Флюс — это народное название периостита, или заболевания гнойного характера, при котором воспаляются поднадкостничная и поддесневая области. Научная медицина пришла в старую Россию вместе с врачами, говорящими на немецком и родственных ему языках. А они флюсом (Fluß или Fluss — течение, поток) называли все болезни, при которых что-то текло — гной прежде всего [1].
Этиология периостита челюсти (флюса)
Причин, которые могут спровоцировать воспаление с образованием гнойного содержимого, немало. Среди них есть
и субъективные — их можно было бы предотвратить, например, правильным уходом за зубами или посещением стоматолога. А также объективные — которые предотвратить сложно. Среди них [1, 2]:
отсутствие ухода за зубами, неправильный, грубый, редкий уход;
осложнение кариеса;
последствия некачественного лечения корневых каналов;
осложнение после периодонтита;
травмы челюстно-лицевой области, зубов;
самолечение зубной боли, самостоятельное удаление зуба с помощью народных способов;
переохлаждение;
воспаления десневого кармана;
инфекции — например, ангина, скарлатина;
воспаление носовых пазух.
Под действием этих факторов повреждается и воспаляется надкостница. Процесс переходит на слизистые, очаг воспаления растёт, уплотняется, начинается образование гноя. Этот процесс охватывает соседние зубы и вызывает реакцию в виде отёка и набухания. Они могут быть настолько крупными, что их видно со стороны.
В детском возрасте почти 50 % случаев периостита связаны с больными и не леченными (не удалёнными) молочными или постоянными зубами.
Фоменко И. В., профессор, д. м. Н [2]
Флюс: симптомы и жалобы
Флюс практически всегда начинается остро. Сначала появляется небольшой отёк десны и дискомфорт. Очень быстро отёк становится большим, а боль выраженной. Такое состояние держится до пяти дней. Если пациент не обратился за лечением к врачу, щека и губа могут начать отекать. Это означает, что начался абсцесс.
Затем боль распространяется. Если периостит в верхней челюсти, то болит область глаз и лба, боль отдаёт в висок. А если периостит челюсти наблюдается в нижней, то боль может доходить до ключиц. Страдает и общее состояние — температура поднимается до 38° и выше, появляется слабость, плохой сон, отсутствие аппетита.
Если и на этом этапе не пройти лечение, то гнойный процесс может прорваться с образованием свища — канала, по которому гной будет вытекать. Не исключён и генерализованный распространённый процесс с остеомиелитом.
Осложнения вследствие флюса
Они, как правило, развиваются при невылеченном периостите или запоздалом, неправильном лечении. Последствиями могут быть [2]:
флегмона;
остеомиелит челюсти;
прорыв гнойника в полости, например пазухи носа;
распространение инфекции на мозговые оболочки;
сепсис — особенно у лиц с иммунодефицитом, у пожилых.
Как лечить флюс
Лечение флюса в домашних условиях недопустимо. Нельзя греть отёчное место, пытаться вскрыть очаг. Нельзя принимать антибиотики без назначения врача или пытаться снять боль препаратами и полосканиями.
При первых же признаках флюса нужно обратиться к врачу. Лечение может быть консервативным — назначение антибиотиков, определённых противовоспалительных. В зависимости от причины флюса, может быть проведено и хирургическое лечение — удаление больного зуба, вскрытие гнойного очага с последующим дренированием и назначением лекарств.
Профилактика периостита
Внимание к своему здоровью и постоянное, методичное проведение профилактических мероприятий — основное в профилактике периостита. Спровоцировать флюс могут и не стоматологические причины, поэтому нужно поддерживать достаточный уровень здоровья и иммунной защиты, проходить лечение острых и хронических заболеваний. Чтобы исключить стоматологические факторы риска, необходимо:
своевременное лечение кариозных зубов;
своевременное удаление десневого капюшона с зубов мудрости;
правильный выбор зубной щётки и зубной пасты;
посещение стоматолога не реже двух раз в год;
профессиональная гигиена полости рта.
Список источников:
Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе периостит, Стоматологическая ассоциация России, 2018 // URL: http://vrngmu.ru/upload/iblock/06e/06e63f1b85ddbc0e60ef705fa8bab1b7.pdf (дата обращения: 01.07.2021 г.).
Фоменко И. В., Касаткина А. Л., Шишкина В. И., Анализ причин развития одонтогенного периостита челюстных костей у детей, Волгоградский научно-медицинский журнал, 2016 // URL: https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-prichin-razvitiya-odontogennogo-periostita-chelyustnyh-kostey-u-detey (дата обращения: 01.07.2021 г.).
