Гибкие нейлоновые протезы — одно из направлений в съёмном протезировании, которое пользуется всё большей популярностью. Этот обзор поможет разобраться, чем обусловлена такая востребованность и кому подойдёт мягкий протез зубов.
Область применения гибких протезов для зубов
Одно из достоинств технологии — её универсальность. Нейлоновые протезы рекомендованы практически всем пациентам, которым необходима замена зубов. Их можно использовать как для замещения частичных дефектов (в том числе концевых), так и при отсутствии всех зубов [1].
Технология изготовления
Чтобы пациент получил гибкий зубной протез, требуется ряд клинических и лабораторных этапов, во время которых тесно взаимодействуют стоматолог-ортопед и зубной техник.
Санация полости рта, необходимое терапевтическое и хирургическое лечение.
Снятие полного или частичного (в зависимости от количества искусственных зубов) слепка челюсти.
Изготовление мастер-модели из гипса.
Формирование на мастер-модели воскового базиса с кламмерами (замками на соседние зубы для фиксации конструкции).
Подбор и установка на базисе искусственных зубов. Для надёжного сцепления с эластичной основой каждый из них пропиливают насквозь. Это позволяет сгибать протез в любых направлениях без риска их отсоединения.
Примерка заготовки во рту для уточнения формы и цвета зубов.
Получение оттиска мастер-модели, изготовление на её основе полой гипсовой формы для литья.
Помещение формы в аппарат, который заполняет её горячим нейлоном под высоким давлением.
Извлечение протеза из формы, его очистка, обрезка и полировка.
Примерка во рту пациента, коррекция при необходимости [1].
Достоинства протезов из нейлона
Нейлон — уникальный материал, который обеспечивает протезам целый спектр преимуществ.
Благодаря гибкости базис амортизирует при жевательных нагрузках и не подвержен разломам.
Эластичность нейлона сочетается с достаточной жёсткостью, которая гарантирует устойчивость и прочность.
Технология отлива очень точна и обеспечивает плотное прилегание базиса к десне.
Аллергические реакции на нейлон редки и выражены слабо.
Материал со временем не деформируется и не растягивается, и размеры протеза не изменяются.
Основа из нейлона тонкая и лёгкая, за счёт чего пациенты быстро адаптируются к протезам и перестают их замечать.
Мягкий нейлон травмобезопасен.
Достигается стабильная фиксация с помощью альвеолярно-дентальных кламмеров, которые также изготавливают из нейлона.
В большинстве случаев не нужна обточка соседних зубов под опору, не происходит их расшатывание.
Нейлон негигроскопичен. Внутри него не скапливается влага.
Протез почти незаметен во рту благодаря подкрашенному полупрозрачному материалу базиса и кламмеров. При этом из нейлона не вымывается краситель, для него несвойственно постепенное обесцвечивание [1, 2].
Сравнение с протезами из акриловой пластмассы
Основной конкурирующей технологией являются съёмные протезы из акриловой пластмассы. Однако они имеют ряд существенных недостатков:
наличие пор, в которых застаивается вода и размножается вредная микрофлора;
в акриле содержится ядовитый метиловый эфир, а также вызывающий аллергические реакции мономер;
конструкции неустойчивы к жевательным нагрузкам (80 % акриловых протезов ломается во время эксплуатации);
фиксирующие протез металлические кламмеры не только неэстетичны, но и способны повреждать и расшатывать опорные зубы [1].
Клинические исследования показали, что в сравнении с акриловыми мягкие зубные протезы получают больше положительных отзывов пациентов. К ним быстрее адаптируются психологически, а в долгосрочной перспективе наблюдается значительно меньше случаев травматических повреждений слизистой оболочки десны. Так, через год после начала эксперимента травмы слизистых в области опорных зубов наблюдались более чем у 40 % пациентов с акриловыми протезами и только у 20 % пациентов с нейлоновыми [3]
Тем не менее решение о способе протезирования следует принимать не после прочтения статьи, а на приёме у специалиста. Пациент должен прислушиваться к компетентному мнению и выбирать из тех вариантов, которые предложит стоматолог.
Нейлоновый протез — один из методов выбора протезирования, это не панацея от всех бед и не решение всех проблем. Какой вид ортопедической конструкции выбрать для пациента, решает врач с учётом анамнеза, данных клинического обследования, своего опыта и знаний.
Баранов А. Б., стоматолог-ортопед, специалист в области съёмного протезирования [2]
Как ухаживать за протезом
Уход не требует специальных навыков и не отнимает много времени, но соблюдать несколько правил очень важно.
Нейлоновый зубной протез извлекают только для гигиенических процедур, снимать его на ночь нет необходимости.
Запрещено чистить протез зубной щёткой и зубной пастой. Вместо этого используют специальные таблетки и ультразвуковые ванночки.
После каждого приёма пищи рекомендуется промыть протез водой и воспользоваться ополаскивателем для полости рта. Эти меры помогают избежать быстрого размножения вредных микроорганизмов. Так, ополаскиватель Colgate® Plax Освежающая Мята уничтожает 99,9 % болезнетворных бактерий и к тому же образует плёнку с пролонгированным защитным эффектом от их воздействия.
Каждые 2–3 месяца следует проводить профессиональную чистку протеза в лаборатории.
Не нужно класть протез в воду каждый раз, когда вы его снимаете, но требуется это сделать, если вы планируете не использовать его долгое время.
При появлении любых неудобств в использовании пациент должен незамедлительно обратиться к лечащему врачу [1, 2].
Сегодня нейлоновые зубные протезы предлагают многие клиники: как небольшие частные стоматологии, так и крупные медицинские центры. Следует учесть, что процесс их изготовления достаточно технологичен, требует хорошо укомплектованной лаборатории с современным оборудованием. Чтобы ношение гибкого протеза было комфортным, а срок службы долгим, необходимо обращаться к проверенным специалистам с хорошей репутацие
Список источников:
«Нейлоновые протезы». Учебный элемент Липецкого медицинского колледжа // URL: http://lipetsk-lmk.ru/materials/teachers/CheremisinaMV/pdf/neil.pdf (дата обращения: 01.10.2020 г.).
«Нейлоновый протез: от теории к практике». Статья стоматолога-ортопеда Баранова А. Б. в профессиональном стоматологическом интернет-издании Dental Magazine. // URL: https://dentalmagazine.ru/posts/nejlonovyj-protez-ot-teorii-k-praktike.html (дата обращения: 01.10.2020 г.).
Коннов В. В., Арутюнян М. Р. Сравнительный анализ клинической и функциональной адаптации к частичным съёмным протезам на основе нейлона и акриловой пластмассы // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 3. // URL: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=17324 (дата обращения: 01.10.2020 г.).
