Не только зубная боль может доставлять дискомфорт в полости рта. Если после каждого укуса на яблоке остаётся кровавый след, а на раковине в ванной комнате после чистки зубов виднеются розовые разводы — скорее всего, вы столкнулись с кровоточивостью дёсен.
Общие сведения о строении полости рта
Полость рта — настоящая лаборатория, осуществляющая одновременно вкусовой анализ пищи, расщепление углеводов, иммунологическую защиту, пережёвывание, участие в дыхании и произношении слов. Поэтому для нормального функционирования все её мягкие компоненты должны обогащаться кислородом и питательными веществами. Для этого необходимо правильное кровоснабжение. При воспалении и кровоточивости дёсен оно нарушается. Это чревато не только дискомфортом в текущий момент времени, но и отсроченными серьёзными проблемами.
Обычно кровотечение идёт из глубины десневой борозды — физиологической области между зубом и мягкой тканью. Появление крови при механическом воздействии является признаком воспаления. Оно может свидетельствовать о начале разрушения тканей, окружающих зуб.
Защита и профилактический уход за дёснами не менее важен, чем регулярный уход за зубами. Люди редко обращаются к стоматологам, если замечают кровоточивость дёсен при чистке зубов. Специалисты же рекомендуют сообщать о всех таких случаях, не связанных с механическим травмированием, чтобы выяснить причины кровоточивости дёсен и назначить своевременное лечение [1.2].
Признаки кровоточивости дёсен
Симптом кровоточивости — патологическое состояние, которое указывает на повреждение эпителиального покрова в результате травмы или воспаления, является одним из признаков раны (зияние, боль, кровотечение)
«Терапевтическая стоматология» под ред. Г. М. Барера.
Существуют простые маркеры, помогающие обнаружить проблему при кровоточивости дёсен:
металлический привкус во рту, обычно усиливающийся после чистки зубов или приёма пищи;
розовая пена от зубной пасты при сплёвывании;
чувство жжения в области дёсен при употреблении кислых, солёных напитков или пищи;
следы крови на твёрдой пище при её откусывании [1,2].
Степень поражения мягких тканей при кровоточивости способен обнаружить только врач при специальном вертикальном и горизонтальном зондировании
Причины кровоточивости дёсен
Этот неприятный симптом может быть следствием недостаточной гигиены полости рта или плохо подобранных средств для чистки зубов. Но в некоторых случаях он дополняет серьёзные системные нарушения, в том числе эндокринологического характера.
Обычно кровоточивость связана и с развитием гингивита— воспалением дёсен. Эта патология чаще всего возникает из-за долгого пребывания на зубах бактерий и их продуктов жизнедеятельности. Мягкий налёт довольно быстро превращается в твёрдый, который можно удалить с зубов только в кабинете стоматолога. Зубной камень механически травмирует дёсны.
Пародонтит (воспаление тканей, удерживающих зуб в кости) тоже является одной из причин, почему кровоточат дёсны. Часто он возникает как распространение воспалительного процесса, изначально возникшего в дёснах.
Гормональные изменения влияют на состав слюны и проницаемость кровеносных капилляров. Поэтому возраст и состояние, когда женщина вынашивает ребёнка, могут значительно повышать риски кровоточивости дёсен [3]. Гормональные болезни (диабет, нарушения работы щитовидной железы) также оказывают влияние на возникновение этого неприятного симптома.
Кровотечения могут вызвать постоянные механические повреждения дёсен при плохо установленных ортодонтических конструкциях, привычке грызть ручки и карандаши, использовании слишком жёсткой зубной щётки или при агрессивной неправильной чистке зубов. Помните: при чистке зубов дёсны не должны кровоточить!
Последствия кровоточивости дёсен
Кровотечение дёсен доставляет ежедневный дискомфорт и ухудшает качество жизни. Многие продукты и напитки, содержащие специи, кислоты, твёрдые частицы, могут усугубить ситуацию, дополнительно травмируя дёсны. Постоянный источник воспаления во рту нарушает баланс естественной микрофлоры, увеличивает риски усугубления течения имеющихся или возникновения новых заболеваний. Бактерии и продукты их жизнедеятельности беспрепятственно проникают через систему повреждённых капилляров непосредственно в кровоток и могут стать причиной воспалительных процессов в других органах и системах: сердце, почках, мочевом пузыре и т. д. Лечение, когда кровоточат дёсны, просто необходимо [4,5] .
Лечение кровоточивости дёсен
Чтобы эффективно избавиться от этого дискомфортного симптома, важно устранить вторичное травмирование повреждённых участков десны. Для этого подбирают специальные средства для чистки зубов: мягкую или ультрамягкую зубную щётку, антибактериальную и противовоспалительную зубную пасту, устраняющую кровоточивость, и ополаскиватель для полости рта. В питании временно необходимо избегать сухой и твёрдой пищи: чипсов, яблок, сухарей и т. д. Врач назначает общую медикаментозную терапию, направленную на укрепление капилляров и устранение воспаления, а также местные лечебные манипуляции: стоматологические гели, аппликации, полоскания.
Профилактика кровоточивости дёсен
Важнейший вклад в здоровье дёсен и отсутствие кровотечений в будущем вносит профилактика и правильная атравматичная техника чистки зубов.
Она начинается с грамотного подбора средств для ежедневного ухода за полостью рта. Вне стадии обострения это должны быть:
качественная зубная щётка с щетиной мягкой жёсткости, которую необходимо менять не реже 1 раза в 3 месяца и после каждого ОРЗ;
антибактериальная зубная паста с ингредиентами для укрепления дёсен;
ополаскиватель для полости рта с функцией укрепления и защиты дёсен;
зубная нить или зубная лента;
в некоторых случаях, по рекомендации стоматолога, целесообразно ежедневно обрабатывать десневые карманы с помощью ирригатора.
Необходимы регулярные визиты к стоматологу не реже 1 раза в 6 месяцев или по составленному индивидуальному графику.
Даже с таким неприятным симптомом можно справиться при совместных усилиях врача и пациента. Особенно, если позаботиться о себе заранее и выполнять профилактические рекомендации. Если у вас болят и кровоточат дёсны, незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью.
Список источников
Трезубов В. Н. Клиническая стоматология: учебник: Учебное пособие. — 2015. — 788 с. — ISBN 978-5988113362.
Под ред. Г. М. Барера. Терапевтическая стоматология. В 3 частях. Часть 2. Болезни пародонта. — 2009.
Gingivitis and Periodontal Disease (Gum Disease) // https://www.webmd.com/oral-health/guide/gingivitis-periodontal-disease#1
Bleeding gums // https://medlineplus.gov/ency/article/003062.htm
Gingival sulcus bleeding a leading symptom in initial gingivitis // https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5315729
