Причины чувствительности дёсен

Причины чувствительности дёсен

Published date field

Чувствительность дёсен иногда путают с повышенной чувствительностью зубов, при которой они реагируют болью на холодную или горячую пищу и иные раздражители. Однако это совсем другая, несвязанная проблема. Под повышенной чувствительностью дёсен понимают их склонность к воспалениям и кровоточивости. Такие симптомы широко распространены и служат сигналом о нарушениях в организме.

Что может вызывать воспалительные процессы в дёснах

Факторы, из-за которых дёсны начинают часто воспаляться и кровоточить, имеют различную природу. Только врач может определить причину и разработать стратегию лечения.

  • Болезнетворные микроорганизмы. Колонии бактерий разрастаются на стыке зубов с десной и формируют зубной налёт. Токсичные продукты их жизнедеятельности попадают в ткани десны, провоцируя воспаление. При этом из-за отёка сцепление пародонта с зубом ослабевает, и бактерии получают возможность проникнуть ещё глубже ко дну зубодесневого соединения.

  • Локальные травмы. Являются следствием ошибок стоматологов: чересчур углублённой под десну коронки протеза, избытка амальгамы при пломбировании, неправильного ортодонтического лечения.

  • Перегрузка пародонта. Десна находится под давлением при дефектах прикуса, бруксизме, после удаления большого числа зубов. Пережимаются сосуды, снабжающие ткани кровью, и развивается гипоксия — а следом за ней локализованные деструктивно-воспалительные процессы.

  • Гипофункция. В противоположность предыдущему пункту это недостаточная нагрузка на пародонт. Без жевательных «тренировок» он со временем атрофируется и приобретает повышенную чувствительность. В прошлом такое состояние было характерно для участков десны вокруг зубов, которые лишились антагонистов. В наши дни люди едят всё больше мягкой пищи после термической обработки, и пародонт не получает предусмотренных природой жевательных нагрузок. В результате проблема приобрела массовый характер.

  • Дефицит витаминов. При нехватке витаминов A, B1, C, E замедляются процессы регенерации тканей пародонта, в том числе поддерживающих устойчивость зубов коллагеновых волокон. Десна становится рыхлой и перестаёт в полной мере выполнять барьерные функции, из-за чего возникают очаги воспалений.

  • Атеросклероз сосудов. Отложения на стенках кровеносных сосудов приводят к снижению их проходимости — а значит, ухудшается снабжение тканей кислородом и питательными веществами.

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Язвенная болезнь и другие деструктивные процессы в желудке и кишечнике нарушают кальциевый обмен. В результате более 85 % пациентов с патологиями желудочно-кишечного тракта сталкиваются также с воспалениями дёсен.

  • Сахарный диабет. При этой болезни одновременно ухудшается микроциркуляция крови в тканях пародонта и повышается проницаемость его структуры для патогенной микрофлоры. Как следствие, чувствительные дёсны являются одним из ранних и частых признаков диабета, характерным более чем для 90 % пациентов.

  • Психосоматические факторы. Стресс, перенапряжение, депрессивные состояния лечат при помощи медикаментов. Однако предназначенные для этого препараты (седативные средства, транквилизаторы, нейролептики) могут нарушать работу слюнных желез и вызывать синдром сухости рта. Без достаточного орошения слюной состояние зубов и дёсен быстро ухудшается. То, что иммунитет ослаблен нервным напряжением, становится дополнительным фактором риска.

  • Приём некоторых лекарств. Помимо упомянутых, также и другие препараты способны спровоцировать сухость во рту. Среди них кортикостероиды, оральные контрацептивы, иммунодепрессанты [1].
Кровоточивость дёсен — лишь симптом, который может быть связан с самыми разными причинами: например, иммунодефицит, включая ВИЧ и СПИД, обязательно сопровождается кровоточивостью десен. Её причиной может быть также нехватка витамина С, но чаще всего кровоточивость связана с воспалением в пародонте

Янушевич О. О., главный стоматолог России, ректор Московского государственного медико-стоматологического университета им. А. И. Евдокимова, член-корреспондент РАН, д. м. н., профессор, заслуженный врач Российской Федерации [2]

Лечение чувствительных дёсен

В основе лежит максимально индивидуальный подход: курс разрабатывается отдельно для каждого пациента с учётом всех нюансов. Лечение является комплексным и действует сразу по нескольким направлениям — устраняет первопричину проблемы, укрепляет общее состояние организма и ликвидирует воспалительные процессы в дёснах. Некоторые процедуры универсальны и помогут в большинстве клинических случаев:

  • Удаление зубных отложений. Профессиональная чистка зубов в кабинете стоматолога с использованием сжатого воздуха, ультразвука или других методик позволяет убрать с поверхности эмали как мягкие (зубной налёт), так и отвердевшие отложения (зубной камень).

  • Гигиена полости рта. Использование зубной щётки и зубной нити после каждого приёма пищи — действенный способ борьбы с вредной микрофлорой. Необходимо выбрать специальную зубную пасту, которая в дополнение к антибактериальной защите улучшает состояние пародонта — например, Colgate® Total 12 Профессиональная Здоровье Десен. Дополняет уход ополаскиватель для полости рта Colgate® Total Pro-Здоровье Десен с клинически доказанной эффективностью в предотвращении кровоточивости и воспаления дёсен.

  • Устранение дефектов пломбирования и протезирования. Стоматологи должны заменить пломбы сомнительного качества, а также удалить материал для пломбирования, попавший в межзубные промежутки. Корректируются огрехи в конструкции мостовидных протезов, регулируется положение глубоко продвинутых под десну коронок.

  • Ортодонтическое лечение при патологиях прикуса. Независимо от основной причины воспалений и кровоточивости следует исправить слишком тесное расположение нижних зубов во фронтальном отделе, глубокий или открытый прикус.

Прогноз чаще всего благоприятный. Даже если чувствительность дёсен вызвана неизлечимым заболеванием, состояние удаётся стабилизировать и затормозить деструктивно-воспалительные процессы поддерживающей терапией. Однако это возможно только при тщательном соблюдении правил гигиены. Если пациент их игнорирует, лечение обречено на неудачу [3].

Обнаружив первые признаки чувствительности дёсен — припухлости, боль при нажатии, следы крови в слюне и на зубной щётке, — следует немедленно обратиться к стоматологу. Без своевременной медицинской помощи деструктивные процессы неизбежно усилятся и могут нанести серьёзный ущерб здоровью.

Список источников
  1. Гончарик П. В., Кравченко А. В., Панасюк Г. Д. Заболевания пародонта. Практическое пособие для врачей. Гомель: ГУ «РНПЦ РМиЭЧ», 2018. // URL: https://www.rcrm.by/download/posob_doctor/2018-8.pdf (дата обращения 01.09.2020 г.).

  2. «Лечить надо тогда, когда действительно надо», интервью Янушкевича О. О., главного стоматолога РФ // URL: https://medicor.ru/articles/glavnyy-stomatolog-rf-lechit-nado-togda-kogda-deystvitelno-nado/ (дата обращения 02.09.2020 г.).

  3. Боровский Е. В. Терапевтическая стоматология: учебник для студентов медицинских вузов. М.: Медицинское информационное агентство, 2003. // URL: https://www.booksmed.com/stomatologiya/153-terapevticheskaya-stomatologiya-borovskij.html (дата обращения 01.09.2020 г.).