Правильная зубная щётка и подходящая зубная паста защищают от кариеса и повреждения эмали, что помогает сохранить здоровье и сократить визиты к стоматологу до минимума — лишь для профилактических осмотров. На каких критериях строится подбор зубных щёток, и всегда ли зубная паста должна быть антибактериальной?
Выбор зубной щётки
Зубные щётки различаются размерами и формой головки, материалами и эксплуатационными свойствами, а также жёсткостью волокон, формой щетины. Особые характеристики у зубных щёток для детей и взрослых, для людей, носящих ортодонтические конструкции или страдающих заболеваниями пародонта. В общих чертах, зубные щётки могут различаться по следующим основным параметрам:
По возрасту пользователя. Размеры детских зубных щёток соответствуют анатомическим параметрам детского черепа, а также особенностям эмали молочных зубов — у детей она менее прочная, чем зрелая эмаль у взрослых. По этой причине у детских зубных щёток щетина мягче и ровнее рабочая поверхность. Задача родителей — подобрать удобную зубную щётку и объяснить, как надо чистить зубы без риска травм, а также следить за правильностью и регулярностью ее использования.
По длине и особенностям строения щетины. Она должна подбираться в зависимости от состояния зубов и дёсен. Маленьким детям и пожилым пациентам, людям с проблемными дёснами и гиперчувствительными зубами рекомендуются щётки с закругленными кончиками щетинок.
По степени жёсткости. Жёсткая щетина очищает быстрее и сильнее, но при этом может травмировать тонкую эмаль, дёсны. Слишком мягкая зубная щётка неэффективна при больших скоплениях зубного налёта, но оптимальна для детей, которые только учатся гигиеническому уходу с помощью родителей.
По удобству. Эргономика — один из факторов, способствующих соблюдению правильной техники чистки зубов [1].
Всё перечисленное носит рекомендательный характер. Подбирать зубную щётку лучше со стоматологом соответствующего профиля — терапевтом или гигиенистом.
Выбор зубной пасты
Лучший способ подобрать оптимальную зубную пасту и методику, как лучше чистить зубы с этой пастой, — консультация врача-стоматолога или гигиениста. Что действительно нужно и важно при выборе зубной пасты?
Качество очищения.
Воздействие на ткани зубов, дёсен, слизистых. Оно может быть:
гигиеническим — предупреждающим возникновение заболеваний полости рта и профилактику неприятного запаха изо рта.
лечебно-профилактическим — оказывающим терапевтическое действие при наличии проблем или риске их появления [1].
Профилактические зубные пасты разнообразны.
Высоко- и низкоабразивные. Эта характеристика указывает, насколько сильно зубная паста способна очистить поверхность зубов, но в тоже время и истереть ее. Обусловлена включением механически очищающих частиц. Согласно международному стандарту ISO 11609, все зубные пасты с индексом абразивности ниже 250 считаются безопасными [2]
Отбеливающие. Содержат компоненты, осветляющие эмаль. Агрессивный состав таких паст может оказать негативное воздействие на эмаль, истончить её.
Антибактериальные. Используются при инфекциях полости рта, а также для их профилактики, например, после хирургических вмешательств. Некоторые из них следует применять только по назначению стоматолога и не использовать на постоянной основе, поскольку присутствие сильного антисептика изменяет микробный баланс в полости рта.
Фторидсодержащие. В состав входят соединения фтора. Эти зубные пасты рекомендованы для регулярного использования и взрослым, и детям [3].
Реминерализующие. В их составе вещества, укрепляющие тонкую эмаль зубов.
С различными лекарственными, биологически активными и травяными добавками (уголь, хлорофилл, экстракты лекарственных растений, ферменты и т. п.) [4].
Техника и рекомендуемая продолжительность чистки зубов
Техника чистки:
Нанесите на зубную щётку небольшое количество зубной пасты размером с горошину или полоску пасты длиной 1 см.
Начните с зубов верхней челюсти. Держите зубную щётку под углом 45 градусов, прикладывайте её к поверхности дальних зубов со стороны щеки и мягко, но энергично двигайте зубной щёткой в направлении от десны к режущему краю зуба, выметая налёт и остатки пищи.
Аналогично почистите зубы с внутренней стороны.
Расположите зубную щётку на жевательной поверхности зубов и очистите их, используя движения вперед-назад.
Очистите зубы нижней челюсти.
Выметающими движениями от десны к краю зуба очистите внешнюю и внутреннюю поверхности передних зубов.
В заключение сделайте щёткой легкий массаж десен.
Общее время чистки зубов — 2 минуты, не менее 2 раз в день. Далее рекомендуется очистить язык, затем межзубные промежутки с помощью зубной нити или ирригатора, после чего воспользоваться ополаскивателем для полости рта.
Как чистить зубы: после еды или до?
Рационально после еды: утром после завтрака, вечером — после ужина. В течение дня после приёма пищи полощите рот водой, используйте флосс или ополаскиватель для полости рта.
Рекомендации по замене зубных щёток и зубных паст
Гигиенические и профилактические зубные пасты предназначены для длительного использования. Зубные пасты с лечебными добавками лучше использовать по показаниям и согласно рекомендациям стоматолога. Так, некоторые антибактериальные зубные пасты, например, с хлоргексидином, не рекомендовано применять дольше 2 недель из-за вероятности нарушения микробного равновесия в полости рта [5].
Зубную щётку следует заменять 1 раз в 3 месяца или чаще, если качество чистки стало хуже, стёрлась или изменила свой вид щетина или вы переболели респираторным заболеванием.
Список источников
Бородовицина С. И., Савельева Н. А., Таболина Е. С. Профилактика стоматологических заболеваний, учебное пособие , 2019 // URL: https://rzgmu.ru/images/files/4/9761.pdf (дата обращения 16.07.2020).
Стоматология. Зубные пасты. Требования, методы испытаний и маркировка, ISO 11609:2017 // URL: https://www.iso.org/ru/standard/70956.html (дата обращения: 16.07.2020).
Декларация совещания экспертов по использованию фторидов в стоматологии, 2011, Стоматологическая ассоциация России // URL: http://www.e-stomatology.ru/star/work/2011/solution_april/deklar_ftorid.htm (дата обращения: 16.07.2020).
Мандра Ю. В., Жегалина Н. М., Светлакова Е. Н., Ваневская Е. А., Береснева О. Ю. Клинико-морфологическое обоснование выбора зубных паст для индивидуальной гигиены полости рта // Проблемы стоматологии. 2010. №2. URL: http://zdravprav.ru/o-nas-i-denas/publikaczii/mediczinskie-publikaczii/45-zabolevaniya-polosti-rta/272-kliniko-morfologicheskoe-obosnovanie-vybora-zubnyx-past-dlya-gigieny-polosti-rta (дата обращения: 16.07.2020).
Егорова А. Б. Воздействие антисептиков в составе зубных паст на стоматологический, микробиологический статус и состояние местного иммунитета полости рта, КГМУ, 2012 // URL: http://medical-diss.com/medicina/vozdeystvie-antiseptikov-v-sostave-zubnyh-past-na-stomatologicheskiy-mikrobiologicheskiy-status-i-sostoyanie-mestnogo-imm (дата обращения: 16.07.2020).
