Зубной налёт: как образуется, чем опасен, что делать

Published date field

 

Образование налёта на зубах — нормальный физиологический процесс, который сам по себе не является признаком каких-либо заболеваний. Однако его следует контролировать, поскольку он может привести к патогенным изменениям.

Когда появляется мягкий зубной налёт [1]

Если не чистить зубы 1-2 дня, на них образуются отложения белков, полисахаридов, липидов, минеральных веществ. Всё это составляет пористую структуру, быстро растущую в результате приёма мягкой пищи, богатой углеводами. В порах обитают микроорганизмы, поглощающие сахар и выделяющие кислоты, а также ряд других вредных для зубной эмали и дёсен веществ.

Обычным полосканием рта полностью удалить зубной налёт невозможно, даже с использованием специальных ополаскивателей. Скопление налёта за несколько недель приобретает коричневый оттенок, минерализуется и постепенно превращается в зубной камень. Скорость и локализация такого образования индивидуальны и зависят, в частности, от питания и состава слюны.

Почему зубной налёт может быть вреден [2,3]

Наиболее очевидной является эстетическая сторона вопроса. Согласно статистике, 91% людей в разговоре обращают внимание на улыбку собеседника [4]. Человек с жёлтыми зубами производит отталкивающее впечатление на окружающих и может не нравиться даже самому себе. Скопление зубного налёта является одной из причин, по которым люди недовольны своей улыбкой. Неприятный запах изо рта, возникающий при образовании зубного камня, — ещё один удар по имиджу.

С физиологической точки зрения, в первую очередь опасна растворяющая эмаль кислота, которую выделяют бактерии зубного налёта. Частое употребление липкой сладкой пищи создаёт условия для повышенной выработки кислоты микроорганизмами. Это приводит к разрушению зубной эмали. Таким образом, налёт занимает центральное место в процессе образования кариеса. Кроме того, на участках его контакта с зубами проницаемость эмали и дентина повышается в 1,8 раз даже без воздействия сахарозы, а при воздействии — в 2,8 раза [5]. Такие разрушающие свойства зубного налёта обусловлены присутствием не только кислот, но и других соединений (хелаторов, ферментов).

Неотъемлемыми компонентами зубного налёта являются различные токсины и антигенные субстанции [5]. Они вызывают и ускоряют деструкцию тканей пародонта, что приводит к кровоточивости, отёкам, воспалениям.

По локализации различают несколько видов зубного налёта.

  • Фиссурный. Покрывает бороздки и канавки на жевательных поверхностях зубов. Вызывает кариес.
  • Наддесневой. Накапливается на зубах выше линии дёсен. Вызывает образование зубного камня, кариес.
  • Маргинальный. Образуется между зубами. Вызывает гингивит и интерпроксимальный кариес.
  • Поддесневой. Скапливается на шейках и корнях зубов ниже уровня десны. Вызывает кариес корней, образование зубного камня, пародонтит.

Также налёт может скапливаться вокруг брекетов, на съёмных и несъёмных зубных протезах, негативно воздействуя на ближайшие твёрдые и мягкие ткани.

Как убрать налёт с зубов [3, 4]

Чистить зубы необходимо каждый день, утром и вечером, по 2 минуты, зубной щёткой с фторидсодержащей зубной пастой. Кроме того, требуется регулярная чистка зубной нитью или использование специальной щётки-ёршика для межзубных пространств. Важно применять ополаскиватели для полости рта, которые помогают удалять налёт и препятствуют его появлению.

Зубные протезы чистят каждый раз вместе с естественными здоровыми зубами, теми же средствами. Особое внимание уделяют областям, прилегающим к дёснам. Съёмный протез на ночь помещают в стакан с дезинфицирующим раствором.

Большое значение для эффективности чистки зубов имеет выбор зубной пасты и зубной щётки. Производители предлагают инновационную продукцию различной направленности. Для борьбы с налётом можно рекомендовать зубные пасты, обладающие следующими свойствами:

Зубную щётку следует менять каждые три месяца и после каждого ОРЗ. Она может обладать специальными функциями.

После чистки зубов рекомендуется использовать ополаскиватель для полости рта, помогающий контролировать образование налёта.

Даже при соблюдении всех правил домашней гигиены очистить труднодоступные места иногда не получается. Периодически может требоваться профессиональная гигиена полости рта в кабинете стоматолога, при которой налёт и зубной камень полностью снимаются аппаратными и мануальными методами: механически или с помощью ультразвука. По завершении чистки производится полировка зубов и при необходимости обработка их реминерализующим препаратом. Устранение шероховатостей с помощью профессиональных полирующих паст снижает скорость последующего образования зубного налёта и возвращает улыбке здоровое сияние.

Какой должна быть профилактика зубного налёта [4]

Чтобы снизить скорость образования зубного налёта, следует уделять должное внимание гигиене, отказаться от вредных привычек, пересмотреть рацион, обратить внимание на качество воды.

«Регулярное использование фторидсодержащих зубных паст играет ведущую роль в профилактике кариеса зубов на индивидуальном и коммунальном уровнях. По заключению экспертов ВОЗ и в связи с наличием строго доказанных фактов об их противокариозной эффективности, считается неэтичным рекомендовать населению зубные пасты, не содержащие фторида. Ежедневное использование фторидсодержащей зубной пасты показано каждому человеку независимо от наличия любого другого источника фторида, системного (фторирование воды, соли или молока) или местного (гели и лаки с высоким содержанием фторида, ополаскиватели, стеклоиономеры и т.п.)»

Официальная позиция Стоматологической Ассоциации России [6]

В первую очередь необходимо сократить употребление сладкой еды и напитков, а также учесть, что образование зубных отложений зависит не только от состава, но и от консистенции пищи. Мягкая измельчённая пища оставляет на зубах больше налёта, чем более грубая. Поэтому, например, погрызть цельную сырую морковь полезнее, чем съесть морковный салат. После еды желательно прополоскать рот ополаскивателем или водой, чтобы удалить остатки пищи и снизить уровень кислотности.

Медицинский эксперт: Олег Сергеевич Щекин

Дата последнего обновления: 21 июля 2021 года

Список источников

[1] Современные материалы и методы профилактики стоматологических заболеваний: учеб.-метод. пособие / Р. Г. Хафизов, Д. А. Азизова, Ф. А. Хафизова, Э. М. Зарипова, А. К. Житко. – Казань: Казан. ун-т, 2014. – 52 с. // URL: https://kpfu.ru/portal/docs/F901486393/Metodichka.Profilaktika.pdf (дата обращения: 25.04.2020 г.)

[2] Роль эстетики улыбки в формировании духовно-нравственных отношений в обществе/ Назаралиев Д. М., Кривенцева Т. Н., Бюллетень медицинских Интернет-конференций, 2016 // URL: https://medconfer.com/node/11466 (дата обращения: 25.04.2020 г.)

[3] Отложения на зубах. Роль зубного налёта в физиологии и патологии полости рта: учеб.-метод. пособие / П. А. Леус. – Минск: БГМУ, 2007 г. – 32 с. // URL: https://www.bsmu.by/downloads/kafedri/k_1_terstom/ot.pdf (дата обращения: 25.04.2020 г.)

[4] Теоретическое обоснование применения комплексной программы профилактики стоматологических заболеваний / Бирина О. С. // URL: https://cyberleninka.ru/article/n/teoreticheskoe-obosnovanie-primeneniya-kompleksnoy-programmy-profilaktiki-osnovnyh-stomatologicheskih-zabolevaniy (дата обращения: 25.04.2020 г.)

[5] Профилактика стоматологических заболеваний, учебное пособие / С. И. Бородовицина, Н. А. Савельева, Е. С. Таболина, Рязань, 2019, с. 51-52 // URL: https://rzgmu.ru/images/files/4/9761.pdf (дата обращения 29.04.2020)

[6] Декларация совещания экспертов по использованию фторидов в стоматологии, 26 января 2011 г., г. Москва. Принята в качестве официальной позиции Стоматологической Ассоциации России решением Совета Стоматологической Ассоциации России от 26 апреля 2011 года. // URL: http://www.e-stomatology.ru/star/work/2011/solution_april/deklar_ftorid.htm (дата обращения 21.05.2020)