Флюс: причины, симптомы, лечение заболевания

Флюс: причины, симптомы, лечение заболевания

Флюс — это народное название периостита, или заболевания гнойного характера, при котором воспаляются поднадкостничная и поддесневая области. Научная медицина пришла в старую Россию вместе с врачами, говорящими на немецком и родственных ему языках. А они флюсом (Fluß или Fluss — течение, поток) называли все болезни, при которых что-то текло — гной прежде всего [1].

Этиология периостита челюсти (флюса)

Причин, которые могут спровоцировать воспаление с образованием гнойного содержимого, немало. Среди них есть
и субъективные — их можно было бы предотвратить, например, правильным уходом за зубами или посещением стоматолога. А также объективные — которые предотвратить сложно. Среди них [1, 2]:

  • отсутствие ухода за зубами, неправильный, грубый, редкий уход;

  • осложнение кариеса;

  • последствия некачественного лечения корневых каналов;

  • осложнение после периодонтита;

  • травмы челюстно-лицевой области, зубов;

  • самолечение зубной боли, самостоятельное удаление зуба с помощью народных способов;

  • переохлаждение;

  • воспаления десневого кармана;

  • осложнения после удаления зуба;

  • инфекции — например, ангина, скарлатина;

  • воспаление носовых пазух.

Под действием этих факторов повреждается и воспаляется надкостница. Процесс переходит на слизистые, очаг воспаления растёт, уплотняется, начинается образование гноя. Этот процесс охватывает соседние зубы и вызывает реакцию в виде отёка и набухания. Они могут быть настолько крупными, что их видно со стороны.

В детском возрасте почти 50 % случаев периостита связаны с больными и не леченными (не удалёнными) молочными или постоянными зубами.

Фоменко И. В., профессор, д. м. Н [2]

Флюс: симптомы и жалобы

Флюс практически всегда начинается остро. Сначала появляется небольшой отёк десны и дискомфорт. Очень быстро отёк становится большим, а боль выраженной. Такое состояние держится до пяти дней. Если пациент не обратился за лечением к врачу, щека и губа могут начать отекать. Это означает, что начался абсцесс. 

Затем боль распространяется. Если периостит в верхней челюсти, то болит область глаз и лба, боль отдаёт в висок. А если периостит челюсти наблюдается в нижней, то боль может доходить до ключиц. Страдает и общее состояние — температура поднимается до 38° и выше, появляется слабость, плохой сон, отсутствие аппетита. 

Если и на этом этапе не пройти лечение, то гнойный процесс может прорваться с образованием свища — канала, по которому гной будет вытекать. Не исключён и генерализованный распространённый процесс с остеомиелитом.

Осложнения вследствие флюса

Они, как правило, развиваются при невылеченном периостите или запоздалом, неправильном лечении. Последствиями могут        быть [2]:

  • флегмона;

  • остеомиелит челюсти;

  • прорыв гнойника в полости, например пазухи носа; 

  • распространение инфекции на мозговые оболочки;

  • сепсис — особенно у лиц с иммунодефицитом, у пожилых.

Как лечить флюс

Лечение флюса в домашних условиях недопустимо. Нельзя греть отёчное место, пытаться вскрыть очаг. Нельзя принимать антибиотики без назначения врача или пытаться снять боль препаратами и полосканиями. 

При первых же признаках флюса нужно обратиться к врачу. Лечение может быть консервативным — назначение антибиотиков, определённых противовоспалительных. В зависимости от причины флюса, может быть проведено и хирургическое лечение — удаление больного зуба, вскрытие гнойного очага с последующим дренированием и назначением лекарств.

Профилактика периостита

Внимание к своему здоровью и постоянное, методичное проведение профилактических мероприятий — основное в профилактике периостита. Спровоцировать флюс могут и не стоматологические причины, поэтому нужно поддерживать достаточный уровень здоровья и иммунной защиты, проходить лечение острых и хронических заболеваний. Чтобы исключить стоматологические факторы риска, необходимо:

  • своевременное лечение кариозных зубов

  • своевременное удаление десневого капюшона с зубов мудрости; 

  • правильный выбор зубной щётки и зубной пасты;

  • посещение стоматолога не реже двух раз в год;

  • профессиональная гигиена полости рта.

Список источников:
  1. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе периостит, Стоматологическая ассоциация России, 2018 // URL: http://vrngmu.ru/upload/iblock/06e/06e63f1b85ddbc0e60ef705fa8bab1b7.pdf (дата обращения: 01.07.2021 г.).

  2. Фоменко И. В., Касаткина А. Л., Шишкина В. И., Анализ причин развития одонтогенного периостита челюстных костей у детей, Волгоградский научно-медицинский журнал, 2016 // URL: https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-prichin-razvitiya-odontogennogo-periostita-chelyustnyh-kostey-u-detey (дата обращения: 01.07.2021 г.).