Несвежее дыхание: когда проблема в ЖКТ

Несвежее дыхание: когда проблема в ЖКТ

Published date field

Состояние, при котором возникает неприятный запах изо рта, называется галитозом. Его появление часто свидетельствует о заболеваниях желудочно-кишечного тракта, но может быть и не связано с ними. Самостоятельной патологией галитоз не является, опасность состоит в так называемой социальной инвалидности [1]. Плохой запах изо рта во время беседы или просто на выдохе вредит имиджу, отталкивающе действует на окружающих.

Если запах изо рта идёт от желудка

Простейшие знания о галитозе пригодятся всем, кто заботится о своём здоровье и привлекательности.

Список причин несвежего дыхания сводится всего к трём пунктам:

  • жизнедеятельность бактерий;
  • нарушение обмена веществ;
  • приём пищи, содержащей летучие вещества.

Однако, у одних людей запах возникает редко и на короткое время, у других держится постоянно. Чем это объясняется?

Многие ощущают изжогу и неприятный привкус во рту и беспокоятся по поводу запаха с утра после вчерашнего застолья. Однако, если острая и пахучая пища, алкоголь и курение присутствуют в жизни человека чаще всего по праздникам, проблема решается сама собой, и поводов для беспокойства нет. Достаточно почистить зубы, воспользоваться ополаскивателем для полости рта или жевательной резинкой и до следующего дня по возможности сократить личные контакты. Когда организм вернётся к своему обычному состоянию, обмен веществ, бактерии и летучие вещества перестанут провоцировать запах. Это временное явление, и галитозом оно не является.

Факторы, приводящие к более длительным проблемам, сводятся в простую таблицу.

Несвязанные с заболеваниями внутренних органов

Связанные с заболеваниями организма [2, 3, 4]

  • Недостаточная гигиена полости рта

  • Неправильное питание

  • Жёсткие диеты (например, кетогенная)

  • Вредные привычки (алкоголизм, курение)

  • Строение языка (трещины, крипты, особенности сосочков) [5]

  • Приём лекарств, вызывающих сухость во рту (антидепрессанты, транквилизаторы, снотворные, антигистаминные, противоотёчные, гипотензивные) [5, 6]


  • Заболевания ЖКТ:

  • рефлюкс

  • язва

  • гастрит, гастродуоденит

  • Дисбактериоз кишечника

  • Стоматологические проблемы

  • ЛОР-заболевания

  • Патологии эндокринной системы

  • Онкологические заболевания

Рассматривая в качестве причины галитоза заболевания ЖКТ, необходимо иметь в виду связи между отделами пищеварительной системы.

Всё начинается с кишечника. В норме он заселён различными микроорганизмами, составляющими его микрофлору. Нарушение её состава ведёт к целому ряду патологий. Например, язвенную болезнь желудка, а также гастрит и гастродуоденит вызывают бактерии Helicobacter pylori (H. pylori). Их жизнедеятельность может провоцировать неприятный запах из желудка.

Helicobacter pylori часто выявляются вместе с одним из главных возбудителей пародонтита — бактериями Prevotella intermedia. Поэтому визит к стоматологу при гастрите неизбежен

Язва желудка вызывает неприятный запах изо рта, ScienceDaily, 29 ноября 2008 г.

Неполное смыкание сфинктера между пищеводом и желудком вызывает чувство изжоги и кислую отрыжку. Это явление называется рефлюксом. Желудочный сок имеет высокую кислотность и может повредить слизистую пищевода, глотки и полости рта, а также эмаль зубов, что провоцирует размножение бактерий и как результат — неприятный запах, идущий из пищевода или полости рта.

Любые подобные симптомы важно вовремя отслеживать, чтобы не допустить развития патологий ЖКТ и возникновения тяжёлых осложнений.

Как диагностируется галитоз [8]

Зачастую человек не может объективно судить о наличии желудочного запаха изо рта. Мнительным людям свойственно находить у себя различные не существующие в реальности симптомы, и галитоз не является исключением [9].

Самый простой вариант проверки — прямо спросить у близких, не ощущается ли запах. Если хочется обойтись без обсуждения такой деликатной темы, можно проверить, пахнет ли зубная нить через несколько минут после чистки зубов. Другой вариант — оценить запах налёта, снятого с задней части языка чайной ложкой или салфеткой (также не сразу, а спустя небольшой промежуток времени). Можно лизнуть запястье и понюхать его, когда слюна подсохнет. Однако, на результате тестирования может сказаться недавний прием острой пищи, лука и чеснока, алкоголя.

Лабораторные способы диагностики запаха изо рта от желудка предписывают пациенту воздерживаться от определённой еды и напитков, а также от курения за день до процедуры. Врач может определить наличие запаха с помощью собственных органов чувств или специального прибора — галиметра.

Интересно, что тест на наличие в организме H. pylori тоже дыхательный. При инфицировании этими бактериями вырабатывается уреаза — фермент, быстро расщепляющий мочевину. Пациенту необходимо выпить состав, содержащий мочевину, которая обогащена изотопом углерода, а затем сделать выдох в герметичную емкость. Полученный образец отправляют на анализ. По содержанию в выдыхаемом воздухе изотопа углерода определяется наличие и концентрация бактерий в желудке.

Как избавиться от запаха изо рта, возникающего из-за проблем с желудком

Прежде всего, необходимо выявить и вылечить основное заболевание. Жвачки, пастилки, драже, спреи и другие освежители дыхания могут являться временным решением на период лечения. Подбор препаратов и схемы их приема — дело врача, самолечение может привести к дисбактериозу и антибиотикорезистентности [10, 11]. Таким образом можно спровоцировать новые проблемы, а от запаха не избавиться. Сопутствующие патологии, образ жизни, питание также должны быть взяты под контроль. Только тогда лечение болезни желудка и запаха изо рта будет успешным.

Если желудочный запах изо рта появился у ребёнка, врачи советуют сосредоточиться на вопросах гигиены, поскольку антибиотики дают слишком большую нагрузку на детский организм. Необходимо прививать малышам полезные привычки, предотвращающие заражение и развитие бактериальной инфекции. Помимо чистки зубов и языка, к ним относится регулярное мытьё рук [12].

Какие меры профилактики галитоза следует предпринимать

Посещение стоматолога не реже двух раз в год и тщательная гигиена полости рта — хорошая профилактика галитоза. Важно знать, что следует чистить не только зубы и зубные протезы. Налёт на языке — среда, в которой бактерии охотно размножаются, поэтому от него необходимо избавляться. Для этого можно использовать зубную щётку Colgate® 360°, у которой на тыльной стороне есть специальный скребок. Чтобы подавить размножение бактерий в течение дня, полезно использовать антибактериальный ополаскиватель для ротовой полости, например, Colgate® Total.

Список источников

[1] Суюнова М. Х. Всё о галитозе: диагностика, лечение и профилактика (обзорная статья). Вестник Совета молодых ученых и специалистов Челябинской области №4(15), Т.1. // https://cyberleninka.ru/article/n/vsyo-o-galitoze-diagnostika-lechenie-i-profilaktika-obzornaya-statya/viewer

[2] Профилактика заболеваний. Галитоз (дурной запах изо рта). ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора // http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/2103/

[3] Пациентам: что следует знать о дисбактериозе кишечника. Новости РКБ им. Семашко // http://rkbsemashko.ru/news/main/977/

[4] Симптомы проблем с желудком. О чем говорит плохой запах изо рта? Аргументы и факты, 20.03.2012 // https://aif.ru/health/life/31949

[5] Галонский В. Г., Тарасова Н. В., Шушакова А. А., Бриль Е. А., Тумшевиц В. О. Галитоз: современные представления об этиологии и патогенезе. Сибирское медицинское обозрение, 2011. // https://cyberleninka.ru/article/n/galitoz-sovremennye-predstavleniya-ob-etiologii-i-patogeneze-soobschenie-i

[6] Нечаенко Е. Во рту пересохло. Боремся с ксеростомией. Аргументы и Факты, 06.06.2017 // https://aif.ru/health/life/vo_rtu_peresohlo_boremsya_s_kserostomiey

[7] Stomach Ulcer Bug Causes Bad Breath, ScienceDaily, November 29, 2008 // https://www.sciencedaily.com/releases/2008/11/081123222846.htm

[8] Веливецкая Т. А. Игнатьев А. В. С-уреазный дыхательный тест на базе прецизионной изотопной масс-спектрометрии. Электронный журнал «Исследовано в России» 1485 // https://cyberleninka.ru/article/n/13s-ureaznyy-dyhatelnyy-test-na-baze-pretsizionnoy-izotopnoy-mass-spektrometrii/viewer

[9] Плотникова Е. Ю., Селедцов А. М., Шамрай М. А., Талицкая Е. А., Борщ М. В., Краснов О. А. Психосоматические аспекты в гастроэнтерологии. Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач», 27.12.2012 // https://www.lvrach.ru/2012/10/15435565/

[10] Рекомендации для пациентов San Francisco Health Plan (SFHP) // http://www.sfhp.org/files/member_materials/health_education/fact_sheets/antibiotics_r2_RU.pdf

[11] Всемирная неделя правильного использования антибиотиков. Материалы ВОЗ // https://www.who.int/campaigns/world-antibiotic-awareness-week/2017/posters/ru/

[12] Интервью «Российской газете» главного гастроэнтеролога Москвы Дмитрия Бордина, 16.11.2017 // https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/news/default/card/1570.html