В разговорной речи ожогами обычно называют травмы, полученные из-за воздействия высоких температур, — например, при контакте с кипятком. Однако медицина трактует это понятие несколько шире и понимает под ожогами повреждения мягких тканей, обусловленные различными внешними факторами.
Классификация ожогов
По этиологии ожоги языка и нёба разделяют на 3 основные группы:
термические;
химические;
электрические [1].
Все разновидности и рекомендации, что делать в каждом из случаев, если обжёг нёбо, — далее в статье.
Термические ожоги
Причины
Чаще всего происходит ожог нёба горячей пищей или напитками (чаем, кофе) вследствие неправильной оценки их температуры. Также во врачебной практике встречаются ожоги ротовой полости паром, горячими предметами, огнём, горячим воздухом. В частности, курильщики нередко получают термические травмы слизистых оболочек из-за тлеющей сигареты [2].
Симптомы
Признаки зависят от температуры раздражителя и времени его воздействия. В самом лёгком случае возникает ожог первой степени. Слизистая оболочка становится красной и отёчной, реагирует болью на прикосновения. При ожоге второй степени образуются пузыри, после вскрытия которых появляются эрозии. Сильный ожог третьей степени сопровождается глубоким некрозом тканей и язвами [3, 4]. Даже лёгкие ожоги первой степени в полости рта заживают долго из-за местных раздражающих факторов, которые замедляют эпителизацию поражённых участков. Кроме того, распространены случаи присоединения вторичной инфекции [2].
Лечение
Протокол оказания помощи включает в себя несколько процедур:
Аппликации местными анестетиками перед каждым приёмом пищи, чтобы снять болезненные ощущения.
Антисептическая обработка.
Приём обволакивающих и противовоспалительных препаратов наряду с антимикробными средствами.
Назначение кератопластических средств [2].
Необходимость каждой из процедур и конкретные препараты определяет врач, принимать их без назначения нельзя. Но чем лечить ожог нёба во рту, если повреждения незначительны и к врачу вы не обращались? Для ускорения заживления в домашних условиях можно мазать поражённый участок облепиховым маслом 1–3 раза в день до клинического улучшения [2]. Также термический ожог помогает вылечить ретинола ацетат (масляный раствор витамина А). Он оказывает противовоспалительное и иммуностимулирующее воздействие, улучшает трофику тканей. Раствор наносят на место ожога 5–6 раз в день.
Химические ожоги
Причины
Агрессивные химреактивы попадают в ротовую полость в результате:
случайного проглатывания растворов кислот и щелочей;
передозировки едких препаратов, используемых в стоматологии (например, девитализирующих паст или гелей для травления твёрдых тканей зуба);
бесконтрольного приёма при зубной боли спиртосодержащих настоек или аспирина;
вредных факторов производства (пары кислот в воздухе) [3, 4].
Симптомы
Клиническая картина зависит от группы веществ, к которым принадлежит реагент. При ожоге кислотами появляется плотная плёнка, ткани вокруг которой отекают и краснеют. Омертвение поверхностное и сухое. Поражение щелочами более глубокое и затрагивает все слои слизистой оболочки. Некроз влажный, плотная плёнка не образуется. Эрозии, возникающие после отторжения омертвевшего эпителия, крайне болезненны и заживают очень долго [1, 2].
Продолжительный контакт с химическим веществом может вызвать некроз не только слизистой оболочки, но и подлежащих костных структур.
Луцкая И. К., д. м. н., профессор, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии БелМАПО [4]
Лечение [2, 3]
Прежде чем лечить обожжённое нёбо, следует как можно быстрее оказать первую помощь: удалить агрессивное вещество и не допустить его проникновения в глубокие ткани. Остатки реагента убирают, промывая ротовую полость слабым раствором нейтрализующего агента. Их список для распространённых химреактивов приведён в таблице.
