Чистка зубов настолько прочно вошла в жизнь современного человека, что без неё уже невозможно представить ни утро, ни вечер. Но для некоторых этот ежедневный ритуал связан с неприятными ощущениями — кровоточивостью дёсен.
Коварство данного симптома в том, что очень длительное время кровоточивость может появляться от случая к случаю, беспокоить не сильно, а следовательно, поход к специалисту зачастую откладывается. Но без должного решения негативные изменения накапливаются как снежный ком, приводя к серьёзным последствиям. Это одна из причин того, что воспалительные заболевания пародонта встречаются у 30-80 % детей и 68-98 % взрослых [1].
Признаки кровоточивости дёсен при чистке зубов
Болезненность возникает далеко не всегда, кровь при чистке зубов можно и не увидеть, но сама проблема не останется незамеченной, если обращать внимание на сопутствующие сигналы:
- привкус металла, возникающий во рту после чистки зубов;
- изменение цвета пены от зубной пасты при сплёвывании на розовый или красный;
- локальное чувство жжения в одной или нескольких областях дёсен при использовании ополаскивателя для полости рта, приёме кислой пищи и напитков [1,2].
При хроническом катаральном гингивите больные, как правило, к врачу не обращаются, т. к. жалобы на боль в дёснах отсутствуют, но периодически появляется чувство дискомфорта, неприятный запах изо рта, кровоточивость дёсен при чистке и приёме пищи.
По материалам статьи д. м. н. Трезубова В. Н., журнал Клиническая стоматология.
Причины возникновения кровоточивости дёсен при чистке зубов
Существует масса причин, почему кровоточат дёсны при чистке зубов. Ниже перечислены основные из них [3,4].
Зубной камень
У каждого человека своя скорость минерализации мягкого бактериального налёта, образующегося на зубах. При отсутствии регулярного и качественного домашнего ухода зубная бляшка твердеет и скрепляется с эмалью так, что удалить её можно только в кабинете стоматолога, используя специальное оборудование.
Зубной камень может быть достаточно острым, постоянно травмировать десну и вызывать кровоточивость. Качественная профессиональная гигиена полости рта помогает решить проблему. Проводить гигиеническую чистку следует не реже одного раза в 6 месяцев или чаще по рекомендации стоматолога [5].
Дефицит витаминов
При несбалансированной диете, голодании или нарушениях обмена веществ может возникнуть дефицит витаминов. Особенно важны для целостности дёсен витамины С и К. Чтобы устранить появление крови при чистке зубов в этом случае, достаточно пересмотреть рацион питания и дополнить его витаминными добавками по согласованию с терапевтом..
Беременность
Сложнейшие физиологические и гормональные перестройки, происходящие в теле беременной, могут вызывать временную кровоточивость дёсен. Бережное отношение к себе, отвары трав, полоскания по назначению врача и меры профилактики успешно помогают будущим мамам.
Подростковый возраст
Как и в предыдущем пункте, кровь при чистке зубов у подростков может быть связана с гормональными сбоями. К внутренним изменениям часто присоединяется дополнительный внешний фактор риска — недостаточная гигиена полости рта [6,8].
Приём некоторых препаратов
Ряд медицинских препаратов, в частности предназначенных для профилактики тромбозов и чрезмерной коагуляции крови, могут вызывать этот неприятный побочный эффект. При возникновении проблемы кровоточивости, врач должен подобрать препарат-аналог.
Курение
Курение — одна из самых распространённых причин, почему кровоточат дёсны. Оно негативно действует на весь организм, но дёсны страдают особенно. Сигаретный дым и смолы нарушают нормальные процессы кровоснабжения и изменяют их, что приводит к эрозийным изменениям.
Ортодонтические конструкции
Неправильно установленные временные или постоянные ортодонтические конструкции могут травмировать дёсны и являться причиной их кровоточивости. В некоторых случаях со временем организм адаптируется, и симптом исчезает. Но иногда ортодонту приходится вносить конструктивные изменения в установленные аппараты или заказывать новые, чтобы устранить дефект.
Неподходящий ежедневный уход за полостью рта
Если зубная щетка слишком жёсткая или движения при чистке зубов не соответствуют рекомендациям врачей, а зубная паста — слишком абразивная, нежная слизистая дёсен может травмироваться ежедневно, и кровоточивости не избежать.
Системные заболевания
Патологические изменения в сосудах зачастую не видны невооруженным глазом, поэтому внезапно появившаяся кровоточивость дёсен является маркером серьёзных недугов. Анемия, диабет, сосудистые патологии, аутоиммунные, вирусные заболевания и рак могут быть причиной появления крови на зубной щётке [8].
Для эффективного лечения важно правильно определить первопричину кровоточивости дёсен при чистке зубов. Но что бы ни вызывало это неприятное состояние, профилактика рецидивов помогает в период восстановления после лечения и предотвращает появление этой проблемы в будущем [7].
Профилактика кровоточивости дёсен при чистке зубов
- Когда дёсны уже кровоточат, используйте ультрамягкую зубную щётку, а в моменты стойкой ремиссии — с мягкой щетиной..
- Проверьте, что ваша привычная техника чистки зубов не провоцирует повреждение дёсен: движения должны быть выметающими, средней интенсивности, в направлении от линии десны к краю зуба
- Используйте специальные зубные пасты и ополаскиватели для укрепления дёсен.
- Наносите стоматологические гели, помогающие снизить неприятные ощущения, в период восстановления дёсен.
- Придерживайтесь полноценной сбалансированной диеты и откажитесь от курения.
Кровоточивость дёсен хорошо поддаётся комплексному лечению, особенно, если начать его сразу после возникновения симптомов [5].
Список источников
Трезубов В. Н. Клиническая стоматология: учебник: Учебное пособие. — 2015. — 788 с. — ISBN 978-5988113362.
Боровский E. В. Гингивит // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 5.
Periodontology. — 3rd revised and expanded edition. — Stuttgart. — xi, 532 pages с. // URL: https://www.worldcat.org/title/periodontology/oclc/60311960 (дата обращения: 09.04.2020 г.).
Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе «гинвигит» // URL: https://minzdrav.gov-murman.ru/documents/poryadki-okazaniya-meditsinskoy-pomoshchi/5_gingivit.pdf (дата обращения: 09.04.2020 г.).
Масумова В. В., Булкина Н. В., Осипова Ю. Л., Савина Е. А., Александрова Е. А. Отдалённые результаты лечения хронических гингивитов. // URL: https://www.top-technologies.ru/ru/article/view?id=23348 (дата обращения: 21.02.2020 г.).
Под ред. Г. М. Барера. Терапевтическая стоматология. В 3 частях. Часть 2. Болезни пародонта. — 2009 г.
Юсупова Л. Г. Основы критериев качества диагностики и лечения гингивита // Казанский мед.ж. 2006 г. №5. // URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osnovy-kriteriev-kachestva-diagnostiki-i-lecheniya-gingivita (дата обращения: 31.01.2020 г.).
- Лепёхина О. А., Сущенко А. В., Лепехина Л. И. О влиянии соматической патологии на развитие гингивитов у детей. (обзор литературы) // ВНМТ. 2011 г. №2. // URL: https://cyberleninka.ru/article/n/o-vliyanii-somaticheskoy-patologii-na-razvitie-gingivitov-u-detey-obzor-literatury (дата обращения: 09.04.2020 г.).