Что такое гиперестезия (чувствительность зубов): причины и лечение

Что такое гиперестезия (чувствительность зубов): причины и лечение

Published date field

Дата публикации: 25 ноября 2021 года.



Олегом Сергеевичем Щекиным

Материал подготовлен совместно со стоматологом

Олегом Сергеевичем Щекиным

Материал подготовлен совместно со стоматологом

Олегом Сергеевичем Щекиным

Основная часть зуба представляет собой пористую костную ткань (дентин), пронизанную канальцами и коллагеновыми волокнами. Со стороны корня она защищена цементом и десной, а со стороны коронки — эмалью. Нарушение целостности покрытия или отход десны вызывают гиперестезию твёрдой ткани зуба [1, 2].

Проявления чувствительности зубов

Дентинные канальцы наполнены жидкостью, которая находится в постоянном движении. При воздействии тепловых или химических раздражителей это движение ускоряется, что вызывает реакцию со стороны нервных окончаний, посылающих сигнал в пульпу зуба. Возникает острая боль, стихающая сама собой, как только прекращается воздействие раздражителя. Повышенная чувствительность зубов снижает качество жизни, не позволяя безболезненно принимать горячую, холодную, кислую, острую или сладкую пищу, а порой даже просто вдыхать холодный воздух.

Чем провоцируется повышенная чувствительность зубов

Причин того, что чувствительность повышена, может быть несколько, и часть из них связана с обыденными регулярными действиями — например, ежедневной чисткой зубов.

  • Неподходящая зубная щётка. Хотя экологичность сейчас для многих важна, отдавая предпочтение продукции из природных материалов, не следует слишком увлекаться. Натуральные щетинки имеют острые кончики, которые могут травмировать дёсны и повредить эмаль. Синтетическая щетина лучше поддаётся обработке, и сейчас можно выбрать щётку средней или низкой жёсткости со скруглёнными кончиками щетинок.

  • Неподходящая зубная паста. Присутствие в составе зубной пасты грубых абразивных частиц помогает справиться с зубным налётом, но может привести к истончению эмали.

  • Отбеливание зубов. Процедуры профессионального отбеливания становятся всё более популярными и доступными. Однако некоторые из них способны нанести вред эмали: она становится пористой, и её защитные свойства снижаются. Отдавать предпочтение следует лазерному отбеливанию как наименее агрессивному и стараться избегать химического отбеливания.

  • Оголившиеся корни. Чувствительность зубов у корней возникает из-за убывания объёма дёсен, обусловленного скоплением зубного налёта, образованием зубного камня, неправильной чисткой зубов, возрастными факторами. Также оголение корней зубов может быть осложнением после ортодонтического лечения.

  • Повреждённые зубы. Сколы, трещины, кариозные полости делают дентин уязвимым.

  • Заболевание дёсен. Воспаление десневой ткани — гингивит — при отсутствии своевременного лечения может привести к пародонтиту, при котором дёсны отекают и кровоточат, а зубы в 85-85 % случаев [2] чувствительны к воздействию раздражителей.  

  • Заболевания ЖКТ, влияющие на кислотность в полости рта. При повышенной кислотности утрачиваются реминерализующие свойства слюны, эмаль теряет кальций и истончается, что приводит к чувствительности зубов.

  • Эндокринные заболевания. Нарушения минерального обмена делают эмаль хрупкой и склонной к повреждениям [1, 3, 4].

Как правило, зуб чувствителен и при воспалении внутренней его части — пульпите. Но в этом случае боль не стихает сама при прекращении воздействия раздражителей, а в ночное время даже усиливается.

«Для правильного лечения зубов необходима правильная дифференциация диагноза. Острая боль в ответ на раздражители может быть не самостоятельным заболеванием, а следствием синдрома истираемости зубной эмали, её эрозии или последствиями клиновидного дефекта зубов (своеобразная «ступенька» клиновидной формы в основании зуба)»
«Гиперестезия эмали: что стоит за диагнозом». Московская Ассоциация стоматологов, 2019 г. [1]

Гиперестезия классифицируется следующим образом:

  • По происхождению. С потерей или без потери твёрдых тканей зуба.

  • По распространению. Чувствительность может быть локальной, проявляясь со стороны одного или нескольких зубов, или генерализованной.

  • По клинической картине. В самом простом случае зубы реагируют только на резкое изменение температуры. Следующая степень тяжести — присоединение реакции на химические раздражители. В тяжёлых случаях чувствительность возникает также и к механическому воздействию. Чистить зубы и жевать становится затруднительно из-за болевых ощущений [1].

  • Ряд исследователей указывает на возможность возникновения повышенной чувствительности зубов под воздействием психосоматических факторов [2, 4]. Если причина в этом, достаточно восстановления нормального эмоционального фона. Остальные случаи требуют консультации стоматолога.

Лечение гиперестезии зубов

Уменьшить чувствительность зубов можно как домашними, так и профессиональными средствами местного применения, в зависимости от клинической картины. Они должны легко наноситься, быстро действовать, давать длительный эффект, не раздражать пульпу и не окрашивать зубы.

Профессиональные стоматологические процедуры бывают периодическими и разовыми. К периодическим относится нанесение профессиональных фтор-лаков и гелей для защиты зубов. Такое покрытие требует регулярного обновления. К разовым процедурам относятся удаление нерва и пломбирование корневого канала, наращивание дёсен, установка коронок, лазерное запечатывание дентинных канальцев. Дополнительно к лечению, при повышенной чувствительности врач прописывает домашние десенсибилизирующие и противовоспалительные средства, а также рекомендует профилактические меры для укрепления зубов и дёсен.

Устранение гиперчувствительности зубов в домашних условиях возможно с использованием десенсибилизирующей зубной пасты Colgate® Sensitive Pro-Relief™. Высокоэффективная инновационная технология Pro-Argin™ с аргинином и карбонатом кальция даёт мгновенное облегчение состояния больного [5]. Чтобы полученный эффект сохранялся длительное время, зубы следует чистить два раза в день.

Профилактика гиперестезии должна быть направлена на сохранение зубной эмали и здоровья дёсен:

  • Коррекция питания. Необходимо включить в рацион продукты, богатые кальцием. Потребление кислой еды и напитков, а также слишком твёрдой пищи (сухарей, сушек, орехов) следует сократить.

  • Исправление прикуса, лечение бруксизма. Лечение этих патологий снижает истираемость эмали.

  • Глубокая и бережная чистка зубов. Зубные щётки лучше выбирать с тонкой и мягкой щетиной — например, Colgate® Шёлковые Нити.

  • Предотвращение воспалений и кровоточивости дёсен. Клинически доказана эффективность специально разработанного ополаскивателя Colgate® Total Pro-Здоровье Дёсен (при ежедневном применении).

  • Восстановление минерального состава эмали. Используйте зубную пасту Colgate® Древние Секреты «Укрепление эмали» с женьшенем и мятой, она содержит кальций, фосфор и цинк.

Чтобы избежать гиперестезии, с раннего возраста необходимо правильно ухаживать за полостью рта, регулярно посещать стоматолога, своевременно лечить эндокринологические и желудочно-кишечные заболевания, провоцирующие повышенную чувствительность зубов.

Список источников

  1. Чувствительные зубы: ответы врачей. / Ассоциация стоматологов Москвы — 17.01.2019 г. — URL: https://www.stomatologi.moscow/news/chuvstvitelnye-zuby-otvety-vrachey/ (дата обращения: 20.07.2020 г.).

  2. Повышенная чувствительность зубов. Крихели Н. И., Коваленко Т. В. — Российская стоматология. — 2012;5(2) — стр. 38-41. // URL: https://www.mediasphera.ru/issues/rossijskaya-stomatologiya/2012/2/032072-6406201227 (дата обращения: 20.07.2020 г.).

  3. Клинико-лабораторная оценка эффективности различных зубных щеток. Автореферат и диссертация по медицине. — Абдусаламова Б. Ф. — Москва. — 2010. // URL: http://medical-diss.com/medicina/kliniko-laboratornaya-otsenka-effektivnosti-razlichnyh-zubnyh-schetok (дата обращения: 20.07.2020 г.).

  4. Чувствительность дентина: диагностика, лечение. Учебно-методическое пособие // Л. Н. Дедова, А. С. Соломевич. — Минск. — БГМУ. — 2006. — URL: http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/4323/%D0%A7%D1%83%D0%B2%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%BD%D0%B0.pdf?sequence=1&isAllowed=y (дата обращения: 20.07.2020 г.).

  5. Повышенная чувствительность зубов в стоматологии, пути её решения. Журбенко В. А., Саакян Э. С. — Евразийский Союз Учёных. — 2015. // URL: https://cyberleninka.ru/article/n/povyshennaya-chuvstvitelnost-zubov-v-stomatologii-puti-ee-resheniya/viewer (дата обращения: 20.07.2020 г.).