Тинейджеры находятся в группе риска развития различных болезней полости рта. Наиболее действенным и вместе с тем простым и доступным методом профилактики стоматологических заболеваний служит правильный ежедневный уход за зубами.
Подростковые стоматологические проблемы
Статистически именно в подростковом возрасте чаще всего можно наблюдать патологии прикуса и кариозные поражения зубов [1]. Это чревато развитием осложнений и различных болезней пародонта — комплекса тканей, удерживающих зуб на своём месте.
Кариес — заболевание, которое угрожает детям и взрослым, и чаще всего связано с современной культурой питания и отсутствием элементарных гигиенических навыков и считается основной причиной преждевременной потери зубов. У детей проблема стоит особенно остро, и именно в ней кроется главный источник формирования патологий прикуса.
В 80 % обращений, независимо от состояния здоровья подростка, стоматологи диагностируют ювенильный гингивит — воспаление дёсен на фоне гормональной перестройки организма [1]. Специалисты отмечают, что девушки страдают от пародонтита чаще, чем юноши.
У 30 % подростков гингивит переходит в пародонтит — воспалительно-дистрофическое заболевание дёсен, характеризующееся [1]:
опущением десны;
чувствительностью зубов;
подвижностью зубов;
длительным воспалением.
Предрасположенность к появлению заболеваний — не оправдание для игнорирования мер профилактики. Качественная гигиена полости рта у подростков считается самым простым и эффективным способом снизить риск или предотвратить развитие стоматологических болезней.
Рекомендации по уходу за зубами для подростков от 15 до 18 лет
Основной секрет того, как сохранить здоровье зубов в подростковом возрасте, заключается в своевременной и правильной гигиене полости рта. Для этого необходимо корректно подобрать:
зубную щётку;
зубную пасту;
дополнительные средства по уходу за полостью рта.
Жёсткость зубной щётки необходимо выбирать, исходя из состояния эмали. Для подростков и их зубов лучше выбрать зубную щётку средней жёсткости при условии, что твердые ткани зубов уже нормально минерализованы, а эмаль крепкая и здоровая. Однако при повышенной чувствительности зубов, воспалении дёсен или флюорозе (избыточное накопление фтора в организме) требуется бережный уход, и в этом случае нужно применять зубные щётки с мягкой щетиной [2].
Если выбор подростка пал на электрическую зубную щётку, она должна быть:
с профилактической щёткой-насадкой;
с двухуровневой щетиной;
с круглой или закруглённой головкой;
с умеренной степенью вибрации [2].
Кроме того, электрическая зубная щётка должна иметь две степени жёсткости — среднюю и мягкую, с индикацией степени износа щетины.
Для подростков подходят обычные взрослые зубные пасты с фторидом. Но на выбор влияет состояние эмали. Например, при высоком риске возникновения кариеса стоматолог может рекомендовать специальную пасту с повышенным содержанием фторида для интенсивной реминерализации эмали.
К дополнительному арсеналу средств гигиены полости рта, используя которые можно на долгое время сохранить красивую улыбку, относятся:
зубная нить или лента;
ополаскиватель для полости рта;
зубные пенки;
межзубные ёршики;
ирригатор;
и даже жевательная резинка (без сахара) [2].
Зубную нить (флоссы) рекомендуется использовать после чистки зубов зубной пасты и перед процедурой ополаскивания. Флоссы предназначены для очищения труднодоступных для зубной щётки контактных поверхностей зубов. Они изготовлены из специального синтетического материала, могут быть круглыми и плоскими. Бывают зубные нити со специальными профилактическими пропитками, которые укрепляют эмаль зуба в труднодоступных местах.
Полезно пользоваться ополаскивателем в течение 30 секунд, так как средство хорошо очищает межзубные промежутки и обладает дезодорирующим действием. Безопасный по составу ополаскиватель не содержит спирт, из обязательных компонентов должен быть фторид. Данное средство гигиены уничтожает значительную часть бактерий, поддерживает белизну, укрепляет эмаль, что снижает риск появления кариеса, гингивита и других стоматологических проблем. Ополаскиватель для полости рта нельзя глотать.
Использование зубной пенки оправданно, когда нет возможности почистить зубы обычной зубной щёткой. Пенка для зубов очищает и выравнивает кислотно-щелочной баланс в ротовой полости, что препятствует росту зубного налёта и развитию на нём патогенной микрофлоры.
Зубные ёршики прекрасно справляются с налётом, оставшимся в широких межзубных промежутках. Особенно актуально использование этого аксессуара для пациентов с заболеваниями пародонта, несъёмными ортопедическими и ортодонтическими конструкциями в полости рта.
Скребок для языка необходимо использовать ежедневно для удаления налёта с поверхности языка. С помощью ирригатора путём подачи постоянной или пульсирующей струи воды под давлением достигаются очищающий, матирующий и лечебный эффекты.
Использование жевательных резинок, содержащих ксилитол, рекомендуется после приёма пищи в течение 10–15 минут.
Нельзя забывать о роли питания для здоровья зубов. Полезные для зубов продукты содержат небольшое количество сахара, достаточно витаминов и минеральных веществ. Лучше употреблять твёрдую пищу, сырые овощи и фрукты. Следует исключить употребление сладких газированных напитков, сахаросодержащих продуктов (сладости, печенье и т. п.) между основными приёмами пищи
Рекомендации по гигиене полости рта для подростков от 15 до 18 лет, Департамент здравоохранения г. Москвы[2]
Правильная техника чистки зубов для подростков
Важно не только чистить зубы два раза в день, но и делать это правильно. Техника чистки зубов напрямую влияет на их здоровье. Если проигнорировать рекомендации стоматологов, можно наблюдать накопление налёта в пришеечной области и деминерализацию эмали, что приведёт к развитию кариеса. Поэтому очень важно хорошо очищать зубы, но при этом не переусердствовать [3].
При интенсивном трении постоянных зубов возникают такие некариозные поражения:
клиновидный дефект;
стираемость в области шейки зуба;
оголение внутренних тканей (дентина) зуба [3]
Рекомендуется следующая процедура правильного ухода за полостью рта:
Нанесите фторидсодержащую зубную пасту полосой не более 1 см или размером с крупный горох на зубную щётку.
Приложите зубную щётку к внешней стороне зубов под углом 45 градусов и совершайте выметающие движения от десны к режущему краю зубов.
Перейдите к внутренней стороне зубов и повторите движения.
Очистите жевательную поверхность зубов поступательными движениями вперёд-назад, двигая зубную щётку по горизонтали.
Сомкните зубы и выметающими движениями очистите внешнюю поверхность передних зубов от остатков зубного налёта, захватывая часть десны.
Почистите язык [3].
По возможности используйте дополнительные средства гигиены полости рта, а также не забывайте, что регулярные профосмотры у стоматолога позволяют выявить кариес на его начальных стадиях или даже предотвратить его развитие, избежав последующего лечения.
Профессиональная гигиена полости рта
Профессиональная гигиена полости рта — комплекс мер профилактики кариеса и воспаления пародонта, заключающихся в механической очистке поверхности эмали от поддесневых и наддесневых отложений в условиях стоматологической клиники.
Этапы профессиональной гигиены полости рта:
С помощью ультразвукового аппарата стоматолог удаляет отложения, которые располагаются под и над десной. При работе аппарата происходит расшатывание и скалывание зубного налёта.
Удаление налёта из труднодоступных мест с использованием абразивного порошка из гидрокарбоната натрия.
Полировка зубов и пломб с помощью специальной зубной пасты, профессиональных щёток и инструментов [4].
Дополнительный бонус — с помощью процедуры можно отбелить зубы на 1-2 тона. Профессиональная гигиена полости рта должна осуществляться каждые полгода.
Список источников
Нюансы ухода за полостью рта подростков, Лапушкина Ю. С., «Медицина обо мне», 2018 // URL: https://medaboutme.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/detskie_bolezni/nyuansy_ukhoda_za_polostyu_rta_podrostkov/#1 (дата обращения: 08.08.2020 г.).
Рекомендации по гигиене полости рта для подростков от 15 до 18 лет, Департамент здравоохранения г. Москвы // URL: https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/health/default/card/103.html (дата обращения: 09.08.2020 г.).
Оптимизация гигиены полости рта у подростков, Третьякова О. В., Ижевская государственная медицинская академия, 2016 // URL: https://cyberleninka.ru/article/n/optimizatsiya-gigieny-polosti-rta-u-podrostkov/viewer (дата обращения: 08.08.2020 г.).
Профессиональная и индивидуальная гигиена полости рта у взрослых, Николаев А. И., Цепов Л. М., Макеева И. М., Ведяева А. П., МЕДпресс-ин форм, 2018 // URL: https://static-eu.insales.ru/files/1/1230/4703438/original/e362a8a1bed3f4962fbb451316d81f73.pdf (дата обращения: 26.08.2020 г.).
