Что такое гиперестезия (чувствительность зубов): причины и лечение

Что такое гиперестезия (чувствительность зубов): причины и лечение

Published date field

Основная часть зуба представляет собой пористую костную ткань (дентин), пронизанную канальцами и коллагеновыми волокнами. Со стороны корня она защищена цементом и десной, а со стороны коронки — эмалью. Нарушение целостности покрытия или отход десны вызывают гиперестезию твёрдой ткани зуба [1, 2].

Проявления чувствительности зубов

Дентинные канальцы наполнены жидкостью, которая находится в постоянном движении. При воздействии тепловых или химических раздражителей это движение ускоряется, что вызывает реакцию со стороны нервных окончаний, посылающих сигнал в пульпу зуба. Возникает острая боль, стихающая сама собой, как только прекращается воздействие раздражителя. Повышенная чувствительность зубов снижает качество жизни, не позволяя безболезненно принимать горячую, холодную, кислую, острую или сладкую пищу, а порой даже просто вдыхать холодный воздух.

Чем провоцируется повышенная чувствительность зубов

Причин того, что чувствительность повышена, может быть несколько, и часть из них связана с обыденными регулярными действиями — например, ежедневной чисткой зубов.

  • Неподходящая зубная щётка. Хотя экологичность сейчас для многих важна, отдавая предпочтение продукции из природных материалов, не следует слишком увлекаться. Натуральные щетинки имеют острые кончики, которые могут травмировать дёсны и повредить эмаль. Синтетическая щетина лучше поддаётся обработке, и сейчас можно выбрать щётку средней или низкой жёсткости со скруглёнными кончиками щетинок.

  • Неподходящая зубная паста. Присутствие в составе зубной пасты грубых абразивных частиц помогает справиться с зубным налётом, но может привести к истончению эмали.

  • Отбеливание зубов. Процедуры профессионального отбеливания становятся всё более популярными и доступными. Однако некоторые из них способны нанести вред эмали: она становится пористой, и её защитные свойства снижаются. Отдавать предпочтение следует лазерному отбеливанию как наименее агрессивному и стараться избегать химического отбеливания.

  • Оголившиеся корни. Чувствительность зубов у корней возникает из-за убывания объёма дёсен, обусловленного скоплением зубного налёта, образованием зубного камня, неправильной чисткой зубов, возрастными факторами. Также оголение корней зубов может быть осложнением после ортодонтического лечения.

  • Повреждённые зубы. Сколы, трещины, кариозные полости делают дентин уязвимым.

  • Заболевание дёсен. Воспаление десневой ткани — гингивит — при отсутствии своевременного лечения может привести к пародонтиту, при котором дёсны отекают и кровоточат, а зубы в 85-85 % случаев [2] чувствительны к воздействию раздражителей.  

  • Заболевания ЖКТ, влияющие на кислотность в полости рта. При повышенной кислотности утрачиваются реминерализующие свойства слюны, эмаль теряет кальций и истончается, что приводит к чувствительности зубов.

  • Эндокринные заболевания. Нарушения минерального обмена делают эмаль хрупкой и склонной к повреждениям [1, 3, 4].

Как правило, зуб чувствителен и при воспалении внутренней его части — пульпите. Но в этом случае боль не стихает сама при прекращении воздействия раздражителей, а в ночное время даже усиливается.

«Для правильного лечения зубов необходима правильная дифференциация диагноза. Острая боль в ответ на раздражители может быть не самостоятельным заболеванием, а следствием синдрома истираемости зубной эмали, её эрозии или последствиями клиновидного дефекта зубов (своеобразная «ступенька» клиновидной формы в основании зуба)»
«Гиперестезия эмали: что стоит за диагнозом». Московская Ассоциация стоматологов, 2019 г. [1]

Гиперестезия классифицируется следующим образом:

  • По происхождению. С потерей или без потери твёрдых тканей зуба.

  • По распространению. Чувствительность может быть локальной, проявляясь со стороны одного или нескольких зубов, или генерализованной.

  • По клинической картине. В самом простом случае зубы реагируют только на резкое изменение температуры. Следующая степень тяжести — присоединение реакции на химические раздражители. В тяжёлых случаях чувствительность возникает также и к механическому воздействию. Чистить зубы и жевать становится затруднительно из-за болевых ощущений [1].

  • Ряд исследователей указывает на возможность возникновения повышенной чувствительности зубов под воздействием психосоматических факторов [2, 4]. Если причина в этом, достаточно восстановления нормального эмоционального фона. Остальные случаи требуют консультации стоматолога.

Лечение гиперестезии зубов

Уменьшить чувствительность зубов можно как домашними, так и профессиональными средствами местного применения, в зависимости от клинической картины. Они должны легко наноситься, быстро действовать, давать длительный эффект, не раздражать пульпу и не окрашивать зубы.

Профессиональные стоматологические процедуры бывают периодическими и разовыми. К периодическим относится нанесение профессиональных фтор-лаков и гелей для защиты зубов. Такое покрытие требует регулярного обновления. К разовым процедурам относятся удаление нерва и пломбирование корневого канала, наращивание дёсен, установка коронок, лазерное запечатывание дентинных канальцев. Дополнительно к лечению, при повышенной чувствительности врач прописывает домашние десенсибилизирующие и противовоспалительные средства, а также рекомендует профилактические меры для укрепления зубов и дёсен.

Устранение гиперчувствительности зубов в домашних условиях возможно с использованием десенсибилизирующей зубной пасты Colgate® Sensitive Pro-Relief™. Высокоэффективная инновационная технология Pro-Argin™ с аргинином и карбонатом кальция даёт мгновенное облегчение состояния больного [5]. Чтобы полученный эффект сохранялся длительное время, зубы следует чистить два раза в день.

Профилактика гиперестезии должна быть направлена на сохранение зубной эмали и здоровья дёсен:

  • Коррекция питания. Необходимо включить в рацион продукты, богатые кальцием. Потребление кислой еды и напитков, а также слишком твёрдой пищи (сухарей, сушек, орехов) следует сократить.

  • Исправление прикуса, лечение бруксизма. Лечение этих патологий снижает истираемость эмали.

  • Глубокая и бережная чистка зубов. Зубные щётки лучше выбирать с тонкой и мягкой щетиной — например, Colgate® Шёлковые Нити.

  • Предотвращение воспалений и кровоточивости дёсен. Клинически доказана эффективность специально разработанного ополаскивателя Colgate® Total Pro-Здоровье Дёсен (при ежедневном применении).

  • Восстановление минерального состава эмали. Используйте зубную пасту Colgate® Древние Секреты «Укрепление эмали» с женьшенем и мятой, она содержит кальций, фосфор и цинк.

Чтобы избежать гиперестезии, с раннего возраста необходимо правильно ухаживать за полостью рта, регулярно посещать стоматолога, своевременно лечить эндокринологические и желудочно-кишечные заболевания, провоцирующие повышенную чувствительность зубов.

Список источников

  1. Чувствительные зубы: ответы врачей. / Ассоциация стоматологов Москвы — 17.01.2019 г. — URL: https://www.stomatologi.moscow/news/chuvstvitelnye-zuby-otvety-vrachey/ (дата обращения: 20.07.2020 г.).

  2. Повышенная чувствительность зубов. Крихели Н. И., Коваленко Т. В. — Российская стоматология. — 2012;5(2) — стр. 38-41. // URL: https://www.mediasphera.ru/issues/rossijskaya-stomatologiya/2012/2/032072-6406201227 (дата обращения: 20.07.2020 г.).

  3. Клинико-лабораторная оценка эффективности различных зубных щеток. Автореферат и диссертация по медицине. — Абдусаламова Б. Ф. — Москва. — 2010. // URL: http://medical-diss.com/medicina/kliniko-laboratornaya-otsenka-effektivnosti-razlichnyh-zubnyh-schetok (дата обращения: 20.07.2020 г.).

  4. Чувствительность дентина: диагностика, лечение. Учебно-методическое пособие // Л. Н. Дедова, А. С. Соломевич. — Минск. — БГМУ. — 2006. — URL: http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/4323/%D0%A7%D1%83%D0%B2%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%BD%D0%B0.pdf?sequence=1&isAllowed=y (дата обращения: 20.07.2020 г.).

  5. Повышенная чувствительность зубов в стоматологии, пути её решения. Журбенко В. А., Саакян Э. С. — Евразийский Союз Учёных. — 2015. // URL: https://cyberleninka.ru/article/n/povyshennaya-chuvstvitelnost-zubov-v-stomatologii-puti-ee-resheniya/viewer (дата обращения: 20.07.2020 г.).