Эрозия зубной эмали: что делать при чувствительности зубов

Медицинский эксперт: Олег Сергеевич Щекин
Дата последнего обновления: 05 июля 2022 года

 

Эрозия эмали зубов — это истончение, истирание поверхности зуба из-за её разрушения под влиянием провоцирующих факторов. В чём причина такого состояния и можно ли его вылечить?

Причины и факторы развития эрозии зубов

Несмотря на то что эмаль является самой твёрдой тканью организма человека, она может разрушиться под влиянием причин, которые повышают её хрупкость или снижают прочность. Многие из них можно назвать управляемыми, то есть их можно сознательно избежать.

Основной механизм повреждения эмали — растворение её поверхностного слоя кислотами или физическое разрушение. Кислоты могут содержаться не только в пище и напитках, но и в зубном налёте. Там они образуются под влиянием бактерий, которые выделяют их в процессе своей жизнедеятельности. Механические причины эрозии эмали зубов — это трещины, мельчайшие сколы, которые возникают из-за чрезмерно горячей или холодной еды, травмирующих привычек, ударов [1].

В целом причины эрозии эмали зубов могут быть следующими [2]:

1. Питание. Кислоты в пище и напитках оказывают прямое повреждающее действие, а сахара и крахмал способствуют образованию зубного налёта. Горячая или холодная еда приводит к мельчайшим трещинам.

2. Неправильный уход за зубами. Если недостаточно или неправильно чистить зубы, то с них не удаляется налёт. Вместо этого образуется бактериальная плёнка, под которой размножаются микроорганизмы, вырабатывающие кислоты.

3. Нарушения прикуса и другие ортодонтические проблемы. Из-за патологического прикуса, скрежетания зубами, жевания одной стороной эмаль быстро истончается.

4. Заболевания ЖКТ. Одна из неочевидных, но важных причин, почему истончается эмаль зубов, — заброс кислого содержимого желудка, изменения кислотности и микробного состояния полости рта.

5. Неблагоприятная экология. Например, повышенное содержание свинца повышает истираемость зубной эмали.

6. Приём лекарств. Аспирин и аскорбиновая кислота, лекарства от изжоги, противоаллергические препараты могут или напрямую, или опосредованно разрушать эмаль зубов.

7. Гиперсаливация, или чрезмерное слюноотделение. Оно нарушает кислотность полости рта, меняет процесс жевания, глотания, а также снижает эффективность ухода за зубами.

8. Идиопатическая эрозия зубной эмали. От греч. idios — «собственный, самостоятельный». То есть причины чувствительности зубов и развития эрозии не могут быть выявлены.

Возможные признаки эрозии эмали зубов

Об эрозии эмали могут свидетельствовать следующие признаки:

• повышенная чувствительность зубов;
• изменение цвета зубов или отдельных участков;
• появление участков шероховатости, неровности эмали;
• необычный блеск зубов;
• трещины и сколы эмали;
• появление участков, похожих на вмятины.

Тем не менее они могут присутствовать и при других заболеваниях, поэтому нужно обязательно проконсультироваться со стоматологом.

Диагностика эрозии зубов

Основывается на жалобах пациента и на осмотре зубов стоматологом. Иногда врач может провести температурную пробу. Например, подуть из пустера стоматологического пистолета холодным воздухом на зуб с повреждённой эмалью и посмотреть, оценить реакцию.

Лечение эрозии эмали зубов

Для коррекции такого состояния требуется комплексный подход, который может включать, например, лечение заболевания ЖКТ гастроэнтерологом и обучение стоматологом правильному уходу за зубами. В целом эрозия эмали делится на два направления [2, 3]. Нестоматологическое лечение:

• коррекция питания;
• лечение заболевания, вызвавшего эрозию эмали зубов.

Стоматологическая терапия:

• ортодонтическое лечение, исправление прикуса, неправильно расположенных зубов;
• Для укрепления эмали зубов используйте фторсодержащую зубную пасту и/или ополаскиватели для полости рта.
• лечение чувствительности зубов, реминерализация с помощью нанесения специальных средств, которые «напитывают» эмаль, усиливают её и повышают прочность;
• установка пломб при значительной эрозии и риске распространения вглубь;
• виниры как средство замещения истончившейся эмали. Они закрывают повреждённые зубы, замещая их собственный верхний слой;
• обучение правильному уходу, помощь в подборе зубной щётки и зубной пасты.

Профилактика эрозии зубов

Предотвратить эрозию эмали — значит сохранить зубы здоровыми. Многие из факторов, провоцирующих разрушение эмалевого слоя зубов, можно исключить. В этом помогут следующие способы:

• каждый день, утром и вечером, нужно чистить зубы зубной щёткой и флоссом, использовать ополаскиватель для полости рта;
• если в местности проживания отмечен дефицит фтора, стоит выбрать зубную пасту с фторидами;
• при повышенной чувствительности зубов использовать специально предназначенную зубную пасту, мягкую зубную щётку;
• один раз в полгода нужно посещать стоматолога для профилактического осмотра;
• кислые напитки пить через трубочку, а кислые продукты принимать во время еды, а не отдельно. После кислого ополаскивать рот чистой водой, но не чистить зубной щёткой — так можно наоборот повредить размягчившуюся от кислоты эмаль;
• сладости, крахмалистая еда повышают кислотность во рту. Для защиты эмали стоит отказаться от перекусов печеньем, булочками, конфетами;
• если слюны выделяется мало или наоборот чрезмерно много, нужно исключить болезни, которые могут вызвать эти состояния;
• своевременно лечить заболевания, которые могут спровоцировать эрозию эмали зубов.

Последовательность и регулярность ухода, бережное отношение к зубам — основные факторы, которые помогут предотвратить эрозию эмали и множество других стоматологических проблем.

Список источников

[1] Айдемирова М. А., Петрова А. П. Клинические аспекты эрозии зубов // БМИК. 2016. №6. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-aspekty-erozii-zubov (дата обращения: 22.05.2022 г.).

[2] Юдина Н. А. Эрозия зубов: терминология, диагностика, профилактика и лечение // Современная стоматология. 2015. №1 (60). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eroziya-zubov-terminologiya-diagnostika-profilaktika-i-lechenie (дата обращения: 22.05.2022 г.).

[3] What is Tooth Erosion? Causes, Diagnosis, and Treatment What is tooth erosion? Glenn Clark, URL: https://ostrowon.usc.edu/tooth-erosion/ (дата обращения: 22.05.2022 г.).