удаление налёта, зубного камня;
полировку поверхности зубов;
нанесение фторлака;
подбор средств гигиены.
Рекомендации по посещению стоматолога
Профилактика — лучший способ избежать дорогостоящего, не всегда приятного лечения. Рекомендованные сроки посещения стоматолога — 1 раз в 6 месяцев. Возможно составление индивидуального графика, например, при склонности к повышенному образованию зубных камней или из-за проблем с костно-мышечной системой.
Нужно срочно посетить врача, даже если срок профилактического посещения не подошёл при возникновении жалоб, сомнений, боли, появлении налёта, изменении цвета эмали.
Список источников
- Леонтьев В. К., Пахомов Г. Н. / Профилактика стоматологических заболеваний // В. К. Леонтьев, Г. Н. Пахомов. — М : КМК-ИНВЕСТ, 2006. URL: https://vk.com/doc139545034_445659282 (дата обращения: 16.06.2020 г.)
- Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе кариес зубов / Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года. Актуализированы 2 августа 2018 года. URL: http://www.e-stomatology.ru/director/protokols/protokols_30-09-2014/4_karies_8aug2018.doc (дата обращения: 16.06.2020 г.)
- Зубная нить./ Справочник по стоматологии / URL: https://rsdent.ru/zubnaya-nit (дата обращения: 16.06.2020 г.)
- Чистка зубов. / Справочник по стоматологии / URL: https://rsdent.ru/chistka-zubov (дата обращения: 16.06.2020 г.)
- Ирригатор / Справочник по стоматологии / URL: https://rsdent.ru/irrigator?searched=ирригатор&advsearch=allwords&highlight=ajaxSearch_highlight+ajaxSearch_highlight1 (дата обращения: 16.06.2020 г.)
- Вопросы профилактики и гигиены / Справочник по стоматологии / URL: https://rsdent.ru/voprosy-profilaktiki-i-gigieny (дата обращения: 16.06.2020 г.)
